問特發性血小板減少性紫癜如何治療

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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產生了抗血小板的抗體，導致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現，這個病它的發病機制上面，跟白血病的發病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎上面，發生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發生，可能跟治療有關系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關性，不會發展為急性白血病。

  

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  段明輝 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-08-07 49800次

• 特發性震顫如何治療

  特發性震顫的治療，還是藥物治療和手術治療。在早期癥狀比較輕的時候，稍微有一點點，這時候實際上，就說可以觀察，暫時不治療。如果癥狀越來越重了，可以用到藥物。這個藥物一般來說，就是β受體阻斷劑，現在常用的有鹽酸阿羅洛爾片、心得安等等，有這些藥物。但這些藥物，都應該在醫生的指導下，它有些副作用，可能帶來嚴重的并發癥。所以大家一定要，在醫生的指導下進行使用，如果效果不好，或者癥狀太重影響生活了，現在可以采用手術治療。當然手術治療，也包括毀損手術，如果單側可以考慮毀損手術。如果雙側，最好建議做腦起搏器手術，當然如果條件允許，單側實際上做腦起搏器手術，也是更好的選擇。因為它不破壞腦組織，為將來如果有其他更好的治療手段的話，留下機會。特發性震顫，實際上它還有一個特點，就是他在喝一點酒以后，癥狀可能會稍微輕一點，就是身體緊張的時候加重，也有這么個特點。

  

  01:40
  張捷 主任醫師武漢大學中南醫院

  2019-11-25 12504次

• 特發性血小板減少性紫癜如何治療？
  ?一、特發性血小板減少性紫癜主要的治療藥物是糖皮質激素，常用的藥物是潑尼松，一般是從三十至六十毫克每天開始口服，待血小板接近正常可以逐漸減量，并且要應用小劑量，也就是五到十毫克每天，來維持三到六個月，癥狀比較嚴重的患者可以靜脈滴注地塞米松和甲潑尼龍。二、平時飲食中，患者也要根據病情選用流質、半流質或者是少渣的飲食，避免進食過硬或者是粗糙的食物，減少消化道出血的可能性，服用糖皮質激素的患者應該低鹽飲食，保證充足的睡眠時間，根據病情的程度可以酌情減少活動，避免關節過度負重或者是易導致損傷的激烈的運動，防止發生跌倒或碰撞。
  語音時長 1:24”
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-14 1903次

• 特發性血小板減少性紫癜如何治療
  1，一般治療，出血嚴重者應注意休息，血小板低于二十乘以十的九次方每升者應嚴格臥床，避免外傷。2，觀察，突發性血小板減少性紫癜患者如無明顯出血傾向，血小板計數高于三十乘以十的九次方每升，無手術創傷且不同時增加患者出血危險的工作或活動，發生出血的風險較小可臨床觀察暫不進行藥物治療。3，首次診斷此病的一線治療，糖皮質激素，一般情況下為首選治療，有效率約為80%，靜脈輸注丙種球蛋白主要用于此病的急癥處理，不能耐受糖皮質激素或者脾切除前準備。合并妊娠和分娩前，需要完全少性紫癜的二線治療脾切除，適用于糖皮質激素治療無效，病程遷延六個月以上者，糖皮質激素維持量需大于每天三十毫克，糖皮質激素使用禁忌癥者。二線藥物治療包括抗CD20單克隆抗體生成藥物，長春新堿，環孢素，其他如硫唑嘌呤、環磷酸酯等免疫制劑以及達那唑等藥物。
  語音時長 1:54”
  王天舒 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-01 1903次

• 妊娠合并特發性血小板減少性紫癜如何治療
  病情分析：妊娠合并特發性血小板減少性紫癜，如果發生在懷孕早期，會出現嚴重的血小板減少，治療上需要使用腎上腺皮質激素，如果血小板沒有明顯改善，有嚴重的出血傾向，建議在懷孕3~6個月的時候做脾切除手術，如果胎兒在宮內發育正常，可以繼續妊娠。意見建議：注意休息，不要過度勞累，做好產前檢查，規律生活飲食，保證充足睡眠，保持心情舒暢。
  宋慧芳 主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-05-13 1604次

• 特發性血小板減少性紫癜復發嗎
  特發性血小板減少性紫癜多數情況下原因不明，自身免疫導致血小板破壞增加有關系。一般情況下特發性血小板減少性紫癜首選的治療方法為糖皮質激素，近期有效率為70%，但是部分患者是可以復發的。復發后需要應用脾切除或免疫抑制劑治療，但是有極少部分患者無論應用哪種方法治療，效果可能都是不佳的。
  王艷軍 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-29 3103次

• 特發性血小板減少性紫癜
  特發性血小板減少性紫癜，簡稱ITP，是一種獲得性自身免疫性疾病，由于體液免疫、細胞免疫異常導致血小板被破壞或者生成不足，引起血小板減少，伴或不伴有皮膚黏膜出血的臨床表現。本病的發病率比較低，男性和女性的發病率無明顯差別，60歲以上的人群發病率是60以下的人群的2倍。特發性血小板減少性紫癜起病十分隱匿
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2018-12-25 3916次

• 特發性血小板減少性紫癜
  特發性血小板減少性紫癜是一種原因不明的獲得性出血性疾病，以血小板減少、骨髓巨核細胞正常或增多以及缺乏任何原因為特征，在育齡期女性發病率高于男性，其他年齡階段男女比例無差別。成人典型病例一般隱匿起病，并且無明顯的病毒感染和其他疾病史，多為慢性過程，兒童特發性血小板減少性紫癜一般為自限性，約80%的患兒
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 154次