問腎病綜合征必須做腎穿嗎
病情描述：
腎病綜合征必須做腎穿嗎
答醫(yī)生回答
牛艷林主治醫(yī)師
新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院腎病內(nèi)科
2021-06-05
病情分析：
意見建議：
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兒童腎病綜合征兒童腎病綜合征是一個免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導(dǎo)致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過規(guī)范的慢性的疾病的治療，通過補(bǔ)充大量的蛋白來糾正，同時要積極的找到致病原因，對癥處理。
01:04
俞鋼
主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院
2018-12-11 9034次
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腎病綜合征的癥狀腎病綜合征的癥狀它最主要的，也就是說最明顯的癥狀就是水腫。大量的患者常常因?yàn)樘貏e嚴(yán)重的水腫來就診，或者是眼瞼水腫，或者是四肢水腫，就是比較重的水腫來就診的。嚴(yán)重的患者還會有胸腹水，就是我們所說的三高一低的這個癥狀，比如說大量的水腫，另外就是大量的蛋白尿。我們做一個尿液檢查就發(fā)現(xiàn)患者尿常規(guī)里邊定性檢查是3到4個加號的尿蛋白，我們做個定量，一般來說24小時尿蛋白定量大于3.5克，我們稱之為大量的蛋白尿，這是大量蛋白尿。第三個高就是高脂血癥，患者往往伴隨有一個嚴(yán)重的高脂血癥。這個高脂血癥，我們比如說膽固醇上限，我們現(xiàn)在是5.7而病人常常會7個8個，甚至十幾個，就比較嚴(yán)重的一個高脂血癥。另外還有一個一低，通過我們實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)來檢查的，比如說就是這個血漿白蛋白降低，一般我們血里邊白蛋白水平小于30克每升，就是低蛋白血癥。所以患者最主要的癥狀就是水腫、高脂血癥，個別病人還會有高血壓和低蛋白血癥，就是血漿白蛋白降低。主要是以這些為主要的臨床表現(xiàn)的。
02:00
張麗芬
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2019-08-14 7016次
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兒童腎病綜合征做腎穿嗎兒童腎病綜合征可以行腎穿刺檢查，一般是在治療效果不好的情況下才做這項(xiàng)檢查。兒童腎病綜合征是由于免疫損傷導(dǎo)致腎臟的濾過膜通透性增加，從這里大量丟失蛋白，于是就形成了這種疾病。對于兒童來說得了腎病綜合征多是微小病變型，對于激素治療效果是比較好的，所以先經(jīng)驗(yàn)性的應(yīng)用激素來治療。如果患者對于激素比較敏感，尿蛋白很快轉(zhuǎn)陰，那么這時候就不需要行腎穿刺檢查了，下一步就繼續(xù)鞏固治療就可以了。如果患兒在應(yīng)用激素治療以后效果不好，兩個月之內(nèi)尿蛋白沒有轉(zhuǎn)陰，那么這時候要及時的行腎穿刺檢查。行腎穿刺檢查的目的就是為了明確具體是哪一種病理類型，然后再選擇合適的免疫抑制劑來一起治療，這樣可以提高緩解率。語音時長 01:15”
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-11-01 2761次
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腎病綜合征必須做穿刺嗎應(yīng)該根據(jù)患者自身情況再考慮是否進(jìn)行穿刺，穿刺雖然是有創(chuàng)的，但同時也是微創(chuàng)的檢查。目前的穿刺器械和穿刺技術(shù)已經(jīng)非常成熟，取出的2-3條兩厘米長的腎組織，其實(shí)只有幾十個腎小球，與人體200多萬個腎單位相比是微不足道的，并不會影響腎功能，也不會對身體造成很大的影響。相反,如果不采納醫(yī)生的建議，盲目聽信謠言，拒絕穿刺，可能會走彎路。一旦錯過最佳的治療時機(jī)，腎臟病變進(jìn)展到不能逆轉(zhuǎn)的階段，治療效果就大打折扣了，到那時后悔也來不及了。語音時長 1:30”
陳芳
主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院
2019-01-23 5164次
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兒童腎病綜合征做腎穿嗎病情分析：兒童腎病綜合征可以先不做腎穿。兒童腎病綜合征的病理類型多數(shù)是微小病變型，這種病理類型對于激素治療反應(yīng)比較好，尿蛋白轉(zhuǎn)陰的機(jī)會比較高，所以可以先治療以后觀察，如果效果不好再選擇腎穿刺。意見建議：兒童得了腎病綜合征，建議家長要督促患兒按時服藥，避免漏服或者停服藥物；要保持會陰部清潔，避免感染，要注意保暖以及飲食的清潔，要避免熬夜勞累。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-07-01 1302次
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小兒腎病綜合征能能做腎穿嗎病情分析：小兒腎病綜合征可以做經(jīng)皮腎穿刺組織做病理學(xué)檢查。大多數(shù)兒童腎病綜合征不需要進(jìn)行診斷性腎活檢。只有對糖皮質(zhì)激素治療耐藥頻繁復(fù)發(fā)的寶寶，或者對臨床或?qū)嶒?yàn)室證據(jù)支持腎炎性腎病，慢性腎小球腎炎的寶寶，才建議進(jìn)行做腎穿刺。意見建議：小兒腎病綜合征的主要治療藥物是糖皮質(zhì)激素，首選醋酸潑尼松。同時要注意臥床休息，并限制水鈉的攝入，在病情好轉(zhuǎn)后才可以逐漸增加活動量。
彭鑫
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-10-11 1101次
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腎腎病綜合征嚴(yán)重嗎判斷病情是否嚴(yán)重，需要根據(jù)腎臟病理類型。有的病理類型微小病變型預(yù)后是比較好的，大多很快得到治愈；像膜增殖性腎小球腎炎球預(yù)后往往比較差。腎病綜合征的治療往往是一個長期的過程。所以要注意定期門診復(fù)查，規(guī)律服藥，不要自行停藥。平時飲食要清淡，不要熬夜，不要勞累，防治感冒。
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-10-30 0次
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腎病綜合征診斷腎病綜合征診斷需要進(jìn)行腎活檢，從而能夠判斷出患者是否有腎病綜合征，腎病綜合征的患者會出現(xiàn)大量尿蛋白、血漿白蛋白、水腫癥狀、高脂血癥狀等。腎病綜合征是指患者腎病的各種疾病，通常是因?yàn)檫z傳因素、感染因素、免疫因素的原因?qū)е录膊〉陌l(fā)生，患者可能會出現(xiàn)大量蛋白尿、水腫、低蛋白血癥、尿量減少等癥狀，出現(xiàn)癥狀的
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-18 486次
