問血管炎難治嗎
病情描述：
血管炎難治嗎
答醫(yī)生回答
潘童副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院風濕免疫科
2020-07-14
病情分析：
意見建議：
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血管炎的癥狀血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現(xiàn)當中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當中會出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當然它也可以在臨床當中局限于某一個器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當中見到廣泛的炎癥所導致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現(xiàn)了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風濕病聯(lián)盟，對于血管炎進行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結節(jié)性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當中就包括安卡性血管炎和免疫復合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關的血管炎，比如類風濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。
02:40
劉燊仡
主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院
2018-11-14 29687次
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血管炎分類標準最新的血管炎，分類標準是ChapelHill會議上的分類標準。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結節(jié)性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關性小血管炎，IgA相關的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。
02:07
劉田
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-05-17 7521次
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血管炎難治嗎血管炎是一種全身性的自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為血管壁及血管周圍有炎性細胞浸潤，并伴有血管的損傷。血管炎治療的難易程度與是否出現(xiàn)了臟器受損有很大的關系。如果患者在病情早期、尚沒有出現(xiàn)全身多臟器的功能衰竭或者臟器受累及，那么再治療起來是相對容易，可能需要中到小劑量的激素聯(lián)合免疫抑制劑，就可以很好地控制患者的病情，盡量避免出現(xiàn)臟器的受累及。如果患者在早期沒有得到系統(tǒng)的治療，而出現(xiàn)了全身多臟器的功能衰竭，或者患者在起病之初，就有臟器的受損，病情進展比較迅速，治療起來比較困難，有可能會在短時間內(nèi)出現(xiàn)全身多臟器功能衰竭，甚至死亡。語音時長 01:25”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-02-08 1648次
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血管炎很難治嗎血管炎確實是比較難治的疾病，因為病情復雜多變，而且病程往往呈復發(fā)與緩解交替。而且整個病程中還可能繼發(fā)出現(xiàn)各種感染，所以都會增加治療難度。血管炎患者總體來講預后不佳，尤其是當重要器官的小動脈或微動脈受累及時，所以也會增加治療難度。早期診治是改善預后的關鍵，要爭取在早期開始進行正規(guī)合理的治療，以便于緩解癥狀，改善患者病情。所以通常需要糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑共同治療，還可以通過血漿置換或者靜脈注射大劑量免疫球蛋白的方法治療。語音時長 01:18”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-05-07 1883次
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免疫性血管炎難治嗎病情分析：免疫性血管炎是比較難治的病變，因為這類疾病往往起病隱匿，會累及到多系統(tǒng)，多臟器出現(xiàn)復雜的癥狀，所以早期很容易被誤診或者漏診，增加治療難度。通常是需要應用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑共同治療。必要時，還可能需要應用免疫球蛋白，以及生物制劑等治療。意見建議：患者要堅持正規(guī)有效的藥物治療，還要定期隨診，定期復查相關的指標。藥物治療期間，不得擅自減量或者停藥，同時要監(jiān)測其不良反應。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-07-17 2503次
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血管炎為什么難治療病情分析：在臨床上血管炎難治療主要是因為病因過于復雜，可能是由于內(nèi)分泌因素，遺傳因素，腫瘤，感染或者環(huán)境因素所導致的。期間病人需要及時的進行血常規(guī)和計算機斷層血管造影的檢查來診斷。意見建議：建議病人一定要積極的治療原發(fā)疾病，保護臟器功能，并且積極的防治一些并發(fā)癥，在比較嚴重的情況下可以考慮做外科手術的治療。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-04-01 1402次
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蕁麻疹血管炎難治愈嗎蕁麻疹血管炎是不難治療的，而且大都是很容易治愈的，但是少數(shù)人比如合并有其他的疾病，比如自身免疫性疾病，比如紅斑狼瘡或者是干燥綜合征，就不容易治愈。還有一類合并感染性疾病，比如肝炎、乙肝、丙肝等患者，肝炎很難去治愈的，所以肝炎誘發(fā)的血管炎也不容易治愈，包括剛才所講的紅斑狼瘡、干燥綜合癥等自身免疫性疾病
王曉彥
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
2022-01-21 638次
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什么是血管炎,血管炎有危險嗎?血管炎是一組以血管壁或血管周圍組織炎癥伴壞死為基本特征的自身免疫性疾病，發(fā)現(xiàn)后如果不積極治療是可能會給患者帶來危險的。血管炎是一組以血管壁或血管周圍組織炎癥伴壞死為基本特征的自身免疫性疾病，它包括很多類型，因此它的癥狀表現(xiàn)并不一樣。血管炎會引發(fā)很多并發(fā)癥，常見的有肝功能受損、腎功能衰退等等。這些疾病
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-02-22 514次
