問硝酸甘油副作用及禁忌？

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• 硝酸甘油作用及副作用

  硝酸甘油主要用于不穩定型心絞痛、急性心梗、血壓急性嚴重升高、急性左心衰的情況。對于急性心梗，如果是下壁和右心室發生心梗，血壓會明顯下降，所以不主張用硝酸甘油，否則會引起血壓進一步的降低。硝酸甘油主要的副作用，一是血壓的下降，因為硝酸甘油除擴張冠狀動脈外，還有降低血壓的作用，硝酸甘油可以擴張周圍的靜脈，也可以擴張動脈，所以有一定的降壓的作用，容易導致體位性低血壓，所以血壓偏低的人用硝酸甘油注射液會導致血壓進一步的下降。還有一個副作用是頭疼，大約有20%的人用硝酸甘油會導致腦血管的擴張，會引起比較嚴重的頭疼。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-09-15 14794次

• 硝酸甘油片的功效與作用

  本品的藥理作用是，松弛血管平滑肌，釋放一氧化氮，激活鳥苷酸環化酶，使平滑肌和其他組織內的，環鳥苷酸增多，導致了肌球蛋白輕鏈去磷酸化，調節了平滑肌的收縮狀態，引起血管擴張。所以本品用于冠心病，心絞痛的治療和預防，也可用于降低血壓，或治療充血性心力衰竭。那么本品禁用于什么呢，本品禁用于心肌梗死早期，或者是有嚴重低血壓，及心動過速時的病人，還有這種嚴重的貧血、青光眼，顱內壓增高，和已知對硝酸甘油過敏的患者，是要禁用的。同時還禁用于，使用枸櫞酸西地那非，也就是萬艾可的患者，后者會增強，硝酸甘油的降壓作用，中度或過量飲酒時，使用本藥可能會導致低血壓，與降壓藥或血管擴張藥合用時，可增強硝酸鹽的，致體位性低血壓的作用。阿司匹林可減少舌下含服硝酸甘油的清除，并增強其血流動力學的效應，使用長效硝酸鹽，可降低舌下用藥的治療作用，與乙酰膽堿、組胺，以及擬交感胺類的藥合用時，療效可能減弱。

  

  02:41
  王建英 主管藥師山西白求恩醫院

  2020-05-29 7785次

• 硝酸甘油的作用及禁忌
  硝酸甘油在心臟手術中，可用于迅速控制高血壓，在外科手術過程中可用于來降低血壓，保持一種可控性的低血壓狀態，在心臟血管手術過程中，或術后可用來控制心肌缺血。在不穩定型心絞痛中，和用β受體阻滯劑和舌下含硝酸鹽制劑無效時，可以用本品治療。也可以用于急性心肌梗塞后，繼發的隱匿性充血性心力衰竭的治療。但是本品也有禁忌，對硝酸鹽過敏者和嚴重貧血，重癥腦出血，未糾正的低血容量，和嚴重的低血壓患者，或有閉角型青光眼傾向者，不可以使用本產品。
  語音時長 1:20”
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-18 12557次

• 硝酸甘油的副作用
  硝酸甘油是臨床治療冠心病，心絞痛的治療和預防，非常好的藥物，也是可以降低血壓和治療一些充血性的心力衰竭的，在臨床上的一般選擇舌下含服的給藥方法，成人是一次0.25到0.5毫克，進行舌下含服，每五分鐘以重復一片直到疼痛緩解，如果十五分鐘內總量達到三片以后，疼痛仍然存在，應該立即到醫院進行就醫。它的不良反應在治療的范圍之內，劑量范圍之內它會出現一些頭痛而且是用藥之后立即會發生的，因為舌下含服的它錯過了首過效應，可以迅速達到血藥濃度高峰，起到一定的作用，所以它可能會出現頭痛的不良反應，可能會劇痛或者是持續性的。此外它還可以發生一些眩暈，虛弱，心悸和其他的體位性低血壓的一些表現，尤其是在直立或者是制動的患者的過程當中它會出現眩暈的虛弱感，還有些患者它在治療劑量的時候可以發生明顯的低血壓，這個藥物可以降低血壓的，所以在服用的時候它會有明顯的降低血壓的反應，會表現的臨床上一些癥狀是惡心嘔吐，虛弱出汗，蒼白和虛脫。再進一步可能患者會出現比較進一步的嚴重不良反應，會出現昏厥或者是一些脫落性皮炎這樣的個案報道，比較嚴重的也有一定的相關性，但是具體的發病機制尚不明確，這個藥物在使用的過程中會出現以上的不良反應，也是和它的藥理作用和給藥途徑有一定的相關性的，在掌握了這樣的一些不良反應，可能會發生了以后進行對癥的處理，或者是事先選擇比較合適的地方進行坐好或躺好，在服用這樣有藥物可能會避免一些眩暈或者虛弱帶來的一些危險性。
  語音時長 2:21”
  黃蓓 主管藥師馬鞍山市中醫院

  2018-12-06 14718次

• 硝酸甘油副作用是什么
  硝酸甘油的副作用主要是有頭痛，頭痛可于用藥后立即發生，可為劇烈性的疼痛或者是持續性的疼痛，偶爾可以發生眩暈，虛弱，心悸和其他體位性低血壓的表現，可發生明顯的低血壓反應，惡心，嘔吐，出汗，蒼白，以及會出現暈厥，面紅，藥疹的現象。
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2018-11-23 4303次

• 硝酸甘油的作用有哪些
  硝酸甘油它具有擴血管的作用，主要是用來擴張冠狀動脈，冠狀動脈是給心臟供血的血管，所以很多冠心病的病人的治療中會使用這個藥物，冠心病患者平時可以隨身攜帶這個藥，如出現胸悶腫痛可以舌下含服。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2018-11-16 3702次

• 硝酸甘油的副作用
  硝酸甘油是臨床治療冠心病，心絞痛的治療和預防，非常好的藥物，也是可以降低血壓和治療一些充血性的心力衰竭的，在臨床上的一般選擇舌下含服的給藥方法，成人是一次0.25到0.5毫克，進行舌下含服，每五分鐘以重復一片直到疼痛緩解，如果十五分鐘內總量達到三片以后，疼痛仍然存在，應該立即到醫院進行就醫。它的不良
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-06-20 557次

• 硝酸甘油作用機制
  硝酸酯類在平滑肌細胞能夠與硝酸酯受體結合，并且被硝酸酯受體的巰基還原成NO或者是亞硝巰基，釋放的NO舒張血管，還能夠抑制血小板聚集和黏附，發揮對冠心病、心絞痛的治療作用。它有降低心肌耗氧量，能夠使容量血管擴張而降低前負荷，心室舒張末壓力及容量也降低。在較大劑量下也能夠擴張小動脈而降低后負荷，從而能夠
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-06 1345次