問(wèn)在哪里進(jìn)行腰椎間盤突出手術(shù)
病情描述:
在哪里進(jìn)行腰椎間盤突出手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤如果壓迫神經(jīng)比較嚴(yán)重,比如引起下肢放射性疼痛,或者導(dǎo)致大小便功能障礙,需要進(jìn)行手術(shù)。選擇當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院的骨科或者脊柱外科,中醫(yī)院的骨科都可以進(jìn)行手術(shù)。
意見建議:
腰椎間盤突出在早期癥狀的時(shí)候只要平常多注意,還是可以預(yù)防病情的加重的。注意腰椎部位的保護(hù),不要長(zhǎng)期彎腰,避免長(zhǎng)期久坐站立,加強(qiáng)腰肌的功能鍛煉。
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng),也可以有一定幅度的活動(dòng),使得我們彎腰、后伸,這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動(dòng)幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的,是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個(gè)椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤突出禁忌一定要避免做某些運(yùn)動(dòng),我們說(shuō)主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng):第一,彎腰就是大幅度彎腰,比如90度鞠躬這種彎腰,因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候,腰間盤里的負(fù)荷會(huì)成倍增長(zhǎng),比如說(shuō)你彎腰45度它增加一倍,彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍,當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候,有可能擠出更多的碎片來(lái),導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重,這是第一個(gè)彎腰。第二,扭腰,比如說(shuō)我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫,這種非常劇烈的扭腰,像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤,對(duì)直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對(duì)扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差,舉個(gè)例子,比如說(shuō)這人從三層摔下來(lái),他骨頭都摔折了,腰間盤都還是完整的,但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球,他反復(fù)扭腰,很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對(duì)腰間盤,都是非常不好的,有些腰間盤薄弱的人,是根本就沒法做的。第三,負(fù)重,比如說(shuō)你腰間盤突出的時(shí)候,你要避免拎20公斤以上的東西,當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi),因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤,里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來(lái)講彎腰、扭腰、負(fù)重,這些都是腰間盤突出患者的禁忌。02:09
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哪里腰椎間盤突出手術(shù)首先需要說(shuō)明一下,對(duì)于椎間盤突出的手術(shù),這屬于常見病,多發(fā)病,通常隨著科技的發(fā)達(dá),醫(yī)療水平的進(jìn)展,對(duì)于這種病,一般的三甲醫(yī)院骨科都是沒有問(wèn)題。對(duì)于這樣的病人,如果是椎間盤突出非常的大,對(duì)脊髓神經(jīng)受壓非常厲害,引起病人出現(xiàn)腿痛,腿麻,腿無(wú)力或者是大小便異常,就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)的治療方法有兩種,第一種對(duì)于年輕的患者,單純的椎間盤突出,可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療,應(yīng)用椎間盤鏡摘除突出的椎間盤。而對(duì)年齡比較大,甚至?xí)殡S有椎管狹窄的患者,就有必要積極的進(jìn)行開窗手術(shù)治療,摘除椎間盤,并椎間植骨融合內(nèi)固定,椎管擴(kuò)大減壓手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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腰椎間盤突出手術(shù)效果腰椎間盤突出進(jìn)行手術(shù)治療效果是非常好的,手術(shù)通常有兩種方式:第一種是椎間孔鏡,也就是微創(chuàng)手術(shù),這種手術(shù)主要適用于單純椎間盤突出,沒有合并骨性狹窄擠壓神經(jīng)的情況,可以通過(guò)椎間孔鏡到達(dá)椎間盤突出的位置,然后把椎間盤突出的部分予以切除,神經(jīng)根不再受壓之后,癥狀就會(huì)得到明顯的改善,這種治療效果比較好,并且創(chuàng)傷小花費(fèi)也少一些,但是有一個(gè)缺點(diǎn)就是有可能下一步椎體之間的壓力,再次出現(xiàn)增大,比如說(shuō)彎腰搬抬重物扭腰或者是久坐久蹲,有可能會(huì)導(dǎo)致椎間盤突出再次出現(xiàn),還會(huì)出現(xiàn)再次復(fù)發(fā)的可能。另外一種手術(shù)方式就是開放性手術(shù),通過(guò)切開皮膚剝離椎旁肌肉,打開椎管找到椎間盤突出的位置,然后予以切除,把骨性狹窄的地方予以切除,這樣神經(jīng)根就不再受到擠壓,癥狀就會(huì)得到明顯緩解,但是這種手術(shù)創(chuàng)傷比較大,并且花費(fèi)比較高,還會(huì)遺留內(nèi)固定物在身體當(dāng)中,需要再次手術(shù)而取出,并且手術(shù)之后會(huì)存在腰部疼痛的后遺癥,但是疼痛的癥狀比之前腰椎間盤突出所產(chǎn)生的癥狀要輕了許多。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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腰椎間盤突出手術(shù)多久病情分析:對(duì)于腰椎間盤突出,如果保守治療沒有很好效果,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)一般分為微創(chuàng)手術(shù)以及開放式的手術(shù),對(duì)于微創(chuàng)手術(shù)總共的手術(shù)時(shí)間大約在兩小時(shí)到3小時(shí)左右。意見建議:對(duì)于開放的手術(shù),手術(shù)的時(shí)間大約在兩小時(shí)左右,不同的手術(shù)方式具有不同的優(yōu)點(diǎn),需要結(jié)合患者的癥狀以及疾病情況選擇。
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腰椎間盤突出手術(shù)好嗎腰椎間盤突出,如果保守治療沒有很好效果地話,需要積極地進(jìn)行手術(shù)治療,有一些患者適合進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療,主要是經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù),這種手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,但是有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。如果復(fù)發(fā)之后還可以進(jìn)行開放式地大手術(shù),一般來(lái)講這種手術(shù)不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā),但是有可能會(huì)導(dǎo)致其他椎體之間的椎間盤突出。
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哪里腰椎間盤突出手術(shù)首先需要說(shuō)明一下,對(duì)于椎間盤突出的手術(shù),這屬于常見病,多發(fā)病,通常隨著科技的發(fā)達(dá),醫(yī)療水平的進(jìn)展,對(duì)于這種病,一般的三甲醫(yī)院骨科都是沒有問(wèn)題。對(duì)于這樣的病人,如果是椎間盤突出非常的大,對(duì)脊髓神經(jīng)受壓非常厲害,引起病人出現(xiàn)腿痛,腿麻,腿無(wú)力或者是大小便異常,就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)的治療方法有
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腰椎間盤突出手術(shù)腰椎間盤突出手術(shù)是針對(duì)嚴(yán)重腰椎間盤突出癥患者的一種有效治療手段。通過(guò)手術(shù),可以有效緩解神經(jīng)壓迫,恢復(fù)患者的正常生活和工作能力。一、手術(shù)治療的必要性腰椎間盤突出,即腰椎間盤的髓核向外突出,壓迫神經(jīng)根,引發(fā)腰腿疼痛、麻木等癥狀。當(dāng)藥物、物理治療