問老年人腹股溝斜疝如何治療

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• 腹股溝斜疝治療

  在腹股溝區(qū)這個(gè)部位，一個(gè)大概直徑10公分左右的范圍內(nèi)實(shí)際上有三種疝，就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是發(fā)病率最高的，它是沿著人的腹股溝區(qū)，有個(gè)叫腹溝管的部位，鉆出來的包塊，表現(xiàn)和所有的疝是一樣的。在大腿根的地方，出現(xiàn)了一個(gè)可復(fù)性的包塊。但是從治療上來說，不管是斜疝、直疝還是股疝，它的治療原則是一樣的，都是要用手術(shù)的方式去修補(bǔ)。這個(gè)診斷，實(shí)際上很多是靠手術(shù)當(dāng)中，因?yàn)樵谶@個(gè)區(qū)域靠一根血管，靠一根韌帶，把這三種疝區(qū)分出來的，所以很多的最終的確診是靠手術(shù)當(dāng)中看這個(gè)洞，這個(gè)薄弱是在血管的哪一側(cè)，或者在韌帶的哪一側(cè)，最終手術(shù)完成之后再去做最終的診斷。而它的治療原則是一樣的，所以在術(shù)前區(qū)分斜疝、直疝，還是股疝，對(duì)病人來說并不太重要，而主要是靠這個(gè)手術(shù)當(dāng)中去確定。

  

  01:48
  申英末 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-23 9169次

• 腹股溝斜疝的治療

  在治療上有兩種方法，一種方法叫非手術(shù)治療，也就是保守治療；另外一個(gè)就是手術(shù)治療。保守治療是針對(duì)于嬰幼兒的時(shí)候，因?yàn)殡S著他的成長，腹壁變強(qiáng)壯之后，有一部分是不需要做手術(shù)的。另外就是針對(duì)于老年人，心肺功能不足以耐受手術(shù)，就可以建議他用疝氣袋壓迫，當(dāng)然生活質(zhì)量不會(huì)太高。手術(shù)治療就是針對(duì)于除此之外的情況，就是大多都建議手術(shù)治療。手術(shù)治療有這么幾種方式，一個(gè)是我們說最最傳統(tǒng)的就是開放式的非補(bǔ)片方法，這樣病人比較經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，但是病人恢復(fù)的比較慢，另外疼痛感比較強(qiáng)，最最重要的就是它的發(fā)病率、復(fù)發(fā)率會(huì)高。所以這種方法已經(jīng)基本被摒棄了，除了是在嵌頓存在于感染風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候，不易于放補(bǔ)片的時(shí)候，我們才會(huì)考慮這種方法。另外就是用補(bǔ)片的方法，補(bǔ)片的方法又分兩種，一種是前入路，一種是后入路。前入路就是從前面把腹壁一層一層打開之后，把補(bǔ)片給它放到一個(gè)應(yīng)該能夠吃力的地方，把它修補(bǔ)起來。還有最后一種就是腹腔鏡的修補(bǔ)方法，腹腔鏡修補(bǔ)疝用補(bǔ)片用兩種，一種是TEP，一種是TAPP。TEP是在腹膜外，腹膜前進(jìn)行修補(bǔ)；TAPP是要進(jìn)入到腹腔里，就是腹壁打三個(gè)洞。腹腔鏡修補(bǔ)的優(yōu)勢(shì)在于它恢復(fù)比較快，另外它術(shù)后的舒適感比較好，另外復(fù)發(fā)率要低一些。當(dāng)然它會(huì)稍微貴一些，這是它的優(yōu)缺點(diǎn)。我們針對(duì)于合適的病人，可能還是建議腹腔鏡的疝修補(bǔ)。腹股溝疝修補(bǔ)復(fù)發(fā)率低，病人恢復(fù)快，特別適合于青壯年，和想盡快恢復(fù)到學(xué)習(xí)、生活、工作當(dāng)中的這些人群。

  

  02:52
  孟凡強(qiáng) 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-13 8363次

• 小兒腹股溝斜疝如何治療
  在臨床上，如果患者的年齡小于一歲，得了腹股溝斜疝的話，那么這時(shí)候，可以暫時(shí)的進(jìn)行保守治療，因?yàn)殡S著人體的成長發(fā)育，患者的腹肌會(huì)逐漸的強(qiáng)壯，有可能腹股溝斜疝會(huì)發(fā)生自愈。但是，如果患者年齡大于一歲，仍然存在腹股溝斜疝的話，建議患者選擇進(jìn)行積極的手術(shù)治療，而且，手術(shù)方式為疝囊高位結(jié)扎術(shù)。并且，需要注意的是，除了傳統(tǒng)的手術(shù)方式之外，患者還可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，這樣的話，患者的恢復(fù)會(huì)更快一些，而且，患者的預(yù)后也是良好的。手術(shù)以后，小兒腹股溝斜疝的患者，必須要進(jìn)行及時(shí)的復(fù)查隨診，動(dòng)態(tài)地監(jiān)測(cè)患者的病情變化，也可以指導(dǎo)患者的術(shù)后康復(fù)。
  語音時(shí)長 01:11”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-07 1994次

