問腦出血都要手術嗎
病情描述：
腦出血都要手術嗎
答醫(yī)生回答
高亦深主治醫(yī)師
威海市中心醫(yī)院神經(jīng)外科
2019-02-08
病情分析：
意見建議：
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腦出血如何手術腦出血也叫腦溢血，腦出血患者的治療，分為保守治療和手術治療，輕度的腦出血，或者說少量的腦出血，出血量低于30毫升。臨床癥狀比較輕的患者，大部分采取保守治療的方式，如果出血量比較大，出血量大于30毫升，臨床癥狀比較重，或者是出現(xiàn)昏迷，或者昏迷程度逐漸加深的情況下，要進行手術治療。手術治療包括開顱的血腫清除，這是常用的腦出血患者的，治療方式，可以開顱清除血腫，暴露出血部位，出血的血管，進行止血。另外還有其他的手術方式，比如說小骨窗開顱血腫清除，也可以起到很的減壓，和止血作用，另外微創(chuàng)引流，也是很重要的止血和治療方式，主要應用于老年患者，腦室鏡止血，也是比較好的治療方式，也可以起到清除血腫，和止血的作用。
01:40
李和平
主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-01-13 3438次
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腦出血微創(chuàng)手術嗎這個問題其實包括兩問。第一，腦出血是不是手術；第二，是不是進行微創(chuàng)手術。如果腦出血的量在目上超過了30毫升，或者是目下小腦的血腫超過了10毫升，就具備了手術的指征。通常認為這種血腫量靠患者自己吸收，可能很難度過高血壓的急性期。第二，是否進行微創(chuàng)手術，腦出血的微創(chuàng)手術，主要指的是鉆孔，或者是錐顱的血腫減壓，血腫引流術，這種手術由于操作簡便，已經(jīng)廣泛在基層醫(yī)院進行。所以群眾很是認同，這種手術通常是在顱骨上鉆小孔，置入硬的或者軟質(zhì)的通道，然后通過通道注入溶血劑，最常用的是尿激酶使血腫溶血，血腫融化成液體，通過引流管流出，這種手術通常需要2至3天的時間才能使血腫引出。另外這種手術也有一定的局限性，如不能進行術中的止血，血腫的引流需要2到3天時間，相對于血腫對局部組織的壓迫時間會更長。另外就是進行溶血劑的治療，有些病人會發(fā)生發(fā)熱和過敏反應，這些都是微創(chuàng)引流術的局限，具體是否采取微創(chuàng)手術，要根據(jù)有經(jīng)驗的醫(yī)生進行認真的評估，從而給出患者最合理的建議。
02:18
王乃柱
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-03-27 4289次
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腦出血都要手術嗎腦出血并不是都要手術的，腦出血是否需要手術，要看出血量多少，出血的位置，要根據(jù)病情而定。腦出血的手術是有手術指征的，小腦幕以上出血超過30毫升或者小腦幕以下超過10毫升的出血，就具備手術指征，需要做手術。如果出血量很少的話，是不需要做手術的，因為手術本身也是存在創(chuàng)傷的，會對于腦組織和身體健康造成一些損害。而如果出血量大的話，那會形成腦疝，可以引起生命危險，出現(xiàn)腦干的功能衰竭，這個時候就需要做手術了，否則會因為腦干的功能衰竭而出現(xiàn)呼吸心跳的停止，危及生命。手術要清除血腫，解除壓迫，解除腦疝，對于恢復有幫助。當然也不是說只要出血就肯定要做手術，還是要結合病人的狀況，有一些已經(jīng)出現(xiàn)了腦干功能衰竭，已經(jīng)生命征不穩(wěn)了，這種情況也沒有手術的必要了，因為即使做了手術也是保不住命的。語音時長 1:25”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2019-01-14 1149次
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腦出血都要做手術嗎腦出血并不是都要做手術，腦出血是否做手術要根據(jù)出血位置，出血量多少和病人的意識狀態(tài)來決定。腦出血如果出血量較少，病人意識清楚，這種情況是沒有必要做手術的，可以給予對癥支持治療。腦出血如果出血量較大，病人出現(xiàn)昏迷，要考慮給予手術治療，最常用的手術方法如血腫腔鉆孔引流手術，側腦室穿刺引流手術，開顱血腫清除手術等。腦出血經(jīng)過積極治療以后，如果病人留有不同程度的后遺癥要給予早期的康復功能鍛煉促進恢復。語音時長 01:16”
代福存
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-12-20 2402次
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腦出血都要做手術嗎病情分析：腦出血并不是所有的都需要進行手術治療的，如果出血量相對超過30毫升，并且造成了患者腦疝，影響患者的生命，或者是本身有一定的血管性質(zhì)的疾病，比如動脈瘤，動靜脈畸形，動靜脈瘺，這樣的是需要進行手術。意見建議：建議患者首先明確自身的檢查，交由專業(yè)醫(yī)師進行判斷，如果出血量較少，不影響患者的生命安全，也是可以采取內(nèi)科藥物的方式進行治療。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2020-06-15 601次
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丘腦出血都要做腰穿嗎病情分析：一般情況下來講，丘腦出血是不需要進行腰椎穿刺檢查的。但是如果丘腦出血破入腦室或者是懷疑顱內(nèi)感染等相關的情況，則要進行腰椎穿刺明確具體出血的病因，以及減少疼痛不適的反應，還可以達到治療顱內(nèi)感染的目的。意見建議：建議積極的進行康復功能鍛煉，丘腦出血的患者一般都伴隨著肢體的偏癱，所以及早的進行康復理療，推拿，按摩等等非常有必要。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2021-04-16 1702次
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腦出血手術頭痛腦出血患者在手術后出現(xiàn)頭痛的癥狀是正常的，下面給大家進行詳細介紹。在腦出血手術后應盡早的進行活動鍛煉和康復訓練，這樣會減少后遺癥的發(fā)生，使后遺癥恢復的速度變快。腦出血后第一個恢復應進行肢體功能的鍛煉，和肢體健康系統(tǒng)的訓練，還要做針灸、理療、電磁治療，做一些恢復性治療，要控制血壓，控制血脂，血壓一定要
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 531次
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腦出血手術感染腦出血如果量比較大的話，確實是需要進行手術的，通過手術將血腫清除解除，對于腦組織和腦干的壓迫才有恢復的可能性，手術存在風險，特別是這種病人身體的抵抗力差，手術后是可以出現(xiàn)感染的，而術后如果出現(xiàn)顱內(nèi)感染，是非常嚴重的感染，本身就可以危及到生命。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2019-02-03 1965次
