問腦疝的瞳孔變化是什么
病情描述：
腦疝的瞳孔變化是什么
答醫生回答
高亦深主治醫師
威海市中心醫院神經外科
2019-03-29
病情分析：
意見建議：
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腦干損傷的瞳孔變化特點是什么如果是腦干中雙側中腦損傷，可能表現為雙側瞳孔的散大以及眼球的固定，如果是腦干中橋腦損傷，可能表現為雙側瞳孔的極度縮小以及光反射的消失。腦干中雙側中腦損傷一般是單側瞳孔散大，對側瞳孔是正常的，光反射是消失的，另外兩個眼球可以向下外斜視。腦干損傷一定要及時的就醫，可以通過藥物來治療保護受損的神經，另外一定要注意補液，要維持體內液體的平衡，在必要的情況下可能是需要采取手術減輕病癥。病情嚴重的時候可能需要全身的治療來幫助受損的神經康復，腦干損傷是神經外科中的一種急癥，所以一定要積極配合醫生的治療。
01:36
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-06-26 8471次
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腦疝是什么意思腦疝是指顱內占位病變時，顱內各分腔的壓力出現梯度，腦組織、血管、神經等重要結構受壓和移位，被擠入腦內生理性、病理性腔隙中，從而出現的癥狀群。臨床上主要表現為劇烈的頭痛、嘔吐、意識的改變、瞳孔的改變、運動障礙以及生命體征不穩定等等。任何部位的占位性病變發展到一定程度，都可能導致腦子里因分腔壓力不均勻，誘發腦疝。一般引起腦疝常見的病變包括有損傷引起的各種顱內的血腫、急性的硬膜外血腫、硬膜下血腫、腦內血腫等等，還有各種顱內腫瘤，特別是位于一側大腦半球的腫瘤或者后顱窩的腫瘤，還有顱內膿腫、顱內寄生蟲病。另外還有先天性因素，比如小腦扁桃體下疝畸形等等。另外對于顱內壓增高的病人腰椎穿刺釋放過多的腦脊液，也會導致顱內壓各分腔之間壓力差增大，促使腦疝的形成。
01:30
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-06-29 44876次
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腦疝的瞳孔變化是什么常見的腦疝是小腦幕切跡疝，瞳孔的變化有兩側瞳孔不等大，起初的時候病側的瞳孔略縮小，對光反應稍遲鈍，以后病側的瞳孔逐漸散大、略不規則，直接或者是間接光反射是消失的，但是對側的瞳孔仍可正常，這是由于患側動眼神經受壓而牽拉的緣故，此外患側還可以有眼瞼下垂、眼球歪斜等現象。如果腦疝繼續發展，則可以出現雙側瞳孔散大、對光反應消失，這是因為腦干內的動眼神經核受壓，使得其功能失常所引起。枕骨大孔疝的患者往往早期沒有瞳孔的改變，而呼吸可以出現驟停的情況。語音時長 01:15”
萬興
主治醫師金華市中心醫院
2019-04-29 11328次
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腦疝瞳孔的變化特點腦疝的早期或者是前驅期，病人往往表現為顱內壓增高，出現頭痛，惡心，嘔吐，煩躁不安，瞳孔表現為正常，兩側瞳孔等大，對光反射存在。如果病情繼續加重，病人可以出現昏睡，淺昏迷，可以出現瞳孔不等大或者一側瞳孔散大，對光反射遲鈍或消失，如果不能得到及時的治療和糾正，病情繼續進展，病人可以出現兩側瞳孔散大，對光反射遲鈍或消失，這種情況病人非常危險，隨時可以出現死亡的情況。語音時長 1:28”
代福存
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-06-19 13943次
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腦疝瞳孔為多少?病情分析：腦疝會導致瞳孔散大，一般瞳孔的直徑會超過4毫米。腦疝的初期可以表現為單側瞳孔散大，如果腦疝不解除的話，逐漸會出現雙側瞳孔散大，這就反映腦干的損傷比較重了。意見建議：出現腦疝要及早的進行搶救治療，否則一旦腦干功能衰竭就會危及到生命，這首先要進行CT檢查，確定腦疝的原因，如果檢查有顱內血腫的，需要將血腫清除，如果檢查存在嚴重的腦水腫，需要做去骨瓣減壓手術。
伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
2019-04-02 2502次
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腦干損傷的瞳孔變化特點是什么腦干損傷會影響到瞳孔，可以影響瞳孔的大小以及瞳孔的光反射，如果是腦干的豬腦位置出現損傷，在剛開始的時候是表現為兩個瞳孔不等大。一般是有紗褐瞳孔的傘大，兩個眼球向外斜視，如果是出現雙側中腦的損傷，那可以表現為雙側瞳孔的散大，以及眼球的固定。如果是橋腦的位置損傷，表現為雙色瞳孔的極度縮小，以及光反射消失。
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2018-11-28 4905次
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腦出血并發腦疝的瞳孔腦出血并發腦疝的話，會導致出現一側瞳孔散大，首先會出現血腫這一側的瞳孔變大并且光反射消失，如果無法及時的解除腦疝，那會導致出現雙側瞳孔散大，這是提示腦干功能衰竭的表現。
伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
2019-02-12 12128次
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腦疝瞳孔放大還有救嗎腦疝瞳孔放大有救與否要結合具體情況分析，如果患者只有一側瞳孔放大，一般還有救，如果患者出現雙側瞳孔放大，一般是沒有救了。腦內任何部位占位性病變發展到一定程度均可導致顱內各分腔因壓力不均誘發腦疝，腦疝瞳孔放大常提示患者腦內有出血情況，部分患者可能有救，部分患者可能沒有救了，具體如下：只有一側瞳孔放大：
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-03-23 1592次
