問結核性腦膜炎昏迷怎么治療？

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• 結核性腦膜炎

  關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現發燒，出現意識障礙，出現精神障礙，甚至出現腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發現腦脊液的細胞數，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發現，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。

  

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  萬繼峰 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-06 11773次

• 什么是結核性腦膜炎？

  結核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結核的病史，如果在胸片，或者CT上發現有肺結核。對于這樣的又有神經系統表現的一些，比如說發燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現的同時，有肺結核的就要高度懷疑是結核性腦膜炎。那么結核性腦膜炎做腦脊液往往是表現介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結核治療。

  

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  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2018-05-18 25070次

• 結核性腦膜炎昏迷怎么治療？
  結核性腦膜炎伴昏迷的患者，應該進行抗結核的治療。應該首選殺菌藥配有抑菌藥，常用的藥物組合是異煙肼，利福平和吡嗪酰胺，同時應該給予患者高營養以及維生素的飲食，可以給予患者鼻飼流食或者使用靜脈高營養，同時應該加強護理，防止肺部感染，壓瘡和水電解質紊亂等并發癥。如果患者出現驚厥抽搐，可以給予抗癲癇藥物治療，如苯巴比妥，可肌肉注射。患者顱內壓增高可以使用高滲性脫水藥和利尿劑，進行高顱壓的處理。感染嚴重的患者可以適量的使用糖皮質激素，因為糖皮質激素可以降低患者黏膜性中耳炎和腔管梗阻等并發癥的發生幾率，并且清腦，消水腫。
  語音時長 01:22”
  馬振環 主治醫師河北醫科大學第二醫院

  2019-04-08 2835次

• 結核性腦膜炎昏迷
  結核性腦膜炎是比較嚴重的疾病，往往多見于青年人，可以表現為發熱，頭痛，嘔吐，盜汗，乏力，消瘦，甚至出現抽搐，昏迷，大小便失禁等等。那么，患者如果出現昏迷，往往提示病情晚期，病情十分危險，這個時候可能會出現腦水腫，腦疝形成，有可能危機患者生命，因此，這個時候，要加強護理，要密切觀察患者病情變化，要監測患者的神志以及生命體征。同時，要盡快完善檢查，盡快確診，需要通過完善腦積液，血液檢查，以及頭顱磁共振來進行確診，確診之后要盡快給予抗結核治療，還要加強對癥治療。
  語音時長 01:20”
  王麗群 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-19 2210次

• 結核性腦膜炎怎么治療
  結核性腦膜炎的治療和其他結核感染的治療類似，都是采用多種抗結核藥物聯合進行治療，一般情況下，初治患者先給予三個月的強化期治療，再維持治療九個月以上。復發后治療的患者應根據結核的藥敏實驗來選藥，總療程在18個月以上，必要時可采取鞘內注藥。
  馮磊 主治醫師河南大學第一附屬醫院

  2018-12-14 1501次

• 結核性腦膜炎激素怎么治療
  激素已成為治療結核性腦膜炎的常規藥物，臨床實踐證明應用激素對減輕中毒癥狀，降低顱內壓，防止黏連，減少后遺癥等方面有肯定療效，特別是鞘內注射激素的病例有顯著療效。激素在治療結腦中應用時間較長，把激素在治療結腦中的作用分為治療、減量、維持三個階段。
  顏炳柱 主任醫師哈爾濱醫科大學附屬第二醫院

  2018-11-29 1904次

• 結核性腦膜炎該怎么治療？
  結核性腦膜炎是因為結核分枝桿菌感染所引起的腦膜炎，是一種嚴重的疾病，一旦確診就應該積極的進行治療，要接受正規的治療，不要耽誤病情，主要包括幾方面內容：第一，病因的治療，也就是要積極的進行抗結核治療，目前常用的藥物主要包括異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，要根據個人情況選擇合適的用量，同時要注意按時
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 134次

• 結核性腦膜炎復發怎么治療
  結核分枝桿菌的感染確實很容易復發，要是才治好就出現復發的情況，這可能是因為治療沒有標準化，也就是說，沒有堅持治療。其次，在疾病的治療過程中，由于疾病，飲食攝入量減少，營養不足引起的身體抵抗力下降，使疾病再次出現。這種情況絕對是需要及時去正規醫院的專科醫生，再次接受規范的抗結核治療，而且一定要注意加強
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-23 2959次