問玻璃體積血該怎么治
病情描述：
玻璃體積血該怎么治
答醫生回答
孫振蕊主治醫師
新疆醫科大學第六附屬醫院眼科
2020-07-14
病情分析：
意見建議：
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玻璃體積血的原因有哪些玻璃體積血，主要是由于眼外傷導致的，然后還有自發性的，還有包括糖尿病、高血壓，這些疾病導致的，再是還有一些手術，也可以導致玻璃體積血。第一，就是糖尿病視網膜病變，導致的玻璃體積血，占這個玻璃體積血的成因的39%-54%；第二，就是發病源，就是視網膜裂孔和視網膜脫離，導致的玻璃體積血，約占12%到17%；再就是玻璃體后脫離，導致的玻璃體積血，一般出血量比較少，有的時候可以自行吸收，或者說藥物促進吸收。如果是眼外傷導致的玻璃體出血，一般都會玻璃體出血，出血量都是比較大的，一般可能都需要手術治療。再就是視網膜中央血管性的疾病，伴隨著一些出血，包括中央靜脈栓塞分支靜脈栓塞，導致玻璃體積血的發生率，也是很大的。然后自發性的玻璃體積血比較少見，多見于視網膜的炎癥，或者腫瘤性的疾病，然后再就是，手術引起的玻璃體積血，多見于白內障手術，再就是視網膜脫離復位手術，這些手術可以導致玻璃體積血。
01:45
彭建軍
副主任醫師武漢市普仁醫院
2019-09-24 4266次
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玻璃體積血的手術時機如何選擇單純外傷性的玻璃體積血，在外傷之后一至兩周進行手術，以避免血液對眼組織的刺激，減少眼內纖維增殖的發生機會。視網膜血管性疾病，引起的玻璃體積血，首先應積極治療原發病，如果通過檢查發現眼底的積血不是很多，可以自行吸收，可以用藥物治療一段時間，等到血液吸收到，可以看清眼底，再進行眼底激光，包括藥物的治療。如果說眼底有大量的積血，這時候很難自行吸收，那么醫生便建議，手術清除眼內積血的同時，可以進行眼底激光治療。對于無法判斷眼底的積血量的患者，可以觀察治療一個月，再決定是否手術。近年來隨著玻璃體切割手術的發展，手術有提前的趨勢，一般醫生在玻璃體積血，觀察治療兩周無明顯好轉，即可以進行玻璃體切割手術。
01:20
彭建軍
副主任醫師武漢市普仁醫院
2019-09-24 3333次
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玻璃體積血該怎么治如果患者的玻璃體積血是因為糖尿病視網膜病變引起，那么首先可以用激光光凝術來進行治療，在增生期做全視網膜光凝，可以破壞缺血區的視網膜，減少需氧量，以防止新生血管形成，并使已經形成的新生血管退化，阻止病變繼續惡化。然后可以全身使用改善微循環的藥物，可以當成輔助治療。再有就是針對玻璃體內的新生血管，可以采用玻璃體內注射抗新生血管的藥物來治療糖尿病性的黃斑水腫以及眼內的新生血管，這些如果都不能清除，那么就要使用玻璃體切割術來進行玻璃體的積血的清除，同時還可以在術中治療牽拉性的視網膜脫離以及即將發生或者是新發生的黃斑部脫離，術中還可以進行全視網膜光凝術，防止復發出血。語音時長 01:19”
孫振蕊
主治醫師新疆醫科大學第六附屬醫院
2019-10-15 2200次
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玻璃體積血怎么治如果是外傷引起的玻璃體積血，比如是因為眼球穿通傷或者眼球鈍挫傷以及角鞏膜穿孔傷和鞏膜穿孔以及眼后節的滯留性的異物引起的玻璃體積血，這種病情一般需要手術治療，在藥物治療2-3天以后如果患者的積血沒有明顯的吸收，這時候應該緊急地進行玻璃體切割術來將玻璃體內的出血進行清除，使得屈光介質清楚。如果是患者的玻璃體積血是因為自發性疾病引起的，比如脈絡膜視網膜的炎癥變性或者是腫瘤性的疾病。這時候建議患者住院治療，查明炎癥變性或者是腫瘤性疾病的病因，要明確診斷，然后才能給予患者對因治療。如果是糖尿病患者引起的玻璃體積血，首先要給予抗新生血管的治療，然后再依照玻璃體積血的程度進行治療。語音時長 01:20”
孫振蕊
主治醫師新疆醫科大學第六附屬醫院
2019-10-15 1405次
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玻璃體積血怎么治病情分析：玻璃體積血的治療與玻璃體積血的嚴重程度有關。輕度的玻璃體積血可以通過藥物保守治療促進其吸收，例如口服卵磷脂絡合碘片，肌肉注射普羅碘胺等。而重度的玻璃體積血，通常很難通過藥物促使其吸收，需要通過手術治療，例如需要做玻璃體切割手術。意見建議：出現玻璃體積血，患者應該及時到醫院眼科進行檢查與治療，如果沒有能夠及時治療，玻璃體腔內的積血有可能形成機化物牽拉視網膜，從而造成視網膜脫離等嚴重的并發癥。
陶遠
副主任醫師濟南市第二人民醫院
2020-07-16 1001次
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激光怎么治玻璃體積血病情分析：玻璃體積血引起的原因有很多，比如有糖尿病視網膜病變以及血管病變。當糖尿病血管病變，出現有微小血管瘤，以及有無灌注區等這些表現時，可以使用激光將出血點封閉，將無灌注區打好激光，這種方法可以讓患者減少玻璃體出血的可能。意見建議：但是不是每一個玻璃體出血都需要激光來打，有的患者玻璃體出血量非常多，也需要用玻璃體切割術來將玻璃體內的積血清除，達到治療的目的。
孫振蕊
主治醫師新疆醫科大學第六附屬醫院
2020-07-12 1001次
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玻璃體積血怎么治包括藥物治療和手術治療等。玻璃體出血自發吸收一般需要4-6個月時間，藥物治療為玻璃體內注射尿激酶，手術治療為玻璃體切除術。為預防玻璃體出血，應避免外傷，積極治療脈絡膜病變，對于糖尿病患者要積極控制血糖。日常生活中正確用眼，如出現視力突然下降，視物變形應及時就醫。
崔馨
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2024-10-24 0次
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玻璃體積血怎么處理出現玻璃體積血之后一定要盡快的去醫院完善一下眼部B超的檢查，這個往往是做手術，或者是用一下活血化瘀的藥物進行處理。如果是外傷導致的玻璃體積血，為了避免這些積血對周圍組織造成損傷，往往在受傷之后需要盡快的進行手術。這個一般來說就是進行玻璃體切割手術，做完這個手術之后，對屈光介質混濁進行了清除，一般來說
田彥杰
主任醫師北京大學第三醫院
2021-12-20 207次
