問出血性腦卒中如何急救

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• 出血性腦卒中嚴重嗎

  出血性的腦卒中是很嚴重的，不管出血量的大小，蛛網膜下腔出血也好，腦實質的出血也好，它對神經系統的打擊是非常嚴重的。發病急、來得快，打擊比較嚴重，可以引起劇烈的頭疼，可以引起惡心、嘔吐，可以引起腦水腫，可以引起神志障礙，可以引起腦疝等等。所以它相對來說，比缺血性的腦血管病要來得及，情況要嚴重，對生命的危機也比較嚴重。所以對它的治療應該很重視，應當是采取緊急的措施、急診，最好是就地治療，在轉院的過程中，有可能發生二次出血，或是加重腦疝的形成等等。所以對于出血性的腦卒中治療的原則就是，緊急救治、就地治療、防止腦疝的形成、止血、降顱壓、防止合并癥、保持呼吸道的通暢等等。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-25 2813次

• 出血性腦卒中用什么藥

  出血性的腦卒中，包括蛛網膜下腔出血，和腦實質的出血。他們的用藥原則就是止血，消除水腫保護腦細胞，以及防止合并癥，這幾條原則。因為腦出血出血量比較大的話，會危及生命，會出現腦疝、會造成神志障礙。所以一定要止血，那么腦實質里邊出血以后，它會形成一個血腫，會壓迫形成腦疝，也會出現一個腦水腫，引起神志障礙等等。所以這點非常重要，止血、降顱壓非常重要。另外在腦出血的情況下，受到了嚴重的中樞系統的打擊，會出現功能的損害，這個時候呼吸循環等等，都會出現問題，心臟也會出現問題。所以要用藥的話，也應該重視這些方面的用藥，原則在醫療指南當中，都有明確的指示，在治療的過程中，還要防止由于腦出血，造成的抵抗力低下，可以出現感染等等合并癥，出現褥瘡等等，還可以出現營養的缺失。在利尿的治療，降顱壓的治療同時，還防止腎臟出現問題，這些用藥都是一些臨床上，專業醫師所掌握的，在這里不提具體的藥名，原則只要在正規的醫院，專業醫師的指導下，都可以得到很好的關注。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-25 2298次

• 如何分辨出血性腦卒中和缺血性腦卒中
  第1點，出血性腦卒中發病更急，達到高峰的時間更短。缺血性腦卒中，達到高峰的時間比出血性腦卒中是要慢的。第2點，出血性腦卒中一般會有明顯的頭痛、惡心、嘔吐等顱內壓增高的癥狀。缺血性腦卒中一般不會有明顯的頭痛的。第3點，出血性腦卒中一般會有腦膜刺激征，表現為頸部的抵抗感。而缺血性腦卒中一般是沒有腦膜刺激征的。除此以外，輔助檢查是非常的重要的。出血性腦卒中在顱腦CT上是高密度病灶，缺血性腦卒中則是低密度病灶，因此可以簡單的進行區分的。
  語音時長 01:08”
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-01-04 3259次

• 出血性腦卒中治療原則
  出血性腦卒中，包括腦出血，蛛網膜下腔出血等。它們的治療原則都是采取積極合理的治療方式來挽救患者的生命，減少神經功能缺損及殘廢的程度以及降低復發率。包括內科治療和外科治療。內科治療主要是以保持安靜，臥床休息，減少探視，嚴密觀察體溫，脈搏，呼吸和血壓等生命體征。注意瞳孔和意識的變化，保持呼吸道通暢和水電解質平衡及營養，重點是控制腦水腫，降低顱內壓。積極控制高血壓并防治感染，中樞性高熱等并發癥的情況。外科治療主要得根據小出血的部位，病因，出血量，以及年齡，意識狀態，全身狀況決定來挽救重癥出血性腦卒中患者的生命以及促進神經功能恢復。
  語音時長 01:19”
  趙騫康 主治醫師天津市職業病防治院

  2019-09-17 831次

• 出血性腦卒中如何治療
  病情分析：出血性腦卒中目前主要的治療方案分為兩種，第一種是內科藥物治療，第二種就是外科手術治療。意見建議：內科藥物治療就是積極的應用相應的藥物，改善患者的狀態，比如說，應用白眉蛇毒血凝酶進行止血治療，應用甘露醇進行脫水降顱壓治療。外科治療就是將顱腦打開，充分的清除顱內的積血以及壞死的腦組織，達到挽救患者生命的作用。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2019-05-18 1402次

• 如何分辨出血性腦卒中和缺血性腦卒中
  病情分析：首先這兩種卒中的發作形式非常相像，都有可能出現像感覺的麻木、肢體的無力、語言視覺障礙這些問題。想要快速的分辨這兩種腦卒中只能是通過頭顱ct，如果發作的時間長還可以通過頭顱核磁。如果僅僅是看這個患者的發作形式，是沒有辦法進行特別準確的分辨的。但是有統計數據進行表明，出血性的卒中比缺血性的卒中發生的概率要小，同時情緒激動后出現的卒中以出血性的多見。意見建議：建議患者如果考慮自己發生了卒中，首先了一定要去正規的醫院，而且一定要盡快的趕去，因為卒中的治療是有時間窗的，要由專業的醫生進行檢查之后進行分辨。
  劉紅梅 副主任醫師滄州市中心醫院

  2020-02-20 2002次

• 出血性梗死
  出血性梗死常見于肺腸等，具有雙重血液循環，組織結構疏松的器官，且伴有嚴重淤血的情況下，因梗死灶內有大量的出血，故稱之為出血性梗死，又稱為紅色梗死。出血性梗死，嚴重淤血，當器官嚴重瘀血，血管阻塞引起的梗死為血性，貧血性，如卵巢腫瘤，在卵巢蒂扭轉時由于靜脈回流受阻，動脈供血隨之停止，卵巢癌組織隨機緩死，
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 498次

• 出血性梗死
  出血性梗死常見于肺腸等，具有雙重血液循環，組織結構疏松的器官，且伴有嚴重淤血的情況下，因梗死灶內有大量的出血，故稱之為出血性梗死，又稱為紅色梗死。出血性梗死，嚴重淤血，當器官嚴重瘀血，血管阻塞引起的梗死為血性，貧血性，如卵巢腫瘤，在卵巢蒂扭轉時由于靜脈回流受阻，動脈供血隨之停止，卵巢癌組織隨機緩死，
  邵自強 主任醫師中日友好醫院

  2021-12-09 100次