問(wèn)腰椎間盤突出手術(shù)危險(xiǎn)嗎
病情描述:
腰椎間盤突出手術(shù)危險(xiǎn)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤突出手術(shù)是比較成熟的手術(shù),一般來(lái)說(shuō)風(fēng)險(xiǎn)還是比較低的,但是不能說(shuō)完全沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)樵谛g(shù)中有可能會(huì)損傷到脊髓或神經(jīng)根,從而引起相應(yīng)的臨床癥狀,同時(shí)如果患者身體有基礎(chǔ)內(nèi)科疾病,則風(fēng)險(xiǎn)會(huì)較大。
意見(jiàn)建議:
腰椎間盤突出手術(shù)后建議可以佩戴腰圍或腰部支具來(lái)保護(hù)腰部,避免久坐久站或彎腰搬抬重物,同時(shí)還可以加強(qiáng)腰背部肌肉的功能鍛煉。
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng),也可以有一定幅度的活動(dòng),使得我們彎腰、后伸,這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動(dòng)幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的,是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個(gè)椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤突出禁忌一定要避免做某些運(yùn)動(dòng),我們說(shuō)主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng):第一,彎腰就是大幅度彎腰,比如90度鞠躬這種彎腰,因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候,腰間盤里的負(fù)荷會(huì)成倍增長(zhǎng),比如說(shuō)你彎腰45度它增加一倍,彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍,當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候,有可能擠出更多的碎片來(lái),導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重,這是第一個(gè)彎腰。第二,扭腰,比如說(shuō)我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫,這種非常劇烈的扭腰,像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤,對(duì)直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對(duì)扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差,舉個(gè)例子,比如說(shuō)這人從三層摔下來(lái),他骨頭都摔折了,腰間盤都還是完整的,但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球,他反復(fù)扭腰,很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對(duì)腰間盤,都是非常不好的,有些腰間盤薄弱的人,是根本就沒(méi)法做的。第三,負(fù)重,比如說(shuō)你腰間盤突出的時(shí)候,你要避免拎20公斤以上的東西,當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi),因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤,里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來(lái)講彎腰、扭腰、負(fù)重,這些都是腰間盤突出患者的禁忌。02:09
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腰椎間盤突出手術(shù)危險(xiǎn)嗎腰椎間盤突出的手術(shù)多多少少會(huì)有一定的危險(xiǎn)性,因?yàn)槿魏蔚囊粋€(gè)手術(shù)都不能夠十分安全的,任何人都不敢保證進(jìn)行手術(shù)的治療沒(méi)有危險(xiǎn),根據(jù)病人的基本情況以及手術(shù)大夫?qū)Σ∏榈呐袛啵约笆┬g(shù)過(guò)程中一系列的準(zhǔn)備情況而定的。腰椎間盤突出的手術(shù)存在的危險(xiǎn)性主要有麻醉的風(fēng)險(xiǎn),或者是切口感染的情況,也有可能是術(shù)中神經(jīng)損傷的危險(xiǎn),建議腰椎間盤突出的患者想要選擇手術(shù)的治療,一定要去正規(guī)的三甲醫(yī)院采取手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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腰椎間盤突出手術(shù)好嗎在發(fā)生腰椎間盤突出以后,手術(shù)是比較好的,因?yàn)橐坏┌l(fā)生了腰椎間盤突出,是無(wú)法回納的,想要徹底根治,只能是通過(guò)手術(shù),將突出的椎間盤摘除,以解除椎管內(nèi)神經(jīng)受壓,以促進(jìn)腰椎間盤突出癥狀減輕恢復(fù)。所以在病人出現(xiàn)腰椎間盤突出以后,如果說(shuō)椎間盤突出比較大,引發(fā)了明顯的椎管內(nèi)脊髓,或者是神經(jīng)根受壓,導(dǎo)致了明顯的腰腿部疼痛癥狀,一定要就診行手術(shù)治療,以促進(jìn)腰腿疼痛癥狀減輕,恢復(fù)。在發(fā)生腰椎間盤突出以后,日常生活中要多注意腰部保暖,避免受涼,避免腰部外傷,避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰活動(dòng),坐著時(shí)多注意坐姿,以免導(dǎo)致腰椎間盤突出情況加重。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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腰椎間盤突出手術(shù)多久病情分析:對(duì)于腰椎間盤突出,如果保守治療沒(méi)有很好效果,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)一般分為微創(chuàng)手術(shù)以及開(kāi)放式的手術(shù),對(duì)于微創(chuàng)手術(shù)總共的手術(shù)時(shí)間大約在兩小時(shí)到3小時(shí)左右。意見(jiàn)建議:對(duì)于開(kāi)放的手術(shù),手術(shù)的時(shí)間大約在兩小時(shí)左右,不同的手術(shù)方式具有不同的優(yōu)點(diǎn),需要結(jié)合患者的癥狀以及疾病情況選擇。
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腰椎間盤突出手術(shù)好嗎腰椎間盤突出,如果保守治療沒(méi)有很好效果地話,需要積極地進(jìn)行手術(shù)治療,有一些患者適合進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療,主要是經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù),這種手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,但是有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。如果復(fù)發(fā)之后還可以進(jìn)行開(kāi)放式地大手術(shù),一般來(lái)講這種手術(shù)不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā),但是有可能會(huì)導(dǎo)致其他椎體之間的椎間盤突出。
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腰椎間盤突出手術(shù)腰椎間盤突出手術(shù)是針對(duì)嚴(yán)重腰椎間盤突出癥患者的一種有效治療手段。通過(guò)手術(shù),可以有效緩解神經(jīng)壓迫,恢復(fù)患者的正常生活和工作能力。一、手術(shù)治療的必要性腰椎間盤突出,即腰椎間盤的髓核向外突出,壓迫神經(jīng)根,引發(fā)腰腿疼痛、麻木等癥狀。當(dāng)藥物、物理治療
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腰椎間盤突出手術(shù)鋼釘如果腰椎間盤突出手術(shù)時(shí)同時(shí)用了鋼釘內(nèi)固定,也就是說(shuō)用了釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定,說(shuō)明腰椎間盤突出時(shí)會(huì)同時(shí)伴有了腰椎的不穩(wěn)定,特別是過(guò)屈過(guò)伸拍片時(shí)有明顯的椎體前移或者后移情況,或者有腰椎的滑脫以及椎弓根不連的情況,不然不會(huì)用鋼釘固定。如果有上述的情況,手術(shù)時(shí)不用內(nèi)固定,同時(shí)加椎間骨融合很容易導(dǎo)致后期病人出現(xiàn)腰椎