問(wèn)瞳孔散大怎么回事

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• 腦血栓一側(cè)瞳孔散大怎么回事

  腦血栓，臨床上會(huì)出現(xiàn)多種多樣的臨床表現(xiàn)，包括偏癱、偏身感覺(jué)障礙、偏盲、復(fù)視等等。但是一般不會(huì)出現(xiàn)瞳孔散大。瞳孔散大最常見的原因，還是由于動(dòng)眼神經(jīng)受到壓迫，引起神經(jīng)功能障礙所引起的。所以瞳孔散大是腦血栓一個(gè)很重要的臨床表現(xiàn)，常常意味著腦疝的發(fā)生。腦疝發(fā)生是腦血栓，最為嚴(yán)重的一種并發(fā)癥。因?yàn)槟X疝發(fā)生，常常會(huì)壓迫腦組織移位，引起比較嚴(yán)重的神經(jīng)功能受損。這情況，我們必須要予以重視，除了給予相應(yīng)的藥物治療以外，我們建議要請(qǐng)神經(jīng)外科會(huì)診，看看有沒(méi)有可能進(jìn)行去骨瓣減除顱壓，減除顱內(nèi)壓迫。如果腦疝沒(méi)有經(jīng)過(guò)恰當(dāng)處理的話，很容易會(huì)引起患者生命危險(xiǎn)。

  

  01:30
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-25 6646次

• 甲狀腺大是怎么回事

  甲狀腺腫大可分三度，不能看出腫大但能觸及的為一度；能看到腫大又能觸及的，在胸鎖乳突肌以內(nèi)的為二度；超過(guò)胸鎖乳突肌外緣者為三度。而引起甲狀腺腫大的常見情況有以下幾種：第一，甲狀腺功能亢進(jìn)，腫大的甲狀腺質(zhì)地柔軟，觸診時(shí)可有震顫，可能聽到“嗡鳴”樣血管雜音，是血管增多、增粗、血流增速的結(jié)果。第二，單純性甲狀腺腫，腺體腫大，很突出，可能為彌漫性，也可能為結(jié)節(jié)性，不伴有甲狀腺功能亢進(jìn)體征。第三，甲狀腺癌，觸診時(shí)包塊可能有結(jié)節(jié)感、不規(guī)則、質(zhì)硬。因發(fā)展速度較慢，體積有時(shí)不大，而且容易與甲狀腺腺瘤、頸前淋巴結(jié)腫大相混淆。第四，慢性淋巴性甲狀腺炎，所謂的橋本甲狀腺炎，呈彌漫性或結(jié)節(jié)性腫大，容易與甲狀腺癌相混淆。由于腫大的炎性腺體可將頸總動(dòng)脈向后方推移，因此在腺體后緣可以摸到頸總動(dòng)脈搏動(dòng)。而甲狀腺癌往往將頸總動(dòng)脈包繞在癌組織內(nèi)，觸診時(shí)摸不到頸總動(dòng)脈搏動(dòng)，此方法可作為鑒別。第五，甲狀旁腺腺瘤，甲狀旁腺位于甲狀腺之后，發(fā)生腺瘤時(shí)可使甲狀腺突出，檢查時(shí)也隨吞咽移動(dòng)，這時(shí)需要結(jié)合甲狀旁腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)加以鑒別。

  

  01:59
  吳國(guó)洋 主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-01-07 11176次

• 腦血栓一側(cè)瞳孔散大怎么回事
  由于腦血栓破壞的部位在腦部。而一些腦血栓損傷的部位在小腦，腦干等處，通過(guò)觀察瞳孔的變化，可以了解腦血栓病灶的部位，面積，范圍以及程度。腦血栓一側(cè)瞳孔散大，常常提示了腦干部位有一定受壓。在生命垂危以及顱內(nèi)壓增高時(shí)，可見腦血栓部位的一些瞳孔比正常時(shí)增大。而出現(xiàn)腦疝時(shí)，往往開始就會(huì)先一側(cè)瞳孔出現(xiàn)擴(kuò)大。繼之雙側(cè)瞳孔均逐步的散大。動(dòng)眼神經(jīng)麻痹就會(huì)出現(xiàn)同側(cè)瞳孔散大。而患者一側(cè)瞳孔縮小，伴有眼裂小，以及少汗無(wú)汗等情況，就提示的梗塞病灶在下丘腦腦干的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)等處。這樣的話也會(huì)顯得另一側(cè)瞳孔散大，這需要專業(yè)醫(yī)生來(lái)進(jìn)行觀察。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-08-20 1732次

