問重癥肌無力嗆水怎么辦
病情描述:
重癥肌無力嗆水怎么辦
答醫生回答
病情分析:
這些患者假如出現了飲水嗆咳,那么通過插入鼻胃管可以注入食物,可以保證患者飲食的營養和能量的供應,還可以避免吸入性肺炎和窒息的風險。患者需要規范的應用藥物。
意見建議:
建議此類患者需要盡早就診,越早治療將來的路會越好,這類患者還要注意防寒保暖,避免感冒受涼。患者要有健康的生活方式和規律的作息時間,不能熬夜。
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重癥肌無力表現癥狀重癥肌無力它是一個后天獲得性免疫性疾病,所以它的癥狀比較多。根據它受累的部位、年齡,它表現是不一樣的。那么重癥肌無力,它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼,就是顱神經支配的地方最常見。首先表現是,比方眼外肌受損傷,表現出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會出現斜視、俯視,還有一個情況比方說我眼,我們睜眼睛的時候有一個提上瞼肌,它受影響的時候他就會出現眼睛睜不開。它具體表現是什么情況呢。就有一個很形象的形容詞叫,晨輕暮重。就是早上起來的時候,你感覺到比較輕還可以,肌肉活動都沒問題,晚上會加重。它是表現什么呢,就比方說早上起來睜眼睛睜得很大,當然經過一天勞累以后,晚上以后眼睛就睜不開了,這眼睛提不上去了。就是這個肌肉,它表現無力的狀態。那么進一步的發展,它會引起面部肌肉的一個損害。那么咱們就會出現多次咀嚼以后,這個時候你再去咀嚼你就嚼不動了,感覺沒有力量。但是這個病有一個特色,就是經過你休息以后,他的癥狀可以緩解。就是你這個肌肉的活動不能連續性的,你連續性的時候它肌力就不再收縮了,這是它一個典型的表現。那么它還會進一步的發展,就可以發展咱們全身性的改變,全身改變。比方咱們上肢力量不行,這時候你就可以發現你抬手抬不起來要梳頭,干一些活兒你干不了。發展到下肢活動它也是一樣的。它早期的表現,剛才我說了主要表現在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀,它進一步的發展,還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞,這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個臨床表現。如果你在工作生活當中出現這種現象了,那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力,它也不是。我們知道在生活當中,如果你今天很疲勞了或者是休息不好,或者你強勞動以后,它也會出現肌無力在這里面,所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現還是比較特殊的,咱們說的這些肯定是牽扯還有一個治療的問題。還有一個疾病叫做肌肉萎縮側索硬化癥,它的表現也會表現出肌無力,但這個它不是跟這個發病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側索硬化癥,這個病我們可以有藥物來控制它,這藥就是叫萬全力太利魯唑片,它可以延緩側索硬化疾病的發展,改善他的生存質量。03:25
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什么是重癥肌無力重癥肌無力是神經系統的自身免疫性疾病,它是累及神經肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的,一個相關性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺,通過一些理化因素,或者是病毒感染,有一些變化之后,產生一些抗體,這些抗體對神經肌肉接頭處,突觸后膜上的乙酰膽堿受體,發生了攻擊,就得了這個病。病人主要是表現為骨骼肌的無力,這種無力不是持續性的,比如說像腦梗死、腦血管病的,那種偏癱的無力是不一樣的,它是波動性的無力,是一種疲勞現象。對于一般人來說,就表現為晨輕暮重的骨骼肌無力,勞累后加重、休息后減輕。01:27
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重癥肌無力嗆水怎么辦有些重癥肌無力,患者影響到延髓肌,造成延髓肌無力,表現為咀嚼肌和吞咽無力,飲水嗆咳,構音不清等。這時患者如果出現上述癥狀,喝水嗆咳,導致患者無法飲水,頻繁出現肺部感染等,需要進行鼻飼治療。鼻飼就是將胃管下到胃,避免水或者食物刺激延髓肌,從而造成嗆咳等癥狀。不過如果要是通過鼻飼一般的就是流質飲食將食物打成流食狀,用注射器將食物打入到胃內。語音時長 01:27”
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重癥肌無力怎么辦在臨床上,如果一個患者考慮患上了重癥肌無力,那么首先要分析到底患上了哪一類型的重癥肌無力,比如說到底是眼肌型的重癥肌無力,還是全身型的重癥肌無力。如果只是眼肌型的重癥肌無力,病情比較輕的情況下,只需要規范的口服溴吡斯的明治療,癥狀就會得到有效控制的。如果患者患的是全身型的重癥肌無力,并且有肌無力危象反復發作的情況,平時在口服溴吡斯的明這一個藥物的時候,病情控制不夠理想,平時還可以加小劑量的潑尼松龍片一起來控制病情。重癥肌無力的患者平時還需要規律的生活,避免感染等誘因的出現,與此同時,即便是遇到了感染,要謹慎的用藥,避免用左氧等喹諾酮類的藥物,導致病情的加重。以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。語音時長 1:25”
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重癥肌無力怎么辦重癥肌無力酌情采用藥物治療跟手術治療,合并胸腺異常者,行胸腺切除術,有效改善癥狀。膽堿酯酶抑制劑是對癥治療的藥物,用藥方法應從小劑量增加,免疫抑制劑,常用的免疫抑制劑為強的松。血漿置換,靜脈注射免疫球蛋白,中醫藥治療。
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重癥肌無力重影怎么辦病情分析:重癥肌無力的患者出現重影,需要及時去醫院就診。這說明疾病影響到了眼外肌,眼球活動出現了障礙。主要是對患者進行藥物治療,比如使用膽堿酯酶抑制劑來改善癥狀,還可以使用糖皮質激素減輕異常的炎癥反應。意見建議:建議重癥肌無力的患者,平時要放松心情,消除對疾病的恐懼心理,正確認識這種疾病,平時要注意適當的鍛煉身體,增強體質,盡量避免上呼吸道感染的出現。
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重癥肌無力有重影怎么辦重癥肌無力的患者經常是會出現看東西重影。這主要是因為這種疾病會影響到眼球的活動,如果眼球活動受限,自然是會出現看東西重影。對于這種情況,一般是以下的處理的:第一點,要注意患者有沒有胸腺瘤,如果有胸腺瘤,一般是主張進行手術治療。很多患者手術切除胸腺瘤之后,癥狀能得到明顯的緩解。第二點,可以給患者服用膽