問慢性心力衰竭該如何診斷呢

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• 慢性心力衰竭該如何診斷呢

  慢性心力衰竭，病人往往是活動后的呼吸的困難，或者胸悶氣促的癥狀，它有這么一個臨床表現(xiàn)，當(dāng)然也有可能浮腫，還有胃納差、消瘦疲乏的狀態(tài)。但臨床上醫(yī)生的診斷，還要考慮他有沒有一些病史，比如有心臟疾病的冠心病、高血壓病、糖尿病，或者心肌炎等等這些病史。還會看心電圖、心臟彩超，看看他的心臟是否有缺血的損害，心臟的收縮功能是否有一些障礙，甚至還會結(jié)合拍胸片、X光來綜合來判斷，病人是不是有慢性心衰的可能性。甚至有時候抽一些血也很重要，比如說常說的腦鈉肽NT-ProBNPN，它對于診斷心力衰竭，有非常重要的指導(dǎo)意義。

  

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  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 2266次

• 心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)

  要通過病人的病史，病人有什么誘發(fā)因素，病人有什么癥狀體征，以及一些實驗室的檢查和化驗檢查結(jié)果來綜合評判。比如像從病史，這個病人有基礎(chǔ)的心臟病，比如像有高血壓，有冠心病、房顫這些，他可能是有發(fā)生這個病的基礎(chǔ)，另外有些人他會有一些誘因，出現(xiàn)了快速心律失常，出現(xiàn)了肺部感染，出現(xiàn)了合并的房顫或快速心律失常。第二點，比如像這個病人，再有合并的一些誘因，比如像肺部感染，自己停了利尿劑，或者補液速度過快、量過大，或者這個病人，他有自己停利尿劑等等這些誘因。第三，這個病人有一些癥狀體征，比如像我們給病人做心臟彩超，發(fā)現(xiàn)這個病人心臟很大，發(fā)現(xiàn)病人的射血分?jǐn)?shù)很低，我們給病人測這個指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)他的BNP，或者NT-proBNP就特別高，這個是代表心臟的一個，心功能不全的一個指標(biāo)，叫腦鈉肽這些。

  

  01:58
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 5498次

• 慢性心力衰竭該如何診斷呢
  慢性心力衰竭的診斷主要通過三個方面：第一是臨床癥狀：患者有呼吸困難、水腫和活動耐量減低的癥狀，同時有高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病病史。第二個是抽血檢查腦鈉肽，如果腦鈉肽水平明顯升高，則考慮心衰的可能。然后行心臟彩超檢查，如果心臟彩超檢查射血分?jǐn)?shù)很低，低于50%時，又伴有心臟擴大或者是室壁運動減弱，結(jié)合以上三點可以明確診斷為慢性心力衰竭，應(yīng)給予抗心力衰竭的藥物治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:09”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-19 1840次

• 如何診斷慢性心力衰竭
  出現(xiàn)慢性心力衰竭時，患者心功能下降，會有活動耐力明顯減退，活動以后有胸悶氣喘的癥狀。由于肺動脈高壓，肺淤血，可引起肺的換氣功能明顯下降，從而導(dǎo)致低氧血癥，患者會有口唇紫紺的表現(xiàn)，經(jīng)皮血氧飽和度可低于90%，血氣分析中，氧分壓可低于60mmHg。同時可伴有全身水腫，腹腔積液，食欲減退，消化不良，肝腫大等右心衰竭的表現(xiàn)。患者的心臟彩超多顯示射血功能明顯下降，可伴有心室的擴張，一方面需要使用強心藥物，比如西地蘭，地高辛。另一方面需要使用利尿藥物，比如呋塞米，托拉塞米等
  語音時長 01:12”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-13 2100次

• 如何診斷慢性心力衰竭
  病情分析：慢性心力衰竭的診斷主要依據(jù)包括以下幾個方面：1、癥狀：患者的活動耐力明顯下降，活動、情緒激動或者感染后患者會出現(xiàn)呼吸困難、不能平臥、全身乏力的癥狀；2、體征：會在雙下肺聞及濕啰音。如果出現(xiàn)水鈉潴留，還會有雙下肢水腫；3、通常患者的BNP會明顯增高，心彩超往往有心臟結(jié)構(gòu)改變，心臟增大。意見建議：慢性心力衰竭的患者平時一定要注意少食多餐，避免感冒、情緒激動及便秘，避免劇烈活動等。一旦出現(xiàn)活動后氣促或者是不能平臥等情況，要及時的于正規(guī)醫(yī)院的心血管科就診。
  李彩霞 副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

  2020-09-23 2602次

• 如何診斷心力衰竭
  病情分析：診斷心力衰竭主要就是根據(jù)患者的癥狀以及輔助檢測的結(jié)果。患者會出現(xiàn)呼吸困難，還會出現(xiàn)咳嗽，咳痰等癥狀的，以及下肢水腫可以進行心電圖檢測，超聲心動圖檢測就能夠明確診斷。意見建議：心力衰竭的患者一定要注意多多休息，還要注意保暖，避免感冒和感染，控制食物中鈉鹽的攝入，多吃一些新鮮的水果和蔬菜。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-17 1401次

• 心力衰竭如何診斷
  對于心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)，主要分為以下幾個方面：第一就是要有臨床癥狀，比如出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰、乏力、下肢水腫、腹水、胸腔積液。第二，就是有心力衰竭的體征，比如心率快，奔馬律，雙肺的濕羅音，下肢水腫，肝臟大，淤血，壓痛等等這些表現(xiàn)。第三，心臟彩超可以提示有舒張性的心力衰竭或者是收縮性的心
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 243次

• 心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)
  對于心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)我們主要分為以下幾個方面：第一、要有臨床癥狀，比如出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，乏力，下肢水腫，腹水，胸腔積液。第二、有心力衰竭的體征，比如心率快，奔馬律，雙肺的濕羅音，下肢水腫，肝臟大，瘀血，壓痛等等這些表現(xiàn)。第三、心臟彩超可以提示有舒張性的心力衰竭，或者是收縮性的心力
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 2421次