問(wèn)臂叢神經(jīng)損傷和肩周炎怎么區(qū)分
病情描述:
臂叢神經(jīng)損傷和肩周炎怎么區(qū)分
答醫(yī)生回答
病情分析:
臂叢神經(jīng)損傷和肩周炎的區(qū)別主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)來(lái)的區(qū)分的,臂叢神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為上肢的麻木,無(wú)力,疼痛,肩周炎主要表現(xiàn)為肩周的疼痛,伴有肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)障礙。
意見(jiàn)建議:
臂叢神經(jīng)損傷主要是注意休息,配合一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的,活血化瘀的藥物對(duì)癥支持治療。肩周炎是需要加強(qiáng)功能鍛煉的,比如垂臂旋轉(zhuǎn),爬墻外展,然后配合一些活血化瘀的藥物對(duì)癥支持治療,疼痛明顯的話可以用止痛藥物。
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臂叢神經(jīng)損傷后疼痛怎么治療臂叢神經(jīng)損傷導(dǎo)致的疼痛,是臨床上比較難控制的一種癥狀。因?yàn)楸蹍采窠?jīng)它整個(gè)支配上肢,我們上肢在繁重的工作中,經(jīng)常會(huì)因?yàn)橐恍┎贿m當(dāng)?shù)膭趧?dòng)或損傷傷及到臂叢神經(jīng),臂叢神經(jīng)的功能主要有運(yùn)動(dòng)功能和感覺(jué)功能,臂叢神經(jīng)一旦損傷之后,往往出現(xiàn)感覺(jué)的問(wèn)題和運(yùn)動(dòng)問(wèn)題。感覺(jué)的問(wèn)題,比如感覺(jué)減退、痛覺(jué)過(guò)敏,運(yùn)動(dòng)問(wèn)題主要是上肢的無(wú)力,肌肉萎縮。在臨床上臂叢神經(jīng)損傷以后,最常見(jiàn)的癥狀還是疼痛癥狀,它的疼痛是一種觸電樣、燒灼樣,放射樣疼痛,可以從頸部一直放射到手的末梢。那么根據(jù)它放射的部位不一樣,我們又分為臂叢神經(jīng),我們把臂叢神經(jīng)損傷,又分為橈神經(jīng)損傷,正中神經(jīng)損傷和尺神經(jīng)損傷。根據(jù)損傷疼痛特點(diǎn)呢,又可以分為神經(jīng)根的損傷,神經(jīng)干的損傷和周?chē)窠?jīng)的損傷。根據(jù)損傷部位的不同,我們可以采取一些抗炎鎮(zhèn)痛,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的治療。局部如果有壓迫粘連的話,也可以做一些松解治療,神經(jīng)阻滯治療,對(duì)一些頑固性占位性病變,導(dǎo)致的臂叢神經(jīng)損傷,這些疼痛癥狀,我們可以針對(duì)病因做一些手術(shù)切除??偠灾?,臂叢神經(jīng)損傷,雖然疼痛癥狀很?chē)?yán)重,患者很痛苦,但是從臨床治療上,我們還是有很多行之有效的方法,可以緩解,可以幫助患者康復(fù)的。01:49
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臂叢神經(jīng)損傷后疼痛的原因臂叢神經(jīng)損傷的原因大部分都是外傷造成的,像車(chē)禍,或者是有些做運(yùn)動(dòng)的時(shí)候,不小心扥了一下造成的臂叢神經(jīng)損傷,可以有完全性的,也可以有不完全性的。完全性的就是整個(gè)的臂叢神經(jīng)完全損傷了,可以從臂叢神經(jīng)、從脊椎上發(fā)出來(lái)的地方完全的撕脫裂了。這個(gè)時(shí)候會(huì)表現(xiàn)的整個(gè)胳膊一點(diǎn)功能都沒(méi)了,完全就是一個(gè)像干枯的樹(shù)枝一樣掛著。這個(gè)時(shí)候的疼痛就是完全性損傷。臂叢神經(jīng)撕脫,還有一部分是部分性損傷,就是感覺(jué)功能和運(yùn)動(dòng)功能有一部分減退,同時(shí)伴有疼痛??偠灾@些地方都是對(duì)于這個(gè)臂叢神經(jīng)損傷以后造成的疼痛,這是臂叢神經(jīng)損傷后疼痛。01:04
