問(wèn)糖尿病視網(wǎng)膜病變是否一定并發(fā)腎病

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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變分期

  糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期，隨著對(duì)這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí)，分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點(diǎn)。二期是在一期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了，視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離，隨著對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和治療方法的一些改進(jìn)。那么我們目前又把六期病變，簡(jiǎn)化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說(shuō)的一期、二期、三期合起來(lái)叫做非增殖期，因?yàn)檫@一期沒(méi)有出現(xiàn)新生血管，對(duì)患者視力的威脅相對(duì)小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現(xiàn)的最重要的特征，就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管，從而就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的，導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。

  

  01:47
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-26 27533次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)防

  在中國(guó)，糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率占糖尿病病人的50%，但是每年定期做眼科檢查的糖尿病人不足10%。因?yàn)樗l(fā)病隱匿，早期的患者可能沒(méi)有任何眼部癥狀存在，等到出現(xiàn)視力下降時(shí)，已經(jīng)進(jìn)入中后期。所以對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)防，一定是早篩查早控制。眼底熒光血管造影檢查，是判斷視網(wǎng)膜血管病變的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可以全面的發(fā)現(xiàn)，直接眼底檢查不能發(fā)現(xiàn)的病變。對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變及病變的程度有重要的指導(dǎo)意義，同時(shí)嚴(yán)格的血糖控制和血壓達(dá)標(biāo)也有利于減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

  

  01:27
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-04-29 2424次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變是否一定并發(fā)腎病
  糖尿病視網(wǎng)膜病變不一定并發(fā)腎病，只能說(shuō)當(dāng)患者出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變的時(shí)候，要高度懷疑患者是否合并有糖尿病腎病，因?yàn)樘悄虿∫暰W(wǎng)膜病變和糖尿病腎病的共同的發(fā)病機(jī)制都是由于患者的微血管出現(xiàn)問(wèn)題。所以，一旦患者診斷的糖尿病視網(wǎng)膜病變，需要做的是高度懷疑患者有沒(méi)有糖尿病的腎病發(fā)生，可以通過(guò)一些檢查手段來(lái)排查糖尿病腎病，比如說(shuō)查24小時(shí)尿蛋白，尿微量白蛋白，腎功能等等，這些都可以達(dá)到篩查糖尿病腎病的目的。但是，不是所有的糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者，一旦出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變就一定會(huì)出現(xiàn)糖尿病腎病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-04 2785次

• 糖尿病腎病是否會(huì)視網(wǎng)膜病變
  糖尿病腎病，不一定會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，只不過(guò)是說(shuō)由于糖尿病腎病的發(fā)生和糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生，都是由于微血管病變而導(dǎo)致的，所以當(dāng)患者已經(jīng)出現(xiàn)有了糖尿病腎病的話，我們要高度懷疑患者是否存在有糖尿病的視網(wǎng)膜病變。所以在這種情況之下，我們一般會(huì)建議患者進(jìn)行一個(gè)眼底的檢查，排除一下視網(wǎng)膜有沒(méi)有問(wèn)題，但是，我們不能說(shuō)患者有糖尿病腎病，就一定合并有了糖尿病的視網(wǎng)膜病變。而且，我們一旦發(fā)現(xiàn)患者有糖尿病腎病的情況之下，要密切的關(guān)注視網(wǎng)膜病變的情況，以免漏診了糖尿病視網(wǎng)膜病變這樣一個(gè)疾病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-30 2088次

• 糖尿病腎病是否會(huì)視網(wǎng)膜病變
  病情分析：糖尿病腎病通常并不會(huì)直接引發(fā)視網(wǎng)膜病變，但是其共同的基礎(chǔ)疾病糖尿病有可能引起視網(wǎng)膜病變。與血糖升高或血糖大幅度波動(dòng)，導(dǎo)致視網(wǎng)膜上的小血管受到損傷有關(guān)系，患者會(huì)出現(xiàn)視力下降，視物變形等癥狀。意見建議：患有糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者一定要及時(shí)進(jìn)行治療，越早開始治療通常效果就越好，可以在發(fā)病早期采取眼底激光治療來(lái)延緩病情進(jìn)展，如果病情已經(jīng)進(jìn)展至晚期，則需要做玻璃體切割手術(shù)治療。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-06-28 1203次

• 糖尿病腎病一定有視網(wǎng)膜病變嗎
  病情分析：患有糖尿病腎病的患者并不一定有視網(wǎng)膜病變出現(xiàn)，只是出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變的可能性比較大。糖尿病會(huì)引起全身多個(gè)部位的小血管出現(xiàn)病變，當(dāng)出現(xiàn)糖尿病腎病時(shí)，說(shuō)明腎部的小血管已經(jīng)有明顯的損害，此時(shí)視網(wǎng)膜上的小血管也有可能出現(xiàn)損害而發(fā)生視網(wǎng)膜病變，但是并不是絕對(duì)的。意見建議：如果確診為糖尿病視網(wǎng)膜病變需要進(jìn)行治療，發(fā)病早期可以通過(guò)眼底激光治療，效果比較理想，但是如果病情進(jìn)展至晚期，單純的眼底激光治療就無(wú)效了，還需要做玻璃體切割手術(shù)治療。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-05-16 1802次

• 視網(wǎng)膜病變一定是糖尿病嗎
  視網(wǎng)膜病變不一定就是糖尿病導(dǎo)致的，因?yàn)橐暰W(wǎng)膜病變的原因非常的多，而且非常的復(fù)雜。如果有糖尿病，確實(shí)容易導(dǎo)致糖尿病視網(wǎng)膜病變，但是如果有高血壓或者有高度近視，也容易導(dǎo)致高血壓性視網(wǎng)膜病變，視網(wǎng)膜靜脈阻塞或者是視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞，以及高度近視性的視網(wǎng)膜病變。所以如果有視網(wǎng)膜病變，一定要盡快去醫(yī)院就診，看看是
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 152次

• 雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變
  糖尿病最常見的微血管病變之一是糖尿病網(wǎng)膜病變（DR），判斷一個(gè)患者是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變主要取決于患病的嚴(yán)重情況，患者個(gè)人的身體素質(zhì)以及與血壓，血脂有一定關(guān)系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變要早一些并且更嚴(yán)重。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)主要有視力下降，視物模糊等等，后期較嚴(yán)重的可能會(huì)失明。眼
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-06 3914次