問重癥肌無力護理措施

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• 重癥肌無力表現癥狀

  重癥肌無力它是一個后天獲得性免疫性疾病，所以它的癥狀比較多。根據它受累的部位、年齡，它表現是不一樣的。那么重癥肌無力，它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼，就是顱神經支配的地方最常見。首先表現是，比方眼外肌受損傷，表現出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會出現斜視、俯視，還有一個情況比方說我眼，我們睜眼睛的時候有一個提上瞼肌，它受影響的時候他就會出現眼睛睜不開。它具體表現是什么情況呢。就有一個很形象的形容詞叫，晨輕暮重。就是早上起來的時候，你感覺到比較輕還可以，肌肉活動都沒問題，晚上會加重。它是表現什么呢，就比方說早上起來睜眼睛睜得很大，當然經過一天勞累以后，晚上以后眼睛就睜不開了，這眼睛提不上去了。就是這個肌肉，它表現無力的狀態。那么進一步的發展，它會引起面部肌肉的一個損害。那么咱們就會出現多次咀嚼以后，這個時候你再去咀嚼你就嚼不動了，感覺沒有力量。但是這個病有一個特色，就是經過你休息以后，他的癥狀可以緩解。就是你這個肌肉的活動不能連續性的，你連續性的時候它肌力就不再收縮了，這是它一個典型的表現。那么它還會進一步的發展，就可以發展咱們全身性的改變，全身改變。比方咱們上肢力量不行，這時候你就可以發現你抬手抬不起來要梳頭，干一些活兒你干不了。發展到下肢活動它也是一樣的。它早期的表現，剛才我說了主要表現在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀，它進一步的發展，還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞，這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個臨床表現。如果你在工作生活當中出現這種現象了，那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力，它也不是。我們知道在生活當中，如果你今天很疲勞了或者是休息不好，或者你強勞動以后，它也會出現肌無力在這里面，所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現還是比較特殊的，咱們說的這些肯定是牽扯還有一個治療的問題。還有一個疾病叫做肌肉萎縮側索硬化癥，它的表現也會表現出肌無力，但這個它不是跟這個發病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側索硬化癥，這個病我們可以有藥物來控制它，這藥就是叫萬全力太利魯唑片，它可以延緩側索硬化疾病的發展，改善他的生存質量。

  

  03:25
  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 23325次

• 如何診斷重癥肌無力

  診斷重癥肌無力主要是根據患者的臨床表現，就是晨輕暮重的骨骼肌無力。這個無力是疲勞性，是個病態的疲勞性。比如讓病人兩眼往上面看，看一分鐘，正常人堅持一分鐘沒問題，但是他就有可能眼瞼看著就掉下來，也可能幾秒鐘之內就掉下來，所以這是一個病態的疲勞現象。還表現為時好時壞，閉上眼睛休息一會兒，再一睜開就睜的挺大了。所以它是一個病態的疲勞現象，勞累后加重，休息后減輕。對正常人來講，是個晨輕暮重的骨骼肌無力，這就是它最大的一個特點。但是輔助檢查的措施，陰性的有的時候也不能完全除外重癥肌無力。

  

  01:27
  國紅 主任醫師北京醫院

  2018-06-13 11621次

• 重癥肌無力護理措施
  第一、生活護理，避免疲勞，協助生活護理，當重癥肌無力癥狀明顯時，協助病人做好洗漱、進食、穿衣、處理個人衛生等，還要注意安全。第二、用藥護理，抗膽堿酯類藥物從小劑量開始逐漸增量，如有病人吞咽困難，可在餐前三十分鐘服藥，糖皮質激素藥物，部分病人用糖皮質激素后兩周內會出現病情加重，需嚴密觀察給予高蛋白、低糖、含鉀的豐富飲食，免疫抑制劑的藥物治療，孕藥期間應注意肝腎功能以及血象的變化，若白細胞計數低于四乘以十的九次方每升，應及時的通知醫生停藥。第三、重癥肌無力的危象護理，氣道護理立即給予吸氧或吸痰保持空氣新鮮，多喝水，化痰藥物應用，人工氣道及輔助呼吸護理，嚴密觀察病情變化，注意呼吸的情況，如果發現異常，通知醫生并做好氣管切開的準備，遵醫囑，加大抗膽堿酯酶的藥量，觀察有無作用。第四、心理護理，向病人介紹本病的常識，告訴如何做可以緩解癥狀，因為緊張的情緒會加重。
  語音時長 2:10”
  袁玲 主治醫師徐州市第一人民醫院