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臂叢神經(jīng)損傷和肩周炎怎么區(qū)分患者出現(xiàn)了臂叢神經(jīng)損傷與患者出現(xiàn)了肩周炎,一般可以根據(jù)以下方法進(jìn)行區(qū)別:第一,患者出現(xiàn)了臂叢神經(jīng)損傷,一般表現(xiàn)為患者的手臂無(wú)力,感覺(jué)減退,有的患者會(huì)出現(xiàn)癱瘓的情況。患者出現(xiàn)了肩周炎,一般可以觀察到患者的肩部疼痛,但是患者的手指以及腕關(guān)節(jié),肘關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)是正常,沒(méi)有出現(xiàn)手部的感覺(jué)障礙。同時(shí),要進(jìn)行相關(guān)的輔助檢查,比如患者臂叢神經(jīng)損傷,一般可以進(jìn)行肌電圖的檢查,可以觀察臂叢神經(jīng)損傷的位置,以及它的嚴(yán)重程度?;颊叩腦片檢查,可以觀察到患者的肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)了僵硬。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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臂叢神經(jīng)損傷怎么康復(fù)臂叢神經(jīng)損傷后,恢復(fù)的過(guò)程中,一般是對(duì)癥用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)活血的藥物,輸液或者是口服。然后逐漸的活動(dòng)手臂,肩關(guān)節(jié),鍛煉肌肉的功能,多熱敷,做理療或者是針灸,這些方法都是能夠促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)的。像藥物和這種理療,針灸相結(jié)合,對(duì)神經(jīng)恢復(fù)是最快的,能夠達(dá)到比較好的一個(gè)效果。一般的原理都是促進(jìn)血液循環(huán),促進(jìn)神經(jīng)的生長(zhǎng)發(fā)育,這是一個(gè)原則。一般的運(yùn)動(dòng)或理療或者藥物都是達(dá)到一種這種效果,能夠促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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怎么確診臂叢神經(jīng)損傷病情分析:確診臂叢神經(jīng)損傷,首先根據(jù)病史,是否有外傷或過(guò)度牽拉,或擠壓創(chuàng)傷時(shí)。查體可見(jiàn)上肢運(yùn)動(dòng)感覺(jué)功能喪失。影像學(xué)輔助檢查,比如肌電圖檢查,臂叢神經(jīng)核磁檢查,神經(jīng)超聲檢查等等可以確診。意見(jiàn)建議:一旦確診臂叢神經(jīng)損傷,需要及時(shí)到醫(yī)院就診,根據(jù)檢查結(jié)果確定是否需要手術(shù)。術(shù)后,以選擇清淡飲食,易消化,富含維生素,高鈣等食物,有助于神經(jīng)恢復(fù)。
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臂叢神經(jīng)損傷怎么用藥病情分析:臂叢神經(jīng)損傷如果出現(xiàn)明顯疼痛可以口服非甾體消炎藥如雙氯芬酸鈉、布洛芬減輕疼痛癥狀,恢復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下口服甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)促進(jìn)病情恢復(fù)。意見(jiàn)建議:臂叢神經(jīng)損傷無(wú)論保守還是手術(shù)治療都應(yīng)密切觀察神經(jīng)肌肉功恢復(fù)情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下極康復(fù)鍛煉,避免肌肉萎縮,關(guān)節(jié)僵硬黏連?;謴?fù)期做好患肢感覺(jué)障礙監(jiān)測(cè)記錄,注意休息,保持樂(lè)觀心態(tài),定期復(fù)查。
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臂叢神經(jīng)損傷怎么康復(fù)臂叢神經(jīng)損傷的康復(fù)是一個(gè)綜合治療過(guò)程,涉及藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練及心理調(diào)適等多方面。針對(duì)患者的具體情況,制定個(gè)性化的康復(fù)方案至關(guān)重要。一、藥物治療1、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物:如甲鈷胺、維生素B6和維生素B12,這些藥物有助于促進(jìn)神經(jīng)的生長(zhǎng)和修復(fù)
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