問直腸癌肝轉(zhuǎn)移怎么辦？

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• 直腸癌肝轉(zhuǎn)移怎么治療

  直腸癌發(fā)生了肝轉(zhuǎn)移，我們一般來(lái)說(shuō)，要評(píng)估這個(gè)肝轉(zhuǎn)移瘤，是不是能夠切除的，這是第一步。如果它是可以切除的，那么我們可以考慮做一個(gè)腫瘤的切除手術(shù)，如果腫瘤是不可切除的，我們可以采用像化療或介入治療、射頻消融等等，其他的方法來(lái)保守治療，或者說(shuō)讓腫瘤縮小。然后重新評(píng)估，看這個(gè)腫瘤是不是又可以切除了。如果經(jīng)過我們保守治療，它又可以切除了，那我們?nèi)匀豢梢宰芳舆@個(gè)手術(shù)，做一個(gè)根治性的切除手術(shù)，如果仍然是不可切除的，再根據(jù)這個(gè)腫瘤的情況，來(lái)定下一步的治療方案。

  

  01:09
  王曉鋒 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2018-12-06 11813次

• 直腸癌肺轉(zhuǎn)移

  直腸癌肺轉(zhuǎn)移，也就是說(shuō)直腸癌的患者，除了腸子上面長(zhǎng)了這個(gè)瘤子之外，后來(lái)又發(fā)現(xiàn)肺上面又轉(zhuǎn)移了，可能在就診的時(shí)候，同時(shí)就發(fā)現(xiàn)了直腸上面有，肺上面也有，也有可能是在直腸手術(shù)已經(jīng)做完了、切除了。那么過了若干時(shí)間了以后，幾個(gè)月以后，一年以后，兩年以后，出現(xiàn)肺上面病灶出現(xiàn)，這叫肺轉(zhuǎn)移。那么肺轉(zhuǎn)移的話，它的這個(gè)程度也不一樣，部位也不一樣，治療方法也不一樣，它的預(yù)后也有區(qū)別。那么如果說(shuō)對(duì)于一些肺上雖然有轉(zhuǎn)移，但轉(zhuǎn)移數(shù)量比較少、比較局限。這種情況下面，我們通過化療、通過靶向治療、通過手術(shù)等等，它的療效會(huì)相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較好，仍然有機(jī)會(huì)治愈。如果說(shuō)肺上面轉(zhuǎn)移很多了，那么個(gè)也很大，數(shù)量也很多，這種情況下面，有可能手術(shù)就很難把它完全切除干凈，這種情況手術(shù)可能就不太適宜了。那么就需要藥物治療，包括化療也好、包括靶向也好，我們還有做伽馬刀等等治療也好，那么可以把這腫瘤盡量把它控制住。那么有一些病人，通過這些治療了以后，原來(lái)沒有手術(shù)機(jī)會(huì)的，通過治療了以后，手術(shù)能切除了，這樣的話，也為我們的治療創(chuàng)造條件，那么當(dāng)最差的，可能雖然經(jīng)過這些治療了以后，它的效果可能還不是特別好，那這種情況下面，可能就相對(duì)來(lái)說(shuō)就比較棘手，愈后也會(huì)受到比較大的影響。

  

  01:56
  丁建華 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-09-12 34643次

• 直腸癌轉(zhuǎn)移肝怎么辦
  直腸癌肝轉(zhuǎn)移它的治療主要是以全身治療為主，全身治療包括化療聯(lián)合血管靶向藥物治療、免疫治療等等。在全身治療有效的情況下可以酌情考慮局部的治療，因此直腸癌肝轉(zhuǎn)移的治療它是一個(gè)綜合的治療。在直腸癌的患者當(dāng)中大概有20%到25%的患者在初診的時(shí)候被確診為有肝轉(zhuǎn)移，大概有40%-50%的患者將在術(shù)后3年內(nèi)出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移。總的來(lái)說(shuō)，四期直腸癌的患者五年的生存率不到7%。在過去的20多年里，標(biāo)準(zhǔn)的氟尿嘧啶方案聯(lián)合VEGF和EGFR抗體抑制藥同時(shí)聯(lián)合細(xì)胞毒性藥物奧沙利鉑和伊立替康，可以將中位生存率提高到20個(gè)月以上，臨床上常用的VEGF藥物就是貝伐單抗，EGFR的抗體抑制藥代表的藥物是西妥昔單抗。另外，免疫治療也在不斷的探索當(dāng)中。以上是個(gè)人意見，具體治療方案還請(qǐng)到專業(yè)的科室專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:50”
  周龍 副主任醫(yī)師湘潭市中心醫(yī)院

