問怎樣確定甲狀腺癌
病情描述：
怎樣確定甲狀腺癌
答醫(yī)生回答
王文彬副主任醫(yī)師
朝陽市中心醫(yī)院普外科
2019-01-09
病情分析：
意見建議：
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如何確定甲狀腺癌是否轉(zhuǎn)移？甲狀腺癌占所有腫瘤的1％，近年來發(fā)病有上升的趨勢。甲狀腺癌可分類為分化型和未分化型，分化型甲狀腺癌又可分類為乳頭狀甲狀腺癌和濾泡狀甲狀腺癌，兩者合計(jì)占全部甲狀腺癌的90％以上；另有甲狀腺髓樣癌約占5％，未分化型甲狀腺癌僅占3％。如何確定甲狀腺癌是否轉(zhuǎn)移需要做綜合評估，看看頸部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，頸部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移主要是靠高分辨率的超聲，還有一些包括高清晰度的CT、磁共振來檢查，包括肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移，可能是一些PET-CT，主要是這些手段。
01:14
董茂盛
主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2018-09-27 8273次
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甲狀腺癌術(shù)后甲狀腺癌術(shù)后一定要做內(nèi)分泌治療，內(nèi)分泌治療就是口服左甲狀腺素鈉，使促甲狀腺素在一個(gè)相對比較偏低的水平，這樣就抑制了甲狀腺癌，可能殘留的甲狀腺癌的復(fù)發(fā)，一定要看甲狀腺術(shù)后的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，如果高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，可能劑量要大一些，要是中低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的，可能是劑量要小一些，因?yàn)樽蠹谞钕偎剽c治療是在一個(gè)輕度甲亢或亞臨床甲亢的狀態(tài)下，這樣長期服藥對病人是有風(fēng)險(xiǎn)的，尤其是中老年人，因?yàn)榧谞钕侔┧纳嫫诒容^長，大概是10年，20年，或者可能是終生，我們不僅要考慮腫瘤的抑制，同時(shí)要考慮內(nèi)分泌治療潛在的可能風(fēng)險(xiǎn)，所以它潛在的可能風(fēng)險(xiǎn)就是缺鈣和長期在甲亢的狀態(tài)下出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的疾病，所以這個(gè)也需要靠找專業(yè)的外科醫(yī)生或?qū)I(yè)的心臟科醫(yī)生去咨詢就診來決定。
01:33
董茂盛
主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2018-09-27 18212次
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怎樣確定甲狀腺癌是否轉(zhuǎn)移判定甲狀腺癌是否轉(zhuǎn)移，主要是通過X線檢查。X線檢查包括X線平片以及CT檢查，比如說甲狀腺癌最容易出現(xiàn)的轉(zhuǎn)移部位是肺，還有骨，這兩個(gè)部位的檢查可以通過肺部的X線，或者說肺部CT，骨主要進(jìn)行骨的一個(gè)平片的檢查。通過X線檢查，一般可以發(fā)現(xiàn)一些病灶來判定甲狀腺癌是否轉(zhuǎn)移。當(dāng)然如果需要確定一定是甲狀腺癌轉(zhuǎn)移到該部位，還需要做病理檢查，因?yàn)椴±頇z查是金標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)甲狀腺癌已經(jīng)出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，它的治療效果通常就比較不好了。語音時(shí)長 01:10”
王梅麗
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-01-10 2968次
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怎么確定甲狀腺癌轉(zhuǎn)移在臨床上，確定甲狀腺癌出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，要依據(jù)患者的臨床癥狀以及相應(yīng)的影像學(xué)檢查結(jié)果進(jìn)行確定。比如說，如果甲狀腺癌的患者出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，患者會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、壓痛，而且，如果對患者進(jìn)行超聲檢查或者是CT檢查的話，能夠清晰的顯示出淋巴結(jié)腫大以及轉(zhuǎn)移的范圍。另外，需要注意的是，如果甲狀腺癌出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移的時(shí)候，患者會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸困難、咳血、咳嗽等臨床癥狀，這時(shí)候如果做胸部CT檢查的話，也能夠很好的明確是否出現(xiàn)了肺轉(zhuǎn)移。如果甲狀腺癌的患者出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的話，患者會(huì)出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移部位的骨骼疼痛，這時(shí)候如果做骨掃描檢查的話，就能夠清晰的顯示出是否發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移。語音時(shí)長 01:13”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-03-02 3118次
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怎樣確定甲狀腺癌是否轉(zhuǎn)移病情分析：就醫(yī)后通過甲狀腺活檢，甲狀腺核磁共振以及腫瘤標(biāo)志物檢查，了解甲狀腺癌是否轉(zhuǎn)移。甲狀腺癌，一般容易轉(zhuǎn)移到氣管和食道，以及肺部，或者周圍淋巴組織。轉(zhuǎn)移后需要積極化療放療，靶向殺癌細(xì)胞。意見建議：患有甲狀腺癌，應(yīng)當(dāng)積極手術(shù)將癌腫切除，減輕甲狀腺對食道以及呼吸道的壓迫。緩解喉嚨疼痛，和呼吸困難，以及聲音嘶啞等一系列不適癥狀。
王松奎
主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院
2023-04-23 1202次
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如何確定甲狀腺癌可以做進(jìn)一步的彩超，后天該檢查手段，因?yàn)闊o創(chuàng)傷，接受該檢查的患者比較多，通過彩超對甲狀腺結(jié)節(jié)或者是進(jìn)行淋巴結(jié)的描述，醫(yī)生能夠初步的判斷是否為甲狀腺癌的。但醫(yī)生懷疑是甲狀腺癌，建議患者做細(xì)胞學(xué)進(jìn)行穿刺檢查可以確診。如果穿刺仍不能確定，可以進(jìn)行手術(shù)中快檢來確診。
王文彬
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2019-01-10 1602次
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怎么確定甲狀腺癌轉(zhuǎn)移臨床上判斷甲狀腺癌轉(zhuǎn)移，主要是依據(jù)切除的病理組織做病理學(xué)監(jiān)測，若切除的組織淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移的情況，甲狀腺組織會(huì)證明甲狀腺癌出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，也可以做增強(qiáng)CT或甲狀腺彩超、核素掃描ect等判斷。甲狀腺癌轉(zhuǎn)移之后，需要依據(jù)具體的轉(zhuǎn)移部位進(jìn)行治療，比如出現(xiàn)
劉寶胤
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2025-02-14 0次
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如何確定甲狀腺癌是否轉(zhuǎn)移想要確定甲狀腺癌是否發(fā)生了轉(zhuǎn)移，需要做明確的檢查，一般情況下需要做頸部彩超檢查、CT掃描檢查以及骨掃描核素檢查，通過檢查結(jié)果最終確診。甲狀腺癌一旦確診后，應(yīng)該盡早采取手術(shù)治療，一般是做根治性手術(shù)切除，術(shù)后配合放、化療，可以鞏固治療效果，不能夠做手術(shù)的，可遵醫(yī)囑采取其他治療方法。
劉寶胤
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2024-10-25 0次
