問臨床上治療心力衰竭的藥物分為幾類

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• 心力衰竭的康復治療要用哪些藥物

  心力衰竭的康復治療，主要是針對病人，是一個慢性心力衰竭的病人，這部分病人長期的用藥，主要也是包括，有一些強心類的藥物。例如咱們平常用的地高辛，這一類的藥物，可能根據病人具體的，射血分數是收縮性的心衰，還是舒張性的心衰，根據不同的情況加用。其次像一些β受體阻滯劑，只要不是一些心功能四級，或者是一些嚴重的，有心衰的病人的話，這些病人也是建議長期用的。因為它和ACEI類，和ARB類的藥物合用之后，能夠逆轉這種左室重構的，這種幾率。還有就是，像ACEI和ARB類藥物是首選的，它也是在一定程度上，能夠改善這個心功能。另外就是像一些利尿劑，如果病人在急性期的時候，咱們可以，通過調整利尿劑的這個計量，來改善病人的心臟負荷，然后也能起到改善心功能的作用。

  

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  張平 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-19 2027次

• 心力衰竭治療方法

  心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎病，以及治療心衰的本身。所以我們每個心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎心臟病是什么，在治療心衰的同時，要關注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過快量過大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發病，比如像這個病人基礎有高血壓，有冠心病，過去有過心梗等等這些它都會引發心衰。所以我們在治療心衰的同時，我們要注意這個誘因和原發病的治療，這是一個。另外一個我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強心、利尿、擴血管，現在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類的藥物，來改善心衰的預后，來防止它過度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個是一個。其實現在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個病人，它是一個心衰合并完左的，這個時候它的治療，就是用一個心室同步化起搏治療。如果這個病人他是一個擴張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導阻滯，射血分數在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當然有些這些病人，如果他還沒達到這些，但是又需要起搏治療，這個時候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現在有很多新的技術，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣。總之心衰的治療是綜合的，我們需要采取綜合的措施，根據病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分數，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個綜合的措施。

  

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  易忠 主任醫師航天中心醫院

  2019-08-01 4452次

• 臨床上治療心力衰竭的藥物分為幾類
  臨床上治療慢性心力衰竭的藥物大致分為以下幾類：一、利尿劑以呋塞米，螺內酯，氫氯噻嗪為代表。二、RAAS抑制劑如貝那普利、培哚普利、纈沙坦、厄貝沙坦。三、β受體拮抗劑如酒石酸美托洛爾、富馬酸比索洛爾、卡維地洛。四、正性肌力藥如西地蘭、地高辛、多巴胺、米力農。五、擴血管的藥物，僅在伴有心絞痛或高血壓的患者可考慮聯合使用，并不常規推薦，如單硝酸異山梨酯。六、抗心力衰竭藥物治療的進展，目前臨床上應用的心要有奈西立肽、左西孟旦、伊伐布雷定，托伐普坦等。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
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  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-10-11 2289次

• 治療心力衰竭的藥物分為幾類
  治療心功能衰竭的藥物常用的有強心的藥物，擴冠的藥物以及利尿劑，比較常用的強心藥物有西地蘭，米力農，新活素等等，常用的擴冠藥物主要是硝酸甘油，而常用的利尿劑主要是速尿。心功能衰竭的患者往往表現為明顯的胸悶，氣喘，呼吸困難，被迫端坐位呼吸，咳大量的粉紅色泡沫痰，兩肺聽診有明顯的濕性啰音，心率有明顯的增快。在實驗室檢查中，BNP的水平會明顯增高，心臟彩超往往提示心臟的收縮力下降，ef值降低等等。心力衰竭是各種原因所導致的心臟收縮以及舒張功能障礙，從而引起心輸出量下降，組織低灌注，嚴重情況下會導致心源性的休克。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
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  尹帥 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-12-09 2739次

• 治療心力衰竭的藥物分為幾類
  病情分析：常用治療心力衰竭的藥物基本分為五類，分別是利尿劑、β受體阻滯劑、擴張血管的藥物、血管緊張素受體拮抗劑以及醛固酮受體拮抗劑。還可能使用地高辛以及伊伐布雷定等藥物進行治療。意見建議：心力衰竭患者要按時用藥并遵從醫囑，禁止私自停藥或加藥，以免造成不良影響。若需要服用其他藥物，要在醫生的指導下進行，以免藥性出現沖突。平時要注意保持清淡飲食，減少鈉的攝入。
  姜麗萍 主任醫師吉林市人民醫院

  2021-01-26 1902次

• 心力衰竭藥物有哪幾類
  病情分析：心力衰竭藥物主要是通過一些利尿的藥物，強心的藥物來進行相關的治療。如果說在比較嚴重的情況下，藥物控制不好的時候，要進行手術治療。意見建議：一定要在臨床醫生的指導下進行一些對癥的藥物進行治療是比較好的，自己不能夠使用相關的藥物。飲食當中一定要做到清淡飲食為主。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-07-29 1803次

• 臨床上出現舒張期心力衰竭
  舒張期心力衰竭是指在心室收縮功能正常的情況下。心室松弛性和順應性減低，使心室的充盈量減少和充盈壓升高，從而導致肺循環和體循環淤血。舒張期心力衰竭的患者早期癥狀不是很明顯，但是隨著病情的發展，會出現運動耐力下降，氣促，肺水腫等臨床癥狀的表現。對于舒張期心力衰竭的患者，首先主要是要針對病因治療，要控制高
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 102次

• 治療心力衰竭常用的藥物
  治療心力衰竭常用的藥物包括利尿劑（如呋塞米、氫氯噻嗪、吲達帕胺、螺內酯等）、腎素血管緊張素醛固酮系統抑制劑（如卡托普利、依那普利、替米沙坦、坎地沙坦等）、β受體阻滯劑（如比索洛爾、美托洛爾、普萘洛爾、艾司洛爾等）、強心類藥物（如多巴酚丁胺、氨力農、地高辛等）。由于心力衰竭伴隨心臟結構改變，因此建議無
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-12-25 4440次