問重癥肌無力可以服瑞舒伐他汀嗎
病情描述:
重癥肌無力可以服瑞舒伐他汀嗎
答醫生回答
病情分析:
重癥肌無力患者應避免使用或慎用瑞舒伐他汀。根據2016年美國發布的《重癥肌無力的管理國際共識指南》,他汀類藥物,如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀,可能導致重癥肌無力惡化或促成重癥肌無力,應避免使用或謹慎使用。
意見建議:
如患者存在急性缺血性腦卒中或急性缺血性心血管事件等,存在使用他汀類藥物的指征,建議謹慎使用,并使用所需治療的最低劑量。
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重癥肌無力可以完全治愈嗎重癥肌無力發現的比較早,經過一定的治療可以控制病情。比如說做了手術以后,或者是經過其他的治療手段以后,對于年輕的、輕型的患者,尤其是女性第一次發病的患者,合并癥又沒有,也沒有留下什么其他的后遺癥,她可以達到臨床上治愈的效果。但是這樣的病例并不是很多見,往往是年輕的患者,早期的發現、早期的治療效果不好。中年以后的患者,有其他的基礎病,有其他的合并癥的時候,效果就不是那么很理想了。01:04
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重癥肌無力表現癥狀重癥肌無力它是一個后天獲得性免疫性疾病,所以它的癥狀比較多。根據它受累的部位、年齡,它表現是不一樣的。那么重癥肌無力,它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼,就是顱神經支配的地方最常見。首先表現是,比方眼外肌受損傷,表現出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會出現斜視、俯視,還有一個情況比方說我眼,我們睜眼睛的時候有一個提上瞼肌,它受影響的時候他就會出現眼睛睜不開。它具體表現是什么情況呢。就有一個很形象的形容詞叫,晨輕暮重。就是早上起來的時候,你感覺到比較輕還可以,肌肉活動都沒問題,晚上會加重。它是表現什么呢,就比方說早上起來睜眼睛睜得很大,當然經過一天勞累以后,晚上以后眼睛就睜不開了,這眼睛提不上去了。就是這個肌肉,它表現無力的狀態。那么進一步的發展,它會引起面部肌肉的一個損害。那么咱們就會出現多次咀嚼以后,這個時候你再去咀嚼你就嚼不動了,感覺沒有力量。但是這個病有一個特色,就是經過你休息以后,他的癥狀可以緩解。就是你這個肌肉的活動不能連續性的,你連續性的時候它肌力就不再收縮了,這是它一個典型的表現。那么它還會進一步的發展,就可以發展咱們全身性的改變,全身改變。比方咱們上肢力量不行,這時候你就可以發現你抬手抬不起來要梳頭,干一些活兒你干不了。發展到下肢活動它也是一樣的。它早期的表現,剛才我說了主要表現在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀,它進一步的發展,還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞,這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個臨床表現。如果你在工作生活當中出現這種現象了,那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力,它也不是。我們知道在生活當中,如果你今天很疲勞了或者是休息不好,或者你強勞動以后,它也會出現肌無力在這里面,所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現還是比較特殊的,咱們說的這些肯定是牽扯還有一個治療的問題。還有一個疾病叫做肌肉萎縮側索硬化癥,它的表現也會表現出肌無力,但這個它不是跟這個發病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側索硬化癥,這個病我們可以有藥物來控制它,這藥就是叫萬全力太利魯唑片,它可以延緩側索硬化疾病的發展,改善他的生存質量。03:25
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重癥肌無力可以服瑞舒伐他汀嗎重癥肌無力患者可以服用瑞舒伐他汀,但是在服用的過程中應該慎重觀察,肌肉,肝臟,腎臟等的病變,重癥肌無力患者應該避免服用的藥物是影響神經肌肉接頭處傳導的藥物如氨基酸甙類藥物,青霉胺磺胺藥奎寧麻醉和鎮靜藥等。另外,針對于瑞舒伐他汀他的禁忌癥中主要是包括對本藥過敏的患者嚴重的腎功能損害的患者活動性肝病患者,以及妊娠輔乳,以及有可能懷孕而未采適當避孕措施的婦女服用環孢素的患者。在說明書中,對重癥肌無力的患者,暫時不是禁忌癥。語音時長 01:49”
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瑞舒伐他汀片瑞舒伐他汀片和常用的阿托伐他汀都是降血脂的藥物,瑞舒伐他汀片是一個選擇性地羥甲基戊二酰輔酶a還原酶的抑制劑,可以提高高密度脂蛋白水平,降低血膽固醇和低密度的脂蛋白膽固醇水平。主要適用于經飲食控制和其他非藥物治療以后仍然不能控制的血脂異常的原發性高膽固醇血癥的患者,和混合性的血脂異常的患者,也可以用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者。注意在服用瑞舒伐他汀片的時候,服用劑量應該遵循個體化給藥的原則,在服用前要綜合考慮患者的膽固醇水平和預期的可能的心血管的危險性。服用方法是起始劑量是五毫克,一日一次,在進食或者是空腹時都可以服用,不受食物的影響,此外對于腎功能不全的患者,如果是輕度或者是中度腎功能損害的患者是不需要調整劑量的,但是對于重度腎功能損害的患者要禁用瑞舒伐他汀,肝功能損害的患者在使用前一定要對肝功能進行一個評估,如果是活動性肝病的患者是要禁用的。語音時長 1:47”
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患冠心病服瑞舒伐他汀鈣片好嗎患有冠心病的患者如果存在血脂異常,例如:高膽固醇血癥、低密度脂蛋白升高。以及通過彩超檢查示血管存在斑塊,這些情況都需要服用他汀類藥物進行治療。但是不一定非得服用瑞舒伐他汀鈣片。因為這類藥物有很多,可根據患者疾病狀態以及經濟能力選擇適宜的他汀類藥物。
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瑞舒伐他汀鈣片價格本品的價格波動在49元至258元之間,本品適用于經飲食控制和其它非藥物治療,仍不能適當控制血脂異常的原發性高膽固醇血癥或混合性血脂異常癥。在使用本品治療開始前,應給予患者標準的降膽固醇飲食控制,并在治療期間保持飲食控制。
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瑞舒伐他汀鈣片吃多久停服瑞舒伐他汀鈣片吃多久停服,需要根據患者的治療效果、疾病發展等情況綜合判斷。血脂達標的患者一個月至半年后停藥,動脈粥樣硬化的患者需長期用藥,不可盲目增減藥物,避免癥狀加重。瑞舒伐他汀鈣片主要用于高膽固醇人群和心腦血管疾病患者,一般高脂血癥患者血脂達標,可以服用瑞舒伐他汀鈣片約一個月至半年后停藥。瑞舒伐