問鑒別右心衰與肝硬化的主要點(diǎn)是什么

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• 肝硬化患者貧血的主要原因是什么

  肝硬化貧血，還是相當(dāng)常見的，原因是多方面的。第一，就是肝硬化病人，反復(fù)的消化道出血，多半都是由于食道胃底靜脈破裂，或者胃黏膜病變導(dǎo)致的出血，這種出血往往會(huì)導(dǎo)致貧血。第二，就是肝硬化的病人，有些痔瘡的發(fā)生率比較高，有的病人長期痔瘡出血，也可以導(dǎo)致貧血。第三，就是脾功能亢進(jìn)脾大，可以導(dǎo)致貧血。第四，就是由于肝硬化的病人，胃腸消化功能比較差，營養(yǎng)物質(zhì)攝入不足，也可以導(dǎo)致貧血。因此出現(xiàn)肝硬化的貧血以后，一定要查找原因，根據(jù)原因來進(jìn)行治療。

  

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  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-03-05 4852次

• 肝硬化的主要并發(fā)癥

  肝硬化有很多的并發(fā)癥，其中比較重要的有五大并發(fā)癥：第一個(gè)是肝性腦病，也就是以往所說的肝昏迷。第二個(gè)是肝性肺病，肝性肺病是因?yàn)楦斡不T脈高壓所誘發(fā)的，呼吸功能的一種障礙，會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的低氧血癥。第三個(gè)還有肝硬化相關(guān)的，食道胃底靜脈曲張，以及與之相關(guān)的上消化道大出血，這種出血明顯的要重于潰瘍的出血。第四個(gè)還有肝硬化腹水。肝硬化腹水是最為常見的肝硬化并發(fā)癥，也是為一般的群眾所最熟知的并發(fā)癥。患者出現(xiàn)肝硬化腹水之后，腹部有異常的膨大，四肢是消瘦的，排便有一些不太痛快，腹部青筋暴露，這是它的典型臨床表現(xiàn)。第五個(gè)還有我們醫(yī)療工作者，特別重視的叫肝腎綜合征。也就是沒有原發(fā)的腎臟疾病，但是因?yàn)橥砥诘母斡不霈F(xiàn)了腎臟的，從功能性到器質(zhì)性的改變。這五大并發(fā)癥是肝硬化最為常見的并發(fā)癥。

  

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  杜宏波 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-09-07 9221次

• 鑒別右心衰與肝硬化的主要點(diǎn)是什么
  右心衰和肝硬化是不容易混淆的，因?yàn)樗鼈兊幕A(chǔ)疾病不一樣，臨床表現(xiàn)也不一樣，然后相關(guān)的輔助檢查結(jié)果的異常也會(huì)不一樣，但是極少部分的病例因?yàn)橛倚乃ズ透斡不伎赡艹霈F(xiàn)腹水以及雙下肢水腫，所以可能出現(xiàn)混淆。其中右心衰，一般除了出現(xiàn)腹水和雙下肢水腫之外，可以出現(xiàn)肝臟的腫大，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)上腔靜脈回流受阻的表現(xiàn)，出現(xiàn)頸靜脈的怒張，同時(shí)，肝頸靜脈回流征陽性。而肝硬化的病人一般表現(xiàn)為肝臟的萎縮，同時(shí)出現(xiàn)頸靜脈怒張和肝頸靜脈回流征的可能性是幾乎沒有的，同時(shí)它會(huì)出現(xiàn)門脈高壓癥的表現(xiàn)，會(huì)出現(xiàn)門脈側(cè)支循環(huán)的建立以及脾大、脾功能亢進(jìn)的表現(xiàn)。
  語音時(shí)長 01:13”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-05-20 6186次

• 鑒別右心衰與肝硬化的主要要點(diǎn)是什么
  右心衰竭有可能會(huì)導(dǎo)致肝臟瘀血，從而出現(xiàn)一些肝臟功能不正常，出現(xiàn)一些右下肢浮腫，雙下肢浮腫甚至腹水的形成，也可以導(dǎo)致胸水的形成，右心衰竭除了容易出現(xiàn)雙下肢浮腫和肝臟瘀血，還可以出現(xiàn)一些頸靜脈怒張。肝硬化的患者容易出現(xiàn)腹水，容易出現(xiàn)雙下肢浮腫，但是不會(huì)導(dǎo)致頸靜脈怒張，其實(shí)通過進(jìn)行心臟彩超，心電圖，還有肝功能等檢查，可以發(fā)現(xiàn)到底是右心衰竭還是肝硬化。在治療和處理方面不一樣，肝硬化的治療要去除病因，而且要加強(qiáng)護(hù)肝降酶，右心衰竭的治療需要糾正心臟功能的情況。
  語音時(shí)長 01:16”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-17 2993次

• 右心衰與左心衰如何鑒別
  病情分析：左心衰和右心衰癥狀是不一樣的，左心衰主要是肺循環(huán)的淤血引起的肺水腫，而右心衰主要是體循環(huán)淤血會(huì)表現(xiàn)為皮下的水腫。通過心臟彩超也能夠了解患者左右心室的大小，了解有沒有左右心衰，x線、胸片可以鑒別左心衰，肺水腫。意見建議：不管是哪一種心衰，治療主要是預(yù)防引起心衰的危險(xiǎn)因素，調(diào)理飲食，注意休息，預(yù)防受涼感冒，積極的治療原發(fā)疾病。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-25 1502次

• 肺心病與右心衰的關(guān)系是什么
  肺心病的患者，隨著病情的進(jìn)展，特別是急中加重期，肺動(dòng)脈壓持續(xù)升高，超過右心室的代償能力，右心室代償，右心排出量下降，右心室收縮末期殘余血量增加，舒張末壓增高，促使右心室擴(kuò)大和右心室功能衰竭，也就是出現(xiàn)右心衰的情況。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-07 2202次

• 左心衰竭水腫與肝硬化水腫的鑒別
  左心衰竭水腫與肝硬化水腫的鑒別為：左心衰竭引起水腫的原因是心功能下降引起血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致機(jī)體水鈉潴留，出現(xiàn)水腫。左心衰竭時(shí)還會(huì)增加左心室、左心房、肺靜壓及肺毛細(xì)血管的壓力，導(dǎo)致肺水腫。心力衰竭水腫的患者應(yīng)使用利尿劑，改善心功能，促進(jìn)液體排除，減輕水腫癥狀，在使用利尿劑同時(shí)，應(yīng)注意電解質(zhì)紊亂。左心衰
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 1647次

• 肝硬化主要病因是什么
  肝硬化有非常多的病因可以造成。常見的包括乙肝肝硬化、丙肝肝硬化、酒精性肝硬化、膽汁性肝硬化、藥物性肝硬化等等。還有一些脂肪肝也可能會(huì)導(dǎo)致肝硬化的發(fā)生，因此出現(xiàn)肝硬化之后，要針對病因進(jìn)行積極地治療，同時(shí)要加強(qiáng)營養(yǎng)支持和對癥治療。乙肝肝硬化要及早的使用抗乙肝病毒藥物，常用的包括拉米夫定，恩替卡韋，替諾福
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-05-24 67次