問硬皮病如何確診
病情描述：
硬皮病如何確診
答醫(yī)生回答
羅銳軍主治醫(yī)師
河源市人民醫(yī)院皮膚性病科
2020-07-01
病情分析：
意見建議：
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怎么確診硬皮病硬皮病可以分為兩種類型，局限性硬皮病的患者僅遠(yuǎn)端肢體皮膚增厚，軀干不受侵犯。CREST綜合征包括：鈣質(zhì)沉積、雷諾現(xiàn)象、食管功能障礙、指端硬化和毛細(xì)血管擴張，歸屬于局限性硬皮病范疇。彌漫性硬皮病患者表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端及近端和/或軀干皮膚增厚。那么，我們?nèi)绾未_診硬皮病呢？主要標(biāo)準(zhǔn)，近端硬皮病，即指(趾)端至掌指(趾)關(guān)節(jié)近端皮膚對稱性增厚，發(fā)緊和硬化。這類變化可累及整個肢體，面部，頸及軀干(胸和腹部)。次要標(biāo)準(zhǔn)有三，(1)手指硬皮病，皮膚病變僅限于手指；(2)指尖凹陷性瘢痕或指腹組織消失；(3)雙側(cè)肺間質(zhì)纖維化。胸片顯示雙側(cè)肺基底部網(wǎng)狀的線形或結(jié)節(jié)狀陰影，可呈“蜂窩肺”外觀。符合主要標(biāo)準(zhǔn)或兩項及以上次要標(biāo)準(zhǔn)者，可診斷為硬皮病。符合CREST綜合征臨床表現(xiàn)中3條或3條以上者及抗著絲點抗體陽性，可確認(rèn)CREST綜合征。
01:53
邱明山
副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院
2020-01-02 3215次
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硬皮病如何治療硬皮病是一種以皮膚炎性、變性、增厚和纖維化進而硬化和萎縮為特征的結(jié)締組織病，此病可以引起多系統(tǒng)損害。其中系統(tǒng)性硬化除皮膚、滑膜、指(趾)動脈出現(xiàn)退行性病變外，消化道、肺、心臟和腎等內(nèi)臟器官也可受累。對于局限性硬皮病，若病變局限在某一處，可以使用皮質(zhì)類固醇制劑進行局部封包治療，期間可進行理療、蠟療、按摩、音頻電療等方式，一般可以起到好的效果。也可以使用核素32P敷貼、口服維生素E等。同時，可以使用皮損內(nèi)注射潑尼松龍等激素，同時加入普魯卡因或利多卡因或透明質(zhì)酸液體，能夠有效控制皮損。對于早期的系統(tǒng)性硬皮病患者，此時內(nèi)臟受累比較輕，阻止膠原合成可以減輕內(nèi)臟受侵犯的幾率。一般使用D-青霉胺，緩慢增量，病情穩(wěn)定后逐漸減量，可維持使用至少10年。其他可針對并發(fā)癥以及嚴(yán)重情況高低酌情使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、血管活性藥物等。
01:26
邱明山
副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院
2019-12-31 3786次
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如何確診硬皮病確診硬皮病主要是根據(jù)患者典型的臨床癥狀，以及相關(guān)的實驗室檢查和影像學(xué)檢查等來進行。比如患者存在有近端的皮膚增厚以及纖維化，或者存在指尖的病變，比如指尖潰瘍、指尖凹陷性萎縮，以及毛細(xì)血管擴張或者肺間質(zhì)病變，肺動脈高壓以及雷諾現(xiàn)象等。再結(jié)合患者存在抗scl-70抗體的陽性，以及抗著絲點抗體陽性等，就可以診斷疾病。一旦診斷成立，就要及早開始正規(guī)有效的治療，還要定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)，注意隨診。語音時長 01:12”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-04-15 1447次
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系統(tǒng)性硬皮病如何確診系統(tǒng)性硬皮病主要是通過典型的皮膚表現(xiàn)以及實驗室檢查指標(biāo)來進行確診的，其主要的確診標(biāo)準(zhǔn)目前還是應(yīng)用美國風(fēng)濕病協(xié)會制定的分類標(biāo)準(zhǔn)，包括：一，主要標(biāo)準(zhǔn)，是指近端皮膚硬化，出現(xiàn)手指及掌指關(guān)節(jié)或者其他近端皮膚對稱性增厚，變緊和硬化，皮膚改變可累及全肢體：面部，頸部和軀干部。二，次要標(biāo)準(zhǔn)，包括硬質(zhì)，是指皮膚改變局限于手指，指尖出現(xiàn)凹陷性瘢痕或者指腹消失，雙側(cè)肺肌底纖維化，胸部x線顯示雙肺呈線性，網(wǎng)狀紋理或線性結(jié)節(jié)密度增高影，以肺基底部最為明顯。當(dāng)然肺部改變要除外其他的肺部疾病所致。語音時長 1:35”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-02-21 2002次
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腳底硬皮病如何確診腳底硬皮病應(yīng)該是屬于局限性硬皮病的一種表現(xiàn)，那么確診的話，主要還是依靠局部皮膚的增厚變硬，以及纖維化等典型的癥狀來進行確診。當(dāng)然，最好還是完善局部皮膚的活檢，進行病理檢查來進行確診。通常情況下，局限性硬皮病預(yù)后良好。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-02-16 2001次
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怎樣確診硬皮病病情分析：如果患者出現(xiàn)皮膚發(fā)紅變涼，皮膚堅硬等問題時應(yīng)該及時就診，結(jié)合查體、甲襞微循環(huán)檢查、皮膚活檢、化驗等確定診斷是否為硬皮病。由于硬皮病還會累及到內(nèi)臟器官，因此還要根據(jù)患者病情選擇彩超。意見建議：由于局限性硬皮病治療效果較好，因此一定要及時就醫(yī)。建議患者在日常生活中多吃一些高營養(yǎng)，高蛋白的食物。同時早睡早起，避免熬夜，避免吃宵夜。
汪治國
副主任醫(yī)師咸寧醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2020-07-26 1001次
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硬皮病怎么確診硬皮病的確診要結(jié)合患者的癥狀表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學(xué)檢查和病理檢查來綜合判斷。一，癥狀表現(xiàn)上，患者可以出現(xiàn)手指硬皮病的表現(xiàn)，即指端至掌指關(guān)節(jié)近端的皮膚出現(xiàn)對稱性的增厚、發(fā)緊和硬化，這種皮膚病變也可以累及整個肢體、面部、頸部、軀干部。患者手指指尖有凹陷性的疤痕或者指腹組織消失。二，實驗室檢查，需要完善
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-26 286次
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怎么確診是硬皮病硬皮病是一種以皮膚硬化和萎縮為特征的結(jié)締組織病，其主要表現(xiàn)為雷諾現(xiàn)象、乏力、皮膚硬化、肌肉骨骼痛等。硬皮病不僅會造成皮膚上的損害，還會累及消化、骨骼等系統(tǒng)，嚴(yán)重者出現(xiàn)腎性高血壓危象。可以進行生化檢查、血常規(guī)、血沉、X線拍片、食管鋇餐檢查等。ANA陽性對診斷本病具有重要意義，可以進行確診。1、主要標(biāo)準(zhǔn)
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2019-10-31 1329次
