問腦起搏器植入治療帕金森的時機應怎么選擇

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• 腦起搏器治療帕金森的最佳時機

  腦起搏器治療帕金森病，最佳時期實際上也就是說，叫做手術治療的時間窗，那么這個時間窗從，藥物的治療的蜜月期結束了，藥物的療效開始下降，比如說以前吃這個藥，可以管三個小時，甚至四個小時，后來就越來越短，只能管兩個小時，甚至一個小時，這藥療效下降了。另外一個就是出現了一些，叫做藥物的并發癥，比如說異動，加大藥物劑量以后，藥物在效果來之前，或者藥物藥效快結束的時候，他動個不停，全身的晃動，這種情況病人也是非常痛苦，我們稱為異動癥，準確來講叫劑始異動，或者叫劑末異動。另外有些病人可能出現，叫開關現象，以前比如吃完藥，半個小時藥效肯定就出來了，但是現在可能就估計不到了，吃完藥什么時候能出來，搞不清楚，可能半個小時它也不來，一個小時也不來，甚至一個半小時可能來一點點。另外就是關，以前吃完藥，比如我知道要過三個小時，或者四個小時藥效快過了，自己慢慢的，可能動起來就不方便，這時候可以再吃藥。但是這個病情加重以后，他藥效在的時候，突然一下藥效就沒了，就像一個電源開關關掉一樣。所以出現開關現象，這個也是帕金森病加重了以后，藥物的效果下降所出現的一個癥狀。所以說病人出現了，藥物治療效果下降，或者是藥物的副作用明顯的這個時候就可以考慮，采用腦起搏器治療了，這是它的時間窗的開始。那么時間窗的結束，就是說在病人不要到臥床，或者說是到輪椅，吃完藥以后都不能起來行走了，這種情況做腦起搏器，可能也沒有太好的效果，就失去了治療的機會。所以應該在這樣一個時間窗之內，采用腦起搏器治療。

  

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  張捷 主任醫師武漢大學中南醫院

  2019-11-25 2699次

• 腦起搏器治療帕金森后多久見效

  我們剛做完手術的時候，很多病友癥狀就覺得減輕了，但這個時候實際上，還不是說這個刺激所產生的效果，它是因為電極放在，調節運動的神經那里之后，產生了我們叫微毀損效應。就是機械性的壓迫產生那個效應，這個效果不持久，它可能在一個星期，或者說是兩個星期左右，慢慢這個效果就越來越弱，甚至就消失掉了。我們腦起搏器手術后，一般一個月左右，給病人進行開機，這個時候開機以后，這個效果就可以看得比較明顯了。當然開機以后，可能還有一個調整的過程，調整這個腦起搏器的同時，對病人藥物也進行調整，這樣我們叫做磨合期。這樣大概在半年以內，可能這個藥和腦起搏器的作用，應該就磨合的比較好，這樣就讓他的治療效果，達到一個最大化。

  

  01:21
  張捷 主任醫師武漢大學中南醫院

  2019-11-25 3468次

• 腦起搏器植入治療帕金森的時機應怎么選擇
  腦起搏器植入治療帕金森病又名腦深部電刺激術（DBS）。因其微創、安全、有效，已作為帕金森病手術治療首選，主要用于帕金森病晚期，藥物治療明顯療效減退或異動癥患者，經藥物調整后不能很好改善癥狀，患者可考慮行腦深部電刺激術。手術對肢體震顫和肌強直效果較好，對姿勢步態異常、吞咽困難無明顯改善。手術同藥物一樣，僅能改善癥狀，不能根治疾病，也不能阻止帕金森病進展。早期帕金森病患者及藥物治療效果好的患者不應過早手術，繼發性帕金森綜合癥患者手術治療無效。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:20”
  項良旭 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-12-21 1262次

• 腦起搏器治療帕金森
  腦起搏器確實是目前最先進的治療方式，手術比較成功，但并非每一位帕金森患者都可以手術治療，必須滿足幾點適應癥：第一、屬于原發性帕金森。第二、年齡不超過78歲以上，生活能夠自立，智力正常，沒有其它腦部病變。第三、曾經服用左旋多巴類，有過不錯效果。腦起搏器目前分進口和國產兩類，主要是美國美敦力公司生產，單側十二萬，雙側二十四萬左右。國產則為清華大學研制，單側八萬，雙側十五萬左右。主要是通過腦部植入電極，連接胸口刺激發生器，通過體外成控，控制帕金森的癥狀。電池有一定壽命，一般五年左右需要更換一次電池，因人而異。目前美敦力公司也生產出可充電池的腦起搏器，費用較高，可以了解一下。住院一周左右，一般手術后一個月后開機。
  語音時長 1:51”
  朱錦莉 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-28 8979次

• 腦起搏器治療帕金森是什么
  腦起搏器是治療帕金森病，特別是進展期帕金森病的有效方法，是藥物治療之外的重要突破。植入腦起搏器是新型療法的開始，要充分發揮腦起搏器的療效，需要調整好腦起搏器參數，并配合合理的藥物方案，但腦起搏器患者術后要找有經驗的專科醫師，進行系統地調整。
  李鑫 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-01 2303次

• 腦起搏器治療帕金森的效果如何
  病情分析：對于存在帕金森病的患者而言進行腦起搏器治療的效果如何，其實一定要根據患者的病情才能確定。有些患者如果手術比較成功，治療的效果可能會比較好。意見建議：對于存在帕金森病的患者而言建議一定要及時治療，醫生會根據患者的病情制定相應的治療方案，這些患者需要積極配合醫生規范的用藥，一般藥物治療效果不佳之后才會考慮手術治療。
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-16 1201次

• 心臟起搏器怎么植入
  心臟起搏器植入是用特定頻率的脈沖電流，經過導線和電極刺激心臟，代替心臟的起搏點帶動心臟搏動。心臟起搏器植入是植入人體內的電子治療儀器，是通過導限電器的傳導，刺激電極所接觸的心肌，使心臟激動和收縮，從而達到治療由于某些心律失常所致的心臟功能障礙目的。心臟起搏器的植入通常在導管室中完成，手術需1到2個小
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 1136次

• 腦起搏器治療帕金森有哪些優勢
  第1點，對于腦組織的損傷非常小，這是一個微創性的手術，圍手術期風險相對也比較低。第2點，可以通過調整各種參數來緩解帕金森病的癥狀。比如可以調節電刺激的頻率，調節相應的電壓，這些對于其他的手術都是無法完成的，這是獨到的優勢的。第3點，可以給患者進行開機關機觀察療效。如果患者出現了不良反應，關機以后不良
  吳茜 主治醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2021-12-09 79次