  2018-06-29 4865次

• 重癥肌無力護理
  第一點就是心理護理。因為這種重癥肌無力患者因為反復發作病程長，容易出現情緒低落，煩躁恐懼，擔心治不好，所以在護理方面要耐心周到，要熱情建立良好的關系。第二點就是基礎護理。病房要安靜讓患者有充足的休息，鼓勵患者要適當的活動，活動主要是以省力而且不感到疲勞為原則，生活上要避免過勞，協助病人洗漱、穿衣、個人衛生等生活護理。保持口腔清潔，而且要防墜床、防跌倒、防褥瘡。對于便秘的要避免灌腸，因為灌腸可以導致重癥肌無力患者突然死亡。第三就是要保持呼吸道的通暢。鼓勵病人深呼吸和咳痰，抬高床頭及時的吸痰，徹底的清除呼吸道分泌物，保持呼吸道的通暢，持續低流量的修養。第四就是營養支持。要避免單獨進餐，食物主要以營養豐富的易咀嚼的半流質和糊狀流質為主，而且要記住餐飲的時間，注意營養均衡。
  語音時長 1:35”
  李佳 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-17 2695次

• 重癥肌無力護理診斷
  病情分析：重癥肌無力的護理診斷有：焦慮恐懼與疾病有關。營養缺乏與咀嚼肌受累，吞咽困難有關。活動無耐力與骨骼肌受累有關。有跌倒的危險與四肢肌肉受累，肌無力有關。潛在并發癥肌無力危象，膽堿能危象，反拗危象。意見建議：建議患者保持較好的心態，積極治療，按時服藥，遵醫囑用藥，定期復查。給予患者高蛋白，高維生素，易消化的飲食。患者要多休息，避免勞累。
  劉紅梅 副主任醫師滄州市中心醫院

  2021-04-08 1506次

• 重癥肌無力的護理
  病情分析：做好心理護理，避免患者過于緊張焦慮。保持呼吸道通暢，及時清理呼吸道分泌物。做好用藥指導及疾病相關知識的健康教育。意見建議：建議患者遵醫囑用藥，定期復查。多吃高蛋白，高維生素，易于消化的食物。對于有吞咽困難或咀嚼無力的患者，在服用膽堿酯酶抑制劑藥物30分鐘后進食。保證充足的睡眠，勞逸結合，避免過度勞累。注意預防感冒，以免加重病情。
  劉紅梅 副主任醫師滄州市中心醫院

  2021-04-10 701次

• 重癥肌無力術后的護理
  重癥肌無力的患者常常會伴有咀嚼無力，出現吞咽困難等一系列的癥狀。而且生活自理的能力也比較差，尤其是術后如果做不到很好的護理，就會出現嚴重的并發癥。因此要重視重癥肌無力的術后護理，良好的護理可以有效的改善患者的癥狀。一、對于重癥肌無力的患者的飲食結構一定要搭配。輕癥的患者適當休息，避免過度的勞累、激怒
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-30 59次

• 重癥肌無力術后的護理
  重癥肌無力術后護理至關重要，它涉及藥物治療、活動調整、飲食管理、衛生保持等多個方面。合理的護理措施能有效改善患者癥狀，促進其康復。1、藥物治療術后患者需嚴格遵醫囑用藥。常用的藥物包括抗膽堿酯酶藥如新斯的明，它們能增強神經肌肉傳遞功能，緩解肌
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-01-11 0次