問甲亢為什么會變甲減

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• 甲亢會變甲減嗎

  甲亢病因有很多，有Graves病這種免疫性的甲亢，有結節性甲狀腺腫，有甲狀腺高功能腺瘤。我們的治療方式是分為藥物治療，碘131治療或者說是手術治療，藥物治療基本上不會引起甲減，藥物治療可能會有一過性的甲減。但是當把藥物減量或停藥的時候，甲減是可以恢復的，碘131和手術治療會引起，一定比例的甲狀腺功能減退，碘131在治療之后五到十年，有50%的患者會發生終身的甲減，手術治療會在手術之后，即刻就會出現甲狀腺功能減退的發生。除了甲亢以上幾種病因之外，我們有一些患者的甲狀腺功能亢進，有一些患者的甲狀腺激素升高，其實是由于甲狀腺的炎癥引起來的，比方說急性、亞急性甲狀腺炎，或者說某些慢性甲狀腺炎的急性發作，都可能會導致甲狀腺激素的一過性升高。這些炎癥所導致的甲狀腺激素的一過性增高，我們醫學名詞叫做甲狀腺毒癥。但是在患者里邊，大眾認為可能會跟甲狀腺功能亢進混淆。那么這一部分甲狀腺炎，所導致的甲狀腺毒癥，在它的病程過程中，會在晚期有一定的比例，發生甲狀腺功能減退，這是一個病程自然發展的過程。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-10-10 3782次

• 甲亢為什么會轉成甲減

  甲亢有兩大類病因，一大類是甲狀腺功能真的亢進了，比方說大脖子甲亢病也叫Graves病，比方說結節性甲狀腺腫伴甲亢，比方說甲狀腺腺瘤或碘甲亢，這些甲亢在治療過程中，會因為治療方式的不同，發生甲減的風險也是不一樣的。藥物治療基本上不會發生甲減，碘131治療和手術治療，發生甲減的比例就會比較高，所以第一類的甲亢產生甲減的原因，都是因為治療方式所導致的后果。而有一部分患者的甲狀腺功能亢進，從我們醫學角度名詞，其實應該叫做甲狀腺毒癥，它們是因為甲狀腺發炎了，導致甲狀腺細胞的破壞，一過性的甲狀腺激素釋放增多所產生的甲亢的癥狀。這種甲亢其實是可以自我恢復的，但是因為這種疾病的病因，是炎癥破壞了甲狀腺細胞，所以破壞的細胞如果過多，會導致患者會在炎癥恢復之后，甲狀腺細胞數目不足，而引起疾病病程中的甲狀腺功能減退，這是一個自然病程的發生和治療方式無關。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-10-10 4207次

• 甲亢為什么會變甲減
  甲亢之所以會變甲減，現在臨床上考慮的可能原因有以下幾個：第一，就是患者原來有原發性甲亢，但是在治療過程當中，使用的抗甲狀腺藥物劑量過大，或者是說患者選擇了用放射性碘治療甲亢，或者是選擇用手術切除的方式治療甲亢，這三種治療甲亢的方法都會有一定的概率可能會出現甲減的情況。所以患者在選擇治療方式的時候要慎重，另外用藥物治療的話，要注意劑量的調整。第二，就是見于某些特殊的甲狀腺疾病，比如亞急性甲狀腺炎，這個疾病的臨床病情、病程的表現比較典型的就是會表現為3期。第1期是甲亢期，主要是因為甲狀腺細胞破壞太多，里面儲存的甲狀腺激素過多釋放而引起來的；第2期就是甲減期，主要是因為釋放的甲狀腺激素慢慢的消耗以后而出現的甲減；第3期就是甲狀腺功能正常期。
  語音時長 1:30”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-19 7525次

• 為什么甲亢變甲減
  甲亢變甲減的原因，主要是甲亢地時候治療方法選擇了碘131這個方法，碘131治療甲亢的一個副作用，最大的副作用就是會變成甲減，因為它把甲狀腺破壞過多了，剩下的那點甲狀腺就不夠分泌足夠甲狀腺激素，就會變成甲減，這是碘131治療的后果。如果是甲亢病人，是用藥物來治療，在用藥過程當中，也有可能會變成甲減，因為用藥同樣的劑量用久了，甲亢指標逐漸好轉，有可能沒有及時地復查，然后繼續用這個劑量，用著用大了，就會造成藥物性的甲減。這時候就會變成甲減，但是這個甲減是可以恢復得過來，就是把藥物減量，或者是補充優甲樂一段時間之后，這個甲減的指標就會恢復過來。
  語音時長 01:35”
  袁雁 主治醫師中國人民解放軍第三零三醫院

  2019-04-01 8166次

• 甲減變甲亢為什么
  甲減變甲亢可以考慮是由于甲狀腺激素類的藥物進行補充過量所導致的甲亢現象，或是由于補充過量的碘所引起的。建議患者在日常飲食上要注意，多吃富含營養及高蛋白的食物，避免吃辛辣油膩刺激性的食物，定期檢測甲功，能根據病情，對癥治療，不要盲目用藥。
  劉云濤 副主任醫師三峽大學附屬仁和醫院

  2019-01-21 2101次

• 甲亢會變甲減嗎
  病情分析：甲亢是否會變甲減和甲亢的治療辦法有關系，也和甲亢的病因有關系。采用藥物治療甲亢期間，如果劑量不合適是容易出現藥物性甲減的，采用放射性碘131或者手術治療甲亢后可能會出現甲減，并且往往是永久性甲減。而如果患者的甲亢是由于橋本甲狀腺炎或亞急性甲狀腺炎導致的，則往往是一過性的，會自動轉變成甲減或甲功恢復正常。意見建議：患者確診為甲亢后，需要盡可能明確甲亢的病因，再根據所選擇的甲亢治療辦法，才能判斷以后是否有會變成甲減的可能。
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2023-07-31 1001次

• 甲亢變甲減
  甲亢變甲減的根本原因是對甲亢的治療過度，導致甲減的發生，可能是因為甲狀腺手術切除大量甲狀腺組織，放射性碘治療導致甲狀腺細胞大量壞死，也可能是由于抗甲狀腺藥物使用過量導致。甲亢患者一般會出現高代謝的癥狀，例如多食、易饑餓、消瘦，并出現情緒激動，怕熱。如果發生甲減，則患者會出現情緒低落、淡漠，食欲減退，
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-12 11945次

• 甲減不治會變甲亢嗎
  甲減患者不治療是不會變成甲亢的，但是會對身體的傷害越來越嚴重，所以甲減患者一旦發現就要接受治療。甲減的患者主要是由于體內的甲狀腺激素不足，而引起的一系列低代謝癥狀，包括怕冷，乏力，體重增加，對周圍事物不感興趣，注意力不集中，嗜睡，皮膚干燥，聲音嘶啞等。甲減對身體的傷害是很大的，對全身各個器官都會有影
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 201次