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• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個(gè)相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對(duì)神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個(gè)病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力，這種無力不是持續(xù)性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動(dòng)性的無力，是一種疲勞現(xiàn)象。對(duì)于一般人來說，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國(guó)紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 23705次

• 重癥肌無力吃什么藥

  重癥肌無力它是一個(gè)免疫性的疾病。它根據(jù)前面說的原理的話，既然是乙酰膽堿它這個(gè)后面的受體被破壞了，它有時(shí)在我們血液當(dāng)中會(huì)查到相應(yīng)的抗體，免疫球蛋白這些比較高，就IgG比較高。我們針對(duì)它這個(gè)疾病來。第一個(gè)疾病，就是咱們說的可以抑制乙酰膽堿酶的一個(gè)活性。這方面的藥就可以吃，像咱們說的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是為了抑制這個(gè)酶的活性，使它不產(chǎn)生溶解我們乙酰膽堿的受體。這是在臨床上，比較多見的一種藥。那么還有別的，像前面說的它既然是免疫性疾病，我們可以吃一些藥來抑制我們的免疫、控制它。比方咱們說的激素，皮質(zhì)醇激素，像咱們說的甲強(qiáng)龍、潑尼松或者地塞米松，這些激素它對(duì)我們的免疫是有抑制的。一個(gè)很簡(jiǎn)單的情況，比方說我們有炎性反應(yīng)的時(shí)候，炎性反應(yīng)其實(shí)它就是一個(gè)過度的免疫性反應(yīng)。這個(gè)時(shí)候你可以用一些激素，它會(huì)減輕炎性反應(yīng)。最簡(jiǎn)單的就是前段咱們正在抗病的，冠狀病毒肺炎像它的治療當(dāng)中，它也是要用這個(gè)激素的。為什么呢，它就是減輕它的炎性反應(yīng)，也就是抑制它免疫性疾病。那么還有一種，就是咱們說的免疫抑制劑。免疫抑制劑，咱們的環(huán)磷酰胺這一類藥，它可以對(duì)你的免疫抑制，不要那么活躍，使它不要產(chǎn)生那么多的抗乙酰膽堿酶受體的一些抗體。這是從藥物上來說，咱們可以這么去做。還有因?yàn)樵蹅冋f了，血液當(dāng)中有一些免疫球蛋白，咱們可以用血漿置換，大量地置換。為什么呢，別人的血漿沒有，你置換后它會(huì)把這些抗體給置換出來，但這些治療它不是藥物，它是必須在醫(yī)院去完成，而且是不可能推廣的。還有一種就是現(xiàn)在大家覺得這個(gè)病，既然跟胸腺有關(guān)系，不管是胸腺肥大也好還是胸腺瘤也好，現(xiàn)在是主張把它給切掉。而且臨床上觀察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后這個(gè)癥狀是獲得明顯的改善。重癥肌無力的藥物，主要是針對(duì)乙酰膽堿來的。我們另外一種引起肌無力的叫肌萎縮側(cè)索硬化癥的病人，它是上下神經(jīng)元，它的一個(gè)病變。這個(gè)病變他可以用咱們前面說的，萬全力太利魯唑片來進(jìn)行控制它，它的目的也是讓這個(gè)疾病延緩，發(fā)展得更慢一點(diǎn)，同時(shí)讓這個(gè)患者生存時(shí)間更長(zhǎng)一些。

  

  03:34
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-07 17290次

• 什么叫重癥肌無力
  重癥肌無力是一種由神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能障礙引起的獲得性自身免疫疾病，病變部位主要在神經(jīng)肌肉接頭的突觸后膜，該膜上的乙酰膽堿受體受到損害后，受體數(shù)目減少，臨床主要表現(xiàn)為部分或全身骨骼肌無力。易疲勞活動(dòng)后狀態(tài)加重休息和應(yīng)用膽堿抑制劑后，癥狀減輕，重重癥肌無力的發(fā)病率為每十萬中8到20萬，患病率為每十萬中五十個(gè)。重癥肌無力有兩個(gè)年齡發(fā)發(fā)作高峰，二十到四十歲和四十到六十歲。第一個(gè)年齡段女性多發(fā)，第二個(gè)年齡段男性多發(fā)。重癥肌無力主要表現(xiàn)為全身無力、眼簾下垂、吞咽困難，咀嚼無力、聲音嘶啞、面肌無力、頸肌無力。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  朱錦莉 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-17 2703次