• 瞳孔散大 腦干損傷
  頭部如果受到撞擊會(huì)導(dǎo)致腦外傷，腦外傷后如果出現(xiàn)瞳孔散大，一般說(shuō)明是有肝損傷存在，腦干損傷分為原發(fā)性腦干損傷和繼發(fā)性的肝損傷，原發(fā)性腦干損傷是指在當(dāng)時(shí)外傷的時(shí)候而導(dǎo)致出現(xiàn)了損傷，原發(fā)性腦干損傷可以引起腦干的功能衰竭，引起呼吸心跳的停止而危及到生命。也有一些會(huì)長(zhǎng)期昏迷無(wú)法清醒，成為植物人狀態(tài)，腦干損傷是非常嚴(yán)重的，原發(fā)性的根損傷大多數(shù)在外傷后早期就會(huì)出現(xiàn)瞳孔的改變，可以出現(xiàn)雙側(cè)的瞳孔散大。如果是當(dāng)時(shí)是正常的，在后期出現(xiàn)在腦干損傷，稱為繼發(fā)性腦干損傷。這主要是因?yàn)轱B內(nèi)的血腫和顱內(nèi)的水腫壓迫而導(dǎo)致的。這種繼發(fā)性的腦干損傷可以表現(xiàn)為首先是一側(cè)瞳孔散大，隨后再出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-01 3678次

• 腦血栓一側(cè)瞳孔散大怎么回事
  病情分析：出現(xiàn)這種情況，第一方面原因要注意大面積腦梗死，大面積腦梗死引起腦疝可以引起一側(cè)瞳孔散大，這是非常的兇險(xiǎn)的，會(huì)危及患者的生命。第二方面原因要注意患者有沒(méi)有發(fā)生腦干梗死，影響到了動(dòng)眼神經(jīng)，也可以出現(xiàn)瞳孔散大。意見建議：出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，一定要引起高度重視。及時(shí)復(fù)查顱腦CT明確腦血栓的部位以及面積。通常需要使用脫水降低顱內(nèi)壓的藥物干預(yù)。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-08-19 1404次

• 瞳孔散大還有救嗎？
  病情分析：幾乎沒(méi)有，鑒于病人隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，應(yīng)配合心肺復(fù)蘇搶救。瞳孔散大，還會(huì)伴有心跳、呼吸停止，在12分鐘以上的，就會(huì)導(dǎo)致腦死亡。意見建議：應(yīng)針對(duì)原發(fā)病盡力治療，避免使用對(duì)瞳孔放大有刺激性的藥劑。加強(qiáng)病人的看護(hù)和營(yíng)養(yǎng)液的輸入，出現(xiàn)呼吸微弱，監(jiān)聽不到心跳時(shí)，應(yīng)盡力挽救。
  李振東 副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2020-04-13 20108次

• 眼外傷后瞳孔散大
  瞳孔散大，是眼外傷中最常見的病癥，突出表現(xiàn)為視力下降和怕光，它可以表現(xiàn)為單獨(dú)的三大，也可以是伴隨其他眼部外傷同時(shí)存在。1，單純的瞳孔散大，也就是說(shuō)眼球沒(méi)有破裂，也沒(méi)有其他并發(fā)癥，只是表現(xiàn)為瞳孔的三大，怕光是主要的或唯一的癥狀。2，非單純性瞳孔散大，就是說(shuō)除了有瞳孔的三大外，還有破裂傷或其他狀況，比如
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 280次

• 瞳孔散大還能活過(guò)來(lái)嗎
  瞳孔散大，如是嚴(yán)重中毒、深度昏迷等引起，可能會(huì)活過(guò)來(lái)，當(dāng)瞳孔散大至邊緣，對(duì)光沒(méi)有任何反應(yīng)，可能不會(huì)活過(guò)來(lái)。瞳孔散大是判斷人體大腦功能喪失或者生命中樞功能喪失的重要依據(jù)，同時(shí)也是宣告死亡的重要依據(jù)。但是在某些情況下，瞳孔散大并不一定表示患者完全死亡。1、嚴(yán)重中毒、深度昏迷，患者在接近腦死亡的植物狀態(tài)下
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-03-23 4057次