問(wèn)白內(nèi)障術(shù)后如何進(jìn)行隨訪

冠心病介入術(shù)術(shù)后的隨訪其實(shí)很重要。我們一直在做完手術(shù)以后，患者到底怎么隨訪，臨床介入的醫(yī)生，其實(shí)很重視這方面。因?yàn)槲覄偛胖v過(guò)，不是說(shuō)一個(gè)手術(shù)做完以后，這個(gè)就萬(wàn)事大吉了。血管開(kāi)通了，我們這個(gè)就安安全全了。甚至有人把這個(gè)藥私自停了，實(shí)際上術(shù)后的這種管理更重要。比如說(shuō)術(shù)后一些抗栓的藥，預(yù)防血栓的藥，預(yù)防支架里邊再長(zhǎng)血栓的藥，必須堅(jiān)持按醫(yī)囑服用。一般我們也會(huì)定期讓患者每個(gè)月，甚至是定期的每周、每月，或者是不定期的六個(gè)月。根據(jù)他的病情變化，讓他定期到門(mén)診隨訪。隨訪他的藥是不是能夠規(guī)律服用，或者是隨訪期間，觀察哪些藥物對(duì)他有一些副作用，有一些什么并發(fā)癥，我們及時(shí)去給他處理。還有就是說(shuō)介入術(shù)后隨訪，還有達(dá)到一個(gè)目的，如果這個(gè)過(guò)程中又出現(xiàn)一些癥狀，是支架中間出現(xiàn)又再狹窄了，還是長(zhǎng)血栓了，還是說(shuō)其他血管又出問(wèn)題了。醫(yī)生可以幫助去判斷，指導(dǎo)今后的進(jìn)一步治療，達(dá)到這個(gè)患者更好的一個(gè)預(yù)后。

首先白內(nèi)障手術(shù)，是眼科非常成熟的一個(gè)內(nèi)眼手術(shù)，很多的手術(shù)，它都能夠很成功的，把混濁的晶體打碎吸走，然后裝一個(gè)人工晶體。但是再怎么成熟的手術(shù)，它也有可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，或出現(xiàn)一些不舒服的這種現(xiàn)象，我們最常見(jiàn)的白內(nèi)障術(shù)后的，容易引起不適的癥狀，那么在早期，就是剛剛做完白內(nèi)障手術(shù)，容易出現(xiàn)疼痛，有些病人會(huì)眼睛疼，同時(shí)還會(huì)伴有頭疼，那我們就要分析，這個(gè)眼睛疼的原因，有幾種可能性。第一種就是術(shù)后眼壓的升高，可能我們?cè)谑中g(shù)過(guò)程中，由于粘彈劑沒(méi)有吸干凈，或其他的一些原因，導(dǎo)致了術(shù)后的眼壓升高，也有可能，是眼內(nèi)炎的發(fā)生，因?yàn)檠蹆?nèi)炎，是術(shù)后的一個(gè)嚴(yán)重的并發(fā)癥，它最早可以在24小時(shí)之內(nèi)就出現(xiàn)。眼內(nèi)炎發(fā)生的時(shí)候，眼睛可以會(huì)有劇烈的疼痛，視力會(huì)出現(xiàn)下降，還有呢，有可能是我們?cè)谑中g(shù)過(guò)程中。由于消毒的時(shí)候，不慎把酒精蹭到了角膜上，引起了角膜上皮的灼傷，也會(huì)引起眼睛的疼痛，另外剛剛做完手術(shù)以后，第二天打開(kāi)紗布，有些病人會(huì)說(shuō)，我眼睛怎么還看不見(jiàn)，那什么原因會(huì)導(dǎo)致呢，也有幾點(diǎn)原因。第一最常見(jiàn)的就是角膜水腫，會(huì)導(dǎo)致視力的下降，還有就是有些糖尿病的患者，或者有一些全身疾病的患者，可能術(shù)后炎癥反應(yīng)比較重，它也可能會(huì)導(dǎo)致看不清楚東西，另外，有一些白內(nèi)障的患者，他同時(shí)可能會(huì)伴有，眼底的一些疾病，比如說(shuō)老年性的黃斑變性，眼底的血管堵塞，或者是糖尿病視網(wǎng)膜病變，那么我們僅僅解決了，白內(nèi)障的問(wèn)題，還并沒(méi)有解決他眼底的問(wèn)題，所以他術(shù)后仍然看不清楚，那么白內(nèi)障術(shù)后長(zhǎng)期，時(shí)間長(zhǎng)了，它有可能會(huì)有哪些癥狀呢。首先大多數(shù)的白內(nèi)障患者，會(huì)有主訴，就是術(shù)后眼睛會(huì)有干澀磨，異物感這些癥狀，這是什么原因?qū)е碌哪兀@是一個(gè)干眼癥的原因，因?yàn)槲覀兪中g(shù)破壞了眼表的，這個(gè)完整性，破壞了淚膜的穩(wěn)定性，所以白內(nèi)障手術(shù)，會(huì)加重干眼癥的形成。其次有些患者會(huì)說(shuō)，做完手術(shù)以后還是看不清楚，那什么原因會(huì)導(dǎo)致呢，有可能是術(shù)后角膜水腫，角膜內(nèi)皮失代償，引起來(lái)的看東西不清楚。另外有些是什么呀，又長(zhǎng)了后發(fā)性的白內(nèi)障了，我們手術(shù)的時(shí)候，不保留了一層后囊膜嗎，這個(gè)后囊膜有可能還會(huì)再次混濁，就叫做后發(fā)性的白內(nèi)障，后發(fā)性的白內(nèi)障得了不可怕，我們打了激光，把后囊打破了就好了，第三個(gè)仍然是眼底的疾病，因?yàn)槔夏耆寺铮鐾晔中g(shù)以后也有可能會(huì)出現(xiàn)，比如血管的堵塞，或老年性的黃斑變性，它同樣會(huì)導(dǎo)致視力的下降，引起白內(nèi)障術(shù)后看不清東西。