  2020-04-17 1698次

• 直腸癌肝轉(zhuǎn)移怎么辦
  直腸癌出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，這是病情比較晚，也就是四期直腸癌的表現(xiàn)。已經(jīng)出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，如果直腸癌原來(lái)沒有做過治療，這種情況下沒辦法做手術(shù)根治。當(dāng)然如果是肝臟單發(fā)性腫塊轉(zhuǎn)移，也可以考慮做直腸癌根治加上肝轉(zhuǎn)移病灶的切除，這種在臨床上叫寡轉(zhuǎn)移，但是大部分都不是單一病灶轉(zhuǎn)移，或者因?yàn)椴≡钗恢帽容^深沒辦法做肝轉(zhuǎn)移病灶的切除。單純做直腸病灶切除，術(shù)后針對(duì)肝轉(zhuǎn)移病灶可以做介入等方式治療，當(dāng)然還需要做直腸癌術(shù)后放療、化療等綜合治療控制病情發(fā)展。可能邊治療邊看效果也是比較好的。如果直腸癌肝轉(zhuǎn)移，經(jīng)過術(shù)前新輔助治療，包括應(yīng)用化療、靶向藥物等治療能使肝轉(zhuǎn)移病灶縮小或者消失，這樣就降低了分期，能夠使原來(lái)一些不能夠手術(shù)根治的腫瘤變成可以手術(shù)根治的腫瘤，效果更好一點(diǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-11-13 4113次

• 直腸癌肝轉(zhuǎn)移怎么辦
  病情分析：直腸癌患者出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移后，首先要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查，并且由專業(yè)的醫(yī)生對(duì)病情進(jìn)行評(píng)估。建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下先服用奧沙利鉑等藥物縮小腫瘤的體積，減輕腫瘤侵犯的程度，然后再通過手術(shù)進(jìn)行治療。意見建議：患者發(fā)病后不要精神過度緊張，保持平和的心態(tài)，同時(shí)要注意休息，不能過度勞累。養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，粗細(xì)搭配合理，不吃辛辣刺激性的食物，忌煙酒。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-09 1301次

• 直腸癌肝轉(zhuǎn)移了怎么辦
  病情分析：直腸癌已經(jīng)出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，說(shuō)明疾病已經(jīng)進(jìn)入晚期，此時(shí)無(wú)法進(jìn)行手術(shù)根治，可以考慮做姑息性手術(shù)，例如直腸癌做造瘺手術(shù)預(yù)防腸梗阻，肝臟轉(zhuǎn)移灶則可以考慮通過介入治療等一些方法來(lái)進(jìn)行治療。意見建議：部分患者出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移灶為單發(fā)性轉(zhuǎn)移灶，這種情況也可以考慮切除直腸癌病灶的同時(shí)進(jìn)行肝癌的切除，但是臨床上這種現(xiàn)象是極為少見的，通常出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移后，也會(huì)出現(xiàn)一些其他部位的轉(zhuǎn)移。
  李凱 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-30 1403次

• 直腸癌轉(zhuǎn)移肝怎么治療
  晚期直腸癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，要看具體情況是怎樣的。如果是直腸癌單發(fā)的肝轉(zhuǎn)移瘤，如果原發(fā)腫瘤不是太晚期，單個(gè)的肝轉(zhuǎn)移瘤仍然可以進(jìn)行手術(shù)切除，也就是一并切除直腸原發(fā)腫瘤和肝轉(zhuǎn)移瘤，術(shù)后再根據(jù)病理結(jié)果給予輔助化療，靶向治療或者是放射治療。但是如果直腸癌肝轉(zhuǎn)移是多發(fā)的肝轉(zhuǎn)移，就沒有辦法采取手術(shù)治療了，只能給予直腸
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-17 765次

• 直腸癌轉(zhuǎn)移肝怎么治療
  直腸癌肝轉(zhuǎn)移是病情進(jìn)展的嚴(yán)重表現(xiàn)，但并非不可治療。目前，針對(duì)此類病癥，醫(yī)學(xué)界已經(jīng)形成了包括手術(shù)切除、化療、放療、靶向治療和免疫治療在內(nèi)的綜合治療方案。1、手術(shù)治療是關(guān)鍵。對(duì)于符合手術(shù)條件的肝轉(zhuǎn)移病灶，尤其是單發(fā)或局限性的病灶，手術(shù)切除是首選
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2025-02-28 0次