問顱腦損傷與凝血功能障礙怎么辦

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• 重型顱腦損傷

  重型顱腦損傷，患者常有比較明顯的腦實質的挫傷、血腫，或者顱內的水腫，造成患者的意識障礙，昏迷程度比較深。在臨床上：一方面需要根據患者的病情，采取合理的手術方式，清除顱內的血腫和挫傷的腦組織，使患者的病情得到盡可能的恢復。另一方面，我們還需要加強患者的綜合治療，包括脫水藥物治療，顱內壓監測，生命體征的監測。同時還可以進行亞低溫治療，促醒治療等一系列治療。重型顱腦損傷，是臨床上致殘率、致死率比較高的一種疾病，我們需要結合手術治療和非手術治療的方式，來爭取患者有最大限度的恢復。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-25 60570次

• 特重型顱腦損傷

  所謂特重型顱腦損傷，是指患者頭腦損傷程度比較嚴重，特別是我們臨床上所使用的，對于顱腦損傷傷情評分，傷情進行的評分，這些S評分也就是格拉斯哥評分，屬于6-8分的情況，或者說8分以下的顱腦損傷，我們屬于特重型的顱腦損傷。這個GCS評分主要分為三大類，對于患者的三項指標進行評分，總分最高分為15分，最低分為3分，臨床上評分處于3-8分的患者，我們一般把他叫做特重型顱腦損傷。當然也有一些學者認為，臨床上評分屬于3-6分的患者，我們才把他定義為特重型顱腦損傷，這是顱腦損傷中比較嚴重的一種類型，患者的病死率、致殘率都很高。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-25 32921次

• 顱腦損傷與凝血功能障礙
  顱腦損傷本身如果損傷特別重，就有可能導致凝血功能障礙。另外如果平時有長期服用阿司匹林等抗凝藥物的病史，也是可以引起凝血功能障礙。有凝血功能障礙本身就會加重顱腦損傷，因為易容易引起的出血不止形成的巨大血腫，嚴重的甚至能夠危及到生命，所以有兩者合并的話是比較嚴重。首先需要進行顱腦ct檢查來確定目前的損傷狀況，如果存在廣泛的腦挫裂傷導致出現水腫嚴重形成腦疝，需要進行去腦骨瓣減壓，如果形成巨大的血腫需要進行手術清除血腫。另外需要抽血化驗血常規、血凝四項檢查，如果存在血小板降低而導致出現的凝血功能障礙，可以通過靜脈輸注血小板來治療。而如果存在凝血因子缺乏，可以通過靜脈輸液應用冷沉淀治療。同時還可以用一些止血的藥物，比如氨甲環酸等，也能夠促進止血，預防出血進一步的增多。
  語音時長 1:32”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-26 2468次

• 顱腦外傷凝血功能障礙
  顱腦外傷以后，如果是腦組織損傷嚴重，可以導致全身的功能衰竭，也是可以引起凝血功能障礙的。特別是顱腦外傷如果引起大量出血，可以導致血液中的凝血因子丟失，從而引起凝血因子缺乏和血小板降低，這樣的話就會導致出現出血不止，很難血液凝固。一般做血常規檢查、血凝四項檢查，能夠明確。表現為貧血以及血小板降低，凝血時間的延長，出現這種狀況會加重病情，可以導致腦部的出血不止，從而引起大量腦的出血，壓迫腦干，甚至危及到生命，所以這種狀況是需要積極的處理的。首先需要用一些血小板，可以通過靜脈輸液要用血小板，另外可以用凝血因子，也就是冷沉淀，這樣能夠促進止血，并且頭部也要進行治療用一些消腫脫水藥物，來降低顱內壓力。
  語音時長 1:19”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-22 3626次

• 死胎后凝血功能障礙怎么辦
  死胎后凝血功能障礙礙如果彩超已經提示胎兒在子宮內死亡，不能自行排出的話，時間超過四周以上退變的胎盤和羊水，釋放凝血活酶就進入母體，影響母體的血循環，引起彌漫性血管內凝血，導致凝血功能障礙，孕婦就會出現血液凝固功能受損的并發癥，死胎應該盡早去正規醫院做終止妊娠的手術，積極的治療治療后一個月內應該注意休息，注意保暖，禁止性生活，口服醫生開的藥物，一個月之后復查，半年之后可以備孕。
  許能文 主治醫師麗水市中心醫院

  2018-11-24 2002次

• 熱射病凝血功能障礙怎么辦
  熱射病凝血功能障礙，就是凝血功能紊亂，包括補充凝血因子、抗凝治療兩個方面。補充凝血因子，應該盡早補充，比如新鮮冰凍血漿、凝血酶原復合物及纖維蛋白原、冷沉淀等。還有就是補充血小板，可以輸注血小板。
  趙敏蕾 副主任醫師麗水市中心醫院

  2018-11-26 2004次

• 小兒顱腦損傷怎么辦
  小兒在發生顱腦損傷后，首先要保證小兒的呼吸通暢，在此基礎上及時送往就近醫院進行相應的對癥處理。小兒顱腦損傷多是由于意外外力，比如摔倒，高處墜落等導致的小兒的顱腦遭受到破壞。小兒顱腦損傷多發生在5歲以內，由于此時期小兒身體各方面機能發育的還不是很完善，自我保護能力差，所以看護孩子的人一定要上心。
  劉戀 主治醫師長春市兒童醫院

  2019-02-13 1645次

• 手術中凝血功能障礙怎么辦
  首先對于手術引起的一種創傷，可能會引起凝血功能障礙，對于這一部分患者出現凝血功能障礙，需要進行積極的治療，積極的治療辦法可以輸注血漿補充凝血因子，可以輸注維生素k1，補充apt的延長的情況。對于嚴重的血友病患者，如果出現凝血功能障礙，對于血友病甲是需要補充冷沉淀，血友病乙需要補充凝血酶原復合物，所以
  徐寧 主治醫師中國醫學科學院血液病醫院

  2022-01-24 267次