問反流食管炎如何治療

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• 胃食管反流如何治療

  從西醫西藥這方面，胃食管反流病主要是通過抑制胃酸、促胃食管動力以及助消化，這三個方面入手。第一，抑制胃酸，主要是目前用的比較多的就是拉唑類藥物，我們叫PPI質子泵抑制劑。這個是通過抑制胃酸的分泌的量，然后去減少反流的癥狀，去控制它。第二，促動力藥，不管是促全胃腸動力，還是促胃動力，就是嗎丁啉、莫沙必利這些動力藥，然后使得食管和胃的動力都往下走，使得它不那么容易讓胃內容物反流。第三，助消化藥，使得我們胃的消化能力更強一些，讓胃排空更快一些。主要就是一些復方消化酶，還有一些乳酸菌素片，還有一些目前用的比較多的復方阿嗪米特，這些助消化藥。這主要是三大主打的西藥，用于治療胃食管反流病。在很多情況下，有一些頑固性的胃食管反流病，在這三種藥都在同時用的情況下，都不能控制住的時候，我們會雙倍劑量，就是把抑酸藥雙倍劑量的去吃。如果雙倍劑量都控制不了癥狀的時候，我們就稱之為頑固性的胃食管反流病。頑固性的胃食管反流病，這種治療反應是很差的，這時候我們就建議采用中西醫結合的方式去治療，或者是單純采用中藥湯藥治療，這樣會收到一個比較好的效果。第二類就是特別容易反復的胃食管反流病，就是他一天藥都停不了的，一天PPI，一天抑酸藥都無法停止的這種，極易復發的，就是需要長期大量的維持的藥物去控制癥狀的。這一類胃食管反流病，我們也建議采取中西醫結合治療，會更好一些，這樣子就可以避免一些長期服用抑酸藥引起的一些副作用。

  

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  李妮矯 主治醫師中日友好醫院

  2019-07-04 8610次

• 反流性食管炎反流嚴重嗎

  如果得了反流性食管炎，提示有反流的這種情況，但是是否嚴重，要根據反流性食管炎的嚴重程度來決定。反流性食管炎在內鏡下可以分為4個等級，分為A級、B級、C級和D級，其中A級和B級反流性食管炎并不是很嚴重，而C級和D級則提示反流性食管炎的反流較為嚴重。A級是指患者食管下段有食管黏膜的糜爛，但是每一條糜爛最長要小于5個毫米；B級是指患者食管下段的黏膜糜爛大于5個毫米，但是病變之間并沒有融合。到了C級和D級，則提示反流較為嚴重，C級是指食管下段的糜爛之間有融合，但是沒有達到整個食管壁的75%，或者是100%；而D級是指食管下段黏膜的潰瘍，及糜爛乳融合大于75%，甚至以上，如果胃鏡下反流性食管炎提示反流性食管炎是C級和D級，則提示反流較為嚴重。得了反流性食管炎之后，一定要積極進行治療，建議應用抑酸藥和黏膜保護劑，一定要規律進行治療。

  

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  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-25 10278次

• 反流食管炎如何治療
  首先需要改善飲食習慣，辛辣的食物是不可以吃的，油膩的食物和甜食是絕對不可以吃的，油膩的的食物和甜食，容易促進胃腸道的胃酸分泌，對于加重反流性食管炎具有很強大的作用，是不利于反流性食管炎的康復的。睡覺之前，兩個小時是不可以吃東西的，會加重夜間反流食管炎的發作，每次吃東西的時候，不可以吃的過飽，可以少食多餐是比較好的。而且需要使用抑制胃酸分泌的藥物，來進行治療，比如可以使用奧美拉唑、泮托拉唑或者蘭索拉唑來進行治療，如果反流食管炎的情況比較嚴重，在晚上睡覺的時候，最好可以把頭部墊高一些，最好墊高15度，可以有效的緩解反流性食管炎。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:14”
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-04-12 3088次

• 胃反流食管炎
  胃反流性食管炎是消化系統比較常見的疾病，主要是由于賁門的功能出現異常或者是胃動力不足所導致的胃酸通過賁門反流到食管內引起食管黏膜的損傷，這就叫做胃反流性食管炎。對于胃反流性食管炎可以通過藥物治療，主要用藥就是抑酸藥包括H受體阻抗劑、質子泵抑制劑，前者包括西咪替丁、法莫替丁等。后者主要是拉唑的抑酸藥，比如奧美拉唑、雷貝拉唑等。同時還要加上促胃動力藥，比如依托必利或者莫沙必利，這兩種藥物同時服用會有很大程度的緩解胃食管反流的癥狀。同時，生活上睡覺之前半小時內不要吃東西，同時要把枕頭抬高一些，盡量使食管處于高位。
  語音時長 01:31”
  吳建龍 主治醫師承德市中心醫院

  2018-12-07 8214次

• 反流食管炎難治療嗎
  可以達到臨床自愈，反流性食管炎主要是由于胃酸分泌過多，或者是食管下端括約肌的功能異常所造成的。通過藥物控制可以減少發作，可以口服抑制胃酸的藥物，例如如西米替丁、奧美拉唑等；以及促進胃動力的藥物，例如莫沙必利和多潘立酮等。平時要注意飲食規律，不要暴飲暴食，避免辛辣刺激的食物。
  趙華堂 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-26 1703次

• 反流食管炎怎么治療
  治療反流性食管炎主要依靠藥物治療。主要的藥物是抑制胃酸分泌的藥物，臨床上一般選擇質子泵抑制劑，這類藥物抑酸效果強、作用持久。也可以選擇h2受體拮抗劑抑制胃酸分泌。另外應該應用促胃腸動力藥如嗎丁啉、莫沙比利減少反流的發生。
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-26 1701次

• 反流食管炎吃什么食物好
  反流食管炎在臨床上是指反流性食管炎，反流性食管炎患者一般吃胡蘿卜、香蕉、雞蛋等食物比較好，但是不可以暴飲暴食。反流性食管炎可能是食管下括約肌結構受損或者食管清除作用降低等引起，患病以后會導致胃內容物反流入食管，使患者出現反酸、燒心等癥狀，還可能會因為反流物過度刺激食管而出現吞咽困難、胸痛等，甚至會引
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2023-02-09 0次

• 反食流食管炎癥狀
  對于反食流食管炎，主要是由于胃酸分泌過多，過多的胃酸和食物經過胃食管反流，引起的食管黏膜破壞導致的食管炎癥，對于反食流食管炎可以出現以下癥狀：比如可以出現惡心嘔吐，胸骨后燒灼不適感，腹痛，腹脹，胸悶，胸痛，肩胛區疼痛，吞咽困難，食欲減退等常見癥狀。對于反食流食管炎的人群，首先可以建議吃容易消化少渣的
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 64次