問如何對尿毒癥進行診斷和檢查？

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• 尿毒癥早期癥狀

  尿毒癥前兆可以有癥狀，也可以沒有癥狀，尿毒癥我們叫它寂靜的殺手，它的從無到有，是個逐漸演變的過程。所以前期也許沒有癥狀或者病人，只是感覺最近比較疲乏，有的人血壓高、頭疼，有的人有小便量的改變，比如說尿少、浮腫、貧血或者嘔吐，都可以是它的前兆癥狀。

  

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  張凌 主任醫師中日友好醫院

  2018-09-19 171223次

• 尿毒癥患者為什么要進行血液透析

  尿毒癥患者進行血液透析的目的，就是為了幫助患者排水排毒。腎臟的功能主要是三個，第一個是排除體內多余的水分，第二個是排出體內的代謝廢物，第三個是內分泌作用，主要是分泌促紅細胞生成素。如果病人腎功能不好了，那首先腎排出多余的水分，和排出代謝廢物的能力都差了，這個時候病人就會出現水在體內蓄積，出現水腫、高血壓，甚至有些病人會出現肺水腫、心包積液、腦水腫。所以這個時候咱們進行血液透析，就可以幫助人體排出體內多余的水分。除了排出體內多余的水分之外，透析可以排除體內的代謝廢物，那么這種代謝廢物的排出，就可以免除患者，體內毒素升高以后對他的影響。病人進行血液透析之后，他會感覺到整個身體的機能，會有比較大的提高。所以尿毒癥的患者，進行血液透析的目的，就是為了排水排毒。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-02-25 4884次

• 如何對尿毒癥進行診斷和檢查
  尿毒癥不是一個獨立的病而是一組臨床綜合征，是慢性腎衰的終末階段，腎臟的功能喪失出現一系列癥狀和代謝紊亂而形成尿毒癥。其診斷并非只看血肌酐的水平，還要綜合各個系統的臨床表現。在慢性腎功能不全的早期，臨床上可能僅有原發疾病的癥狀，只要在檢查中見到肌酐清除率下降，這些尿毒癥代償期的患者常在應激情況下，腎功能突然惡化并出現尿毒癥癥狀，臨床上稱為可逆型尿毒癥。但一旦應激因素去除，腎功能恢復到代償期，如果病情發展到健存腎單位不能適應機體最低要求時，即使沒有應急因素，尿毒癥狀也會逐漸的表現出來。在不同的患者尿毒癥癥狀可能不盡相同，各系統癥狀發生的時間先后也不盡相同。那么就需要做一些輔助檢查來幫助診斷，可以行血常規檢查，尿毒癥時血紅蛋白一般有降低，為正細胞正色素性貧血。尿常規檢查可以隨原發病的不同而有差異，多數尿滲透壓降低，尿蛋白可能為陽性。腎功能檢查在不全代償期，腎肌酐清除率雖然下降，但血肌酐不升高。在氮質血癥期血肌酐升高，但病人無尿毒癥臨床癥狀，也沒有代謝性酸中毒。尿毒癥期當腎肌酐清除率小于25的時候，血肌酐會明顯升高并伴有代謝性酸中毒。血生化檢查可見血漿白蛋白降低，多有高鉀血癥、低鈣血癥和高凝血癥等。其他檢查，例如b超可以檢查腎臟的形態是否有縮小，x線檢查也是觀察腎臟的大小和形態有無泌尿系結石等。
  語音時長 2:33”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-11-02 1478次

• 如何診斷尿毒癥
  診斷尿毒癥的方法就是檢查腎功能，如果腎功能檢查發現肌酐超過了707微摩爾/升，就考慮患者得了尿毒癥。尿毒癥是各種腎臟疾病發展的終末階段，到了這一時期，最典型的特點就是毒素排泄障礙。身體里的毒素是非常多的，其中最有代表性的就是肌酐和尿素，以肌酐最具代表性。如果肌酐超過了707，就考慮患者得了尿毒癥。還需要強調一點，這里的肌酐升高必須是由慢性因素所導致的，比如慢性腎小球腎炎，糖尿病腎病等等。如果是由急性因素所導致的，比如在短期內大量應用了腎毒性的藥物，肌酐升高，即使超過707也不能稱之為尿毒癥，因為是有痊愈的可能性的。
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  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-09-04 4353次

• 如何檢查尿毒癥
  病情分析：尿毒癥是慢性腎功能衰竭的終末期。我們診斷尿毒癥，一般是通過做以下檢查。一，檢查腎功，腎功顯示肌酐尿素氮升高，肌酐大于707umol/l。血常規顯示血紅蛋白降低。二，腎臟彩超或CT，彩超或CT顯示雙腎體積縮小，腎臟血流量減少。意見建議：如果患者尿毒癥得到確診，在早期可以應用中成藥物如海昆腎喜膠囊以降肌酐治療，晚期需行透析治療。飲食應該注意，不要吃高鉀高鹽的食物。
  鄒方鵬 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-11-09 1102次

• 尿毒癥如何檢查
  病情分析：尿毒癥患者可以做以下檢查，一，癥狀及體征。患者有雙下肢浮腫，眼瞼浮腫，小便量少或沒有小便，面色萎黃，眼結膜蒼白，血壓升高等。二，抽血化驗，這時可以查腎功能，顯示肌酐、尿素氮升高，肌酐大于707微摩爾每升。意見建議：如果患者得了尿毒癥，這時應給予積極的治療，首先要給予透析治療，透析治療可以代替腎臟功能，把體內多余的毒素和水分排出體外，其次是給予控制并發癥等治療，如患者有血壓升高，這時可以應用降壓藥物來進行治療。
  鄒方鵬 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2021-08-16 802次

• 尿毒癥的診斷標準
  尿毒癥的診斷標準是血肌酐超過707umol/L，且患者有慢性腎衰竭。尿毒癥是指由于某種原因導致患者腎功能的長期損害，90%以上的腎組織已經受損，而且已經被纖維瘢痕組織所替代。因此，尿毒癥患者會有代謝廢物的積累和水電解質酸堿失衡。在臨床判斷中，尿毒癥通常通過抽血檢查腎功能來診斷。如果血肌酐超過707u
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-27 1139次

• 尿毒癥如何預防
  尿毒癥是慢性腎衰竭的終末階段，嚴重威脅患者生命健康。預防尿毒癥需從多個維度入手，包括合理飲食、合理用藥、積極治療腎臟疾病、避免有害環境接觸等，這些措施共同構成了一道堅實的防線。1、合理飲食：飲食是預防尿毒癥的基礎。應減少高鹽、高糖、高脂肪食
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-12-31 0次