• 重癥肌無力延髓癥表現(xiàn)
  其中有可能是胸腺導(dǎo)致重癥肌無力是一種影響神經(jīng)肌肉接頭傳遞的自身免疫性疾病，其的確切的發(fā)病機(jī)理，目前仍不明確。但是有關(guān)該病的研究還是很多的，其中研究最多的是有關(guān)重癥肌無力與胸腺的關(guān)系，以及乙酰膽堿受體抗體在重癥肌無力的作用且大量的研究發(fā)現(xiàn)。重癥肌無力患者，神經(jīng)肌肉接頭處突觸后膜上的乙酰膽堿受體數(shù)目減少受體部位存在，且突出后膜上有c3復(fù)合物的沉積，近年研究發(fā)現(xiàn)，mamac與非mha抗原基因如t細(xì)胞，免疫球蛋白等基因有關(guān)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  朱錦莉 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-26 2001次

• 什么叫重癥肌無力
  病情分析：重癥肌無力是一種比較嚴(yán)重的神經(jīng)免疫系統(tǒng)疾病，在臨床上表現(xiàn)為神經(jīng)和肌肉接頭的傳遞障礙，臨床癥狀可能表現(xiàn)為全身酸軟無力，吞咽困難，病情嚴(yán)重的患者甚至有可能出現(xiàn)呼吸困難等癥狀。意見建議：建議患者要積極服用藥物治療，建議患者在平常的生活中養(yǎng)成良好的作息規(guī)律，早睡早起，不要熬夜，建議患者在飲食方面要注意，不吃辛辣刺激食物，建議患者不要抽煙，也不要喝酒。
  李順蘭 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2021-02-19 401次

• 重癥肌無力并發(fā)癥
  病情分析：第一點(diǎn)，患者可以出現(xiàn)肌無力危象的并發(fā)癥，導(dǎo)致出現(xiàn)呼吸衰竭。第二點(diǎn)，患者可以出現(xiàn)吞咽困難、咳嗽無力，出現(xiàn)肺部感染的并發(fā)癥，表現(xiàn)為發(fā)燒咳嗽等臨床癥狀。意見建議：建議重癥肌無力的患者，要引起重視，盡早到醫(yī)院就診，需要在醫(yī)生評(píng)估以后使用糖皮質(zhì)激素以及膽堿酯酶抑制劑治療。必要時(shí)配合使用其他的免疫調(diào)節(jié)類藥物，并且要定期門診隨診。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-02-24 802次

• 重癥肌無力治療
  重癥肌無力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓，出現(xiàn)呼吸困難時(shí)醫(yī)生會(huì)立即對(duì)患者進(jìn)行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實(shí)施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-06-16 1450次

• 甲亢重癥肌無力
  甲亢的患者，因?yàn)榇嬖谧陨砻庖咝缘漠惓＃锌赡軙?huì)使患者出現(xiàn)重癥肌無力，因?yàn)榧卓汉椭匕Y肌無力都屬于免疫性的疾病，患者存在自身免疫性的異常，有可能會(huì)使患者產(chǎn)生攻擊自己細(xì)胞的一些抗體，尤其是出現(xiàn)了乙酰膽堿受體抗體的患者，可以出現(xiàn)神經(jīng)遞質(zhì)傳遞功能障礙，導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨骼肌無力，如果患者有甲亢，出現(xiàn)重癥肌無力的風(fēng)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 222次