• 腹股溝斜疝的治療
  治療腹股溝斜疝，首先應(yīng)當(dāng)去除引起腹壓增加的因素，比如如果患者長期的劇烈咳嗽，應(yīng)當(dāng)積極的給予止咳藥緩解，還應(yīng)治療咳嗽以及相應(yīng)的肺部的疾病。如果患者長期的久蹲久坐，排大便困難，還應(yīng)當(dāng)積極的給予藥物和食物治療，可以保持大便通暢，緩解便秘，從而減輕腹內(nèi)壓，從而可以有效地治療腹部斜疝。如果得了腹股溝斜疝，應(yīng)當(dāng)及時(shí)的采取手術(shù)治療，如果患者為一歲以內(nèi)的小孩，可以進(jìn)行保守治療，可以用繃帶將內(nèi)環(huán)壓住，從而起到一個(gè)防止疝內(nèi)容物突出的作用。如果成年人的腹股溝斜疝，則應(yīng)當(dāng)積極的采取手術(shù)，一般可以采用腹腔鏡疝修補(bǔ)和開放性的手術(shù)，開放性手術(shù)一般有傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)法，還有無張力的疝修補(bǔ)。無張力疝修補(bǔ)就是通過這個(gè)補(bǔ)片來加強(qiáng)腹股溝管的前壁或者后壁。
  語音時(shí)長 01:42”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-08 2420次

• 如何治療腹股溝斜疝
  病情分析：通常來說患者可以采取腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的方式來治療腹股溝斜疝，絕大多數(shù)的患者需要通過手術(shù)的方式來進(jìn)行治療才能獲得徹底的治愈，一定要引起足夠的重視和警惕，在日常生活中改善不良的習(xí)慣。意見建議：建議兒童如果患有腹股溝斜疝這種疾病，可以采取高位結(jié)扎的方式來進(jìn)行治療，然后要定期做彩超復(fù)查，2~3個(gè)月內(nèi)不能進(jìn)行一些劇烈性的體育運(yùn)動(dòng)。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-24 1002次

• 腹股溝斜疝如何治療
  病情分析：腹股溝斜疝在臨床上不是一種大病，得這種疾病的患者不要過于擔(dān)心，大多數(shù)是因?yàn)槠綍r(shí)經(jīng)常便秘，營養(yǎng)不良或者劇烈性的咳嗽等因素所造成的，可以通過手術(shù)修補(bǔ)的方式來達(dá)到治愈的目的。意見建議：建議患者在飲食上要盡量的多吃一些橙子，香蕉，櫻桃，草莓或者蘋果等食物，能夠促進(jìn)胃腸道的蠕動(dòng)，然后在日常生活中不能劇烈性的活動(dòng)。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-26 1202次

• 老年人腹股溝疝早手術(shù)
  腹股溝疝是老年人常見的疾病，美國和歐洲的有關(guān)手術(shù)統(tǒng)計(jì)調(diào)查顯示,在接受手術(shù)治療的腹股溝疝患者中,老年人的比例占22%～35%。上海市曾作的一項(xiàng)腹股溝疝調(diào)查顯示,總的腹股溝疝患病率為3.6‰,60歲以上人群的患病率高達(dá)11.3‰。而最后接受手術(shù)治療的老年患者比例則更高。可以說腹股溝疝這個(gè)疾病在我國是一個(gè)
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-08 920次

• 腹股溝斜疝治療原則
  腹股溝斜疝的治療原則就是斜疝通常會(huì)發(fā)生嵌頓絞窄，所以一般應(yīng)當(dāng)盡早的行手術(shù)治療。如果一歲以內(nèi)的嬰幼兒可以保守治療，可以用棉線束帶或者繃帶壓住腹股溝深環(huán)，防止疝塊突出。如果一歲以上的患者，應(yīng)當(dāng)行手術(shù)治療，可以行手術(shù)修補(bǔ)傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)，包括疝囊高位結(jié)扎，然后修補(bǔ)腹股溝管的前壁還有后壁。還可以行無張力疝修補(bǔ)術(shù)
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 294次