問胸腰椎壓縮性骨折需要微創治療嗎

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• 輕微腰椎壓縮性骨折

  輕微壓縮性骨折一般發生在中年老年、老年人，特別是合并有骨質疏松的這樣的病人。我們要把這個骨折的性質，要搞清楚了。比如單一椎體的，椎體壓縮的高度不到三分之一，也就是椎體失去的高度沒有達到原來的椎體高度的三分之一，沒有什么明顯的根性痛，那個這樣的話，我們就完全可以做保守的治療。休息、做理療、貼膏藥，同時治療一下骨質疏松。如果椎體的高度，壓縮的椎體的高度達到了三分之一以上了，那這會可能就需要做手術。手術分這個微創的椎體成形術和切開復位，那么釘棒固定術，這樣兩種情況。

  

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  李鼎鋒 主任醫師北京中西醫結合醫院

  2018-10-19 17764次

• 腰椎壓縮性骨折手術

  腰椎壓縮性骨折，一般來說主要見于年紀比較大的，同時骨質條件不是特別好的這樣一類人群，尤其好見老年女性。60歲以上的這一類老年女性，她由于體內激素水平的異常，引起的骨質疏松性的的骨折。有時候甚至很輕微的外傷，也會出現這樣一個腰椎的壓縮性的骨折。對于這一類病人，可以根據她的年齡以及壓縮的程度，來決定一個手術的方案。對于骨質條件不是特別好，然后壓縮的程度也不是特別重的，我們一般可以用微創手術的方法，比如打骨水泥，我們叫PVP。如果它壓縮程度比較重，但是骨質條件也不太好，我們可以給它用PKP，也就是在打骨水泥的同時，給它一個氣泵，這樣的話可以把骨折盡量的給它恢復原來的形態。如果是年輕人高能量的一個腰椎壓縮性骨折的話，這種時候一般來說，我們需要用這個釘棒系統，給它做一個內固定。這樣對骨折的高度的恢復，還有它的預后，還有它的功能，會得到一個比較好的一個滿足。

  

  01:48
  姚晨 副主任醫師江蘇省中醫院

  2018-12-10 20918次

• 腰椎壓縮性骨折微創手術
  針對腰椎壓縮性的骨折做微創的手術治療是一個非常好的選擇方式。腰椎壓縮性骨折一旦出現在既往認為如果骨折程度比較輕，比如椎體壓縮在二分之一以下，并且沒有椎管內的占位，就可以采取保守治療，但是這種保守治療往往要求病人持續臥床四周，很多病人不能夠依從，而且在治療結束之后可能會遺留長期的腰背部疼痛，并且時間長了還會有脊柱整個的形變。所以，近年來針對該類患者尤其是老年患者建議做針對腰椎壓縮性骨折的微創手術治療，主要原理是通過在腰椎的椎弓根進入到椎體的內部，然后使用一些特定的器械把壓縮的骨質撐開，之后向其內部注射骨水泥以達到強化骨質的目的。這種治療方式簡便、有效、快速，而且在處理一些并發癥方面相對傳統的治療方式要好得多。
  語音時長 1:48”
  方大正 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-27 10526次

• 胸腰椎壓縮性骨折
  對于胸腰椎壓縮性骨折的治療主要還是根據壓縮的程度以及有沒有骨塊突入椎管以內伴隨積水神經損傷，來確定積極的治療方案就完全可以的。如果是胸腰椎壓縮性骨折不是很嚴重，對于這樣的病人還是可以選擇保守治療的，一般需要囑咐病人嚴格的臥床休息保護，翻身的時候需要整個身體一塊翻，千萬不能扭曲身體，否則會加重骨折壓縮的。再就是需要應用一些活血化瘀和促進骨折愈合的藥物治療就可以，正常的情況下保護一個半月左右拍片復查。但是，對于胸腰椎壓縮性骨折比較嚴重、有骨塊突入椎管以內或者是伴隨有脊髓神經損傷的病人，就有必要積極的進行術前準備，排除手術禁忌，然后進行切開復位內固定手術治療，恢復骨折的穩定性，解除對脊髓神經的受壓，為神經的恢復創造條件。
  語音時長 1:33”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-28 5293次

• 治療腰椎壓縮性骨折
  對于腰椎壓縮程度在三分之一甚至超過三分之一以上高度的這部分患者，建議積極的手術治療以恢復其椎體的高度。對于中老年人或者年齡偏大的患者，由于其體質較弱或者既往有矯正或者較多的慢性疾病，需要進一步的綜合考量，不排除可以行保守、臥床治療的情況，因其無法經受住手術本身的風險和打擊。 除此以外對于年輕的患者腰椎壓縮性骨折接近三分之一或者楔形改變，也主張進行椎體的撐開也就是手術治療恢復椎體的高度，那么即使行保守治療也需要絕對臥床三個月，以避免由于過早的下地負重活動造成的進一步受壓而出現的椎體高度的進一步丟失的情況。
  未東興 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-27 3101次

• 腰椎壓縮性骨折需要手術嗎
  病情分析：腰椎壓縮性骨折是否需要手術，根據骨折嚴重程度是否具有手術指征決定。如果單純壓縮性骨折，壓縮程度不超過1/3，沒有神經損傷癥狀，不需要手術治療。如果壓縮程度超過1/3，合并脊髓神經損傷，導致下肢麻木、二便異常等癥狀，則需要手術治療。意見建議：患者出現壓縮性骨折建議及時去醫院就診，進行CT或核磁檢查，明確骨折嚴重程度，有無神經壓迫癥狀，選擇合理治療方案。手術治療可選擇微創椎體成形術或切開復位椎弓根螺釘內固定術。?
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-12-09 1401次

• 胸腰椎壓縮性骨折護理
  在對胸腰椎壓縮性骨折的病人進行護理的時候要注意以下幾點：第一，要嚴格監督病人保持臥床，在醫生同意患者下地負重活動之前一定要嚴格臥床，像進食，大小便都要在床上進行，千萬不要因為嫌麻煩而過早下床。第二，要囑咐患者多咳嗽，多排痰，許多病人在咳嗽排痰的時候會并發疼痛。所以就不敢去咳嗽，長此以往就會產生墜積性
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 118次

• 腰椎壓縮性骨折治療
  腰椎壓縮性骨折大多數情況下都是由于外物的重擊導致的這一現象，有的人由于受到外傷或者車禍的原因也會導致骨折，腰椎壓縮性骨折一般都是由于外傷導致的，也有由于疾病等原因發生的腰椎壓縮性骨折。常見的腰椎壓縮骨折多由于骨質疏松、自發性骨折、間接暴力、肌肉拉力、直接暴力等原因造成。
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-25 13950次