問小兒腎病綜合征首選藥
病情描述：
小兒腎病綜合征首選藥
答醫(yī)生回答
曾海江副主任醫(yī)師
贛州市人民醫(yī)院兒科
2021-03-05
病情分析：
意見建議：
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兒童腎病綜合征兒童腎病綜合征是一個免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過規(guī)范的慢性的疾病的治療，通過補充大量的蛋白來糾正，同時要積極的找到致病原因，對癥處理。
01:04
俞鋼
主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院
2018-12-11 9340次
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腎病綜合征的癥狀腎病綜合征的癥狀它最主要的，也就是說最明顯的癥狀就是水腫。大量的患者常常因為特別嚴重的水腫來就診，或者是眼瞼水腫，或者是四肢水腫，就是比較重的水腫來就診的。嚴重的患者還會有胸腹水，就是我們所說的三高一低的這個癥狀，比如說大量的水腫，另外就是大量的蛋白尿。我們做一個尿液檢查就發(fā)現(xiàn)患者尿常規(guī)里邊定性檢查是3到4個加號的尿蛋白，我們做個定量，一般來說24小時尿蛋白定量大于3.5克，我們稱之為大量的蛋白尿，這是大量蛋白尿。第三個高就是高脂血癥，患者往往伴隨有一個嚴重的高脂血癥。這個高脂血癥，我們比如說膽固醇上限，我們現(xiàn)在是5.7而病人常常會7個8個，甚至十幾個，就比較嚴重的一個高脂血癥。另外還有一個一低，通過我們實驗室化驗來檢查的，比如說就是這個血漿白蛋白降低，一般我們血里邊白蛋白水平小于30克每升，就是低蛋白血癥。所以患者最主要的癥狀就是水腫、高脂血癥，個別病人還會有高血壓和低蛋白血癥，就是血漿白蛋白降低。主要是以這些為主要的臨床表現(xiàn)的。
02:00
張麗芬
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2019-08-14 7366次
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小兒腎病綜合征首選藥是小兒出現(xiàn)了腎病綜合征，比較常見的原因是由于微小病變型的腎病，所導致的原發(fā)性的腎病綜合征。這個時候孩子會出現(xiàn)大量的蛋白尿，由于蛋白質的大量丟失，會出現(xiàn)低蛋白血癥的情況，繼而會引發(fā)組織的水腫出現(xiàn)，由于蛋白質的代謝紊亂，還會引發(fā)脂質的代謝紊亂，也會出現(xiàn)高脂血癥的情況。這個時候對于激素的治療是比較敏感的，可以使用糖皮質激素來進行緩解，一般情況下，首選的藥物就是潑尼松，可以給孩子首先口服八周，剛開始的劑量一定要足，必要的時候可以延長到12周，但是停藥的時候一定要緩慢一些。一般在足量治療八周到12周之后，每2-3個星期，可以減少原用量的10%，當減少到一定程度的時候，病情更加容易反復的發(fā)作，需要定期的復查，減藥更要緩慢一些。語音時長 01:15”
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-10-28 1692次
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小兒腎病綜合征的首選藥小兒腎病綜合癥常規(guī)的西醫(yī)治療方法就是應用激素、免疫抑制劑。糖皮質激素為治療小兒腎綜的首選藥，首選中效制劑：潑尼松（強的松）。激素用于腎臟疾病，主要是其抗炎作用。它能減輕急性炎癥時的滲出，穩(wěn)定溶酶體膜，減少纖維蛋白的沉著，降低毛細血管通透性而減少尿蛋白漏出；此外，尚可抑制慢性炎癥中的增生反應，降低成纖維細胞活性，減輕組織修復所致的纖維化。腎病綜合征初發(fā)的治療分為兩個階段：一，誘導緩解階段：足量潑尼松口服，維持6～8周。二，鞏固維持階段：病情緩解后逐步減量。語音時長 1:25”
郭紅枝
副主任醫(yī)師長治市婦幼保健院
2018-10-02 3066次
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小兒腎病綜合征治療首選病情分析：對于小兒腎病綜合征，治療首選糖皮質激素，盡早選用醋酸潑尼松治療，通常選擇中長程療法。如果寶寶使用醋酸潑尼松效果差，可以換用其他的糖皮質激素，如地塞米松、曲安奈德等，必要時也可選擇甲基潑尼松龍沖擊治療。意見建議：在使用糖皮質激素的同時，建議每日給予維生素D和適量的鈣劑。同時定期監(jiān)測血中的電解質，注意有無低鉀血癥，以及高血壓，并定期復查尿常規(guī)。
彭鑫
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-10-11 1502次
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小兒腎病綜合征首選藥是什么病情分析：小兒腎病綜合征的首選藥是糖皮質激素，例如潑尼松，潑尼松龍，甲潑尼松龍等，同時需要輔助使用抗凝藥、血小板解聚藥、降血脂藥物以及維生素D、鈣劑等，必要時需要聯(lián)用免疫抑制劑，如霉酚酸酯，他克莫司、環(huán)孢素等。意見建議：小兒腎病綜合征是一種慢性病，臨床上需要聯(lián)合用藥，在用藥過程中有可能出現(xiàn)藥物的不良反應，所以在治療過程中需要密切監(jiān)測血糖，血壓，定期復查尿常規(guī)，血常規(guī)，肝腎功能，電解質，血脂等。
曾海江
副主任醫(yī)師贛州市人民醫(yī)院
2021-02-26 803次
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小兒腎病綜合征首選藥物小兒腎病綜合征首選的藥物就是強的松。小兒腎病綜合征是和免疫相關的一種疾病。具體來說，就是身體內產生了非常多的對自身不利的抗體和免疫復合物，這些抗體和免疫復合物就會攻擊到腎臟，導致腎臟的濾過膜的通透性增加，從這里大量丟失蛋白就導致了這種疾病。這種疾病應用抗生素等藥物消炎是沒有什么效果的，需要應用激素來
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 177次
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腎病綜合征的首選藥在臨床上，如果患者確診是原發(fā)性腎病綜合征，建議患者應當在醫(yī)生指導下，首選應用糖皮質激素進行免疫抑制治療。糖皮質激素，在臨床上具有明顯的抑制炎癥反應，以及抑制免疫作用，還可以抑制醛固酮以及抗利尿激素的分泌，并且可以影響腎小球基底膜通透性，從而發(fā)揮其利尿，減少蛋白尿的作用。臨床上，糖皮質激素是治療原發(fā)性
鄭丹俠
主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-04-08 729次
