問腦出血需要手術嗎

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• 腦出血需要做穿刺引流手術嗎

  腦出血穿刺引流手術，是比較大的話題。一般來講，腦出血是否需要穿刺引流取決于出血的量，還有出血的位置。一般來講，如果出血量比較大，例如大約25毫升，或者70毫升，沒有腦疝的患者，特別是有些患者，長期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板的藥物，不適合開顱手術的患者，可以進行腦出血的穿刺引流。那么穿刺引流要求要穿刺準確，要把引流管放到出血部位的核心。另外還有問題，就是穿刺引流管有時候，容易堵塞。所以造成引流不通暢，需要嚴密監測，還需要找一下出血的原因，因為有些出血類型是不適合進行穿刺手術、引流手術的。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 15216次

• 腦出血30ml需要手術嗎

  30毫升腦出血是一個交界出血量，什么叫交界呢，做手術不做手術選擇都是正確的，都可以。這個30毫升肯定指的是幕上，就是大腦半球的出血。幕下小腦半球，很少出到30毫升以上，因為出到30毫升病人早都昏迷了。毫無疑問趕緊做手術去，因為壓力很高，幕下這個容積很小，裝30毫升就很多了。而幕上容積比較大，所以它裝30毫升，有些病人可能癥狀都沒有。就僅僅是因為頭痛，有點吐就來看病了，一看30毫升這個量，病人可能有肢體活動稍微差一點，這種情況下我們也可以保守治療。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-16 4943次

• 腦出血需要手術嗎
  目前認為患者無意識障礙時都無需手術，有明顯意識障礙，不明顯的腦疝征象，外科治療明顯優于內科，深昏迷，雙瞳擴大，生命體征趨于衰竭者內外科治療方法均不理想。目前手術適應癥主要參考以下幾點考慮：大腦出血量大于30ml，小腦出血量大于10ml。根據患者出血后意識障礙的情況一級一般不需要手術；五級病情處于晚期也無法手術；二級和四級需要手術治療，二級患者若一般情況可也可首選內科保守治療，根據病情變化再決定；四級患者若出血時間短，出血量大，進展快，腦疝形成的時間長的，則無法手術。位置較為表淺的出血多可手術，而較為深部出血，如腦干局部出血，若無意識障礙可保守治療。另外，對于出血量較少，但病情明顯加重的患者需要警惕是否存在持續出血，術前應充分考慮。此外需要考慮患者一般情況，如是否存在著心肺功能下降以及患者年齡，高齡患者手術后恢復較差，效果一般，選擇手術需要慎重。
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  劉叢 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-09-25 2113次

• 腦出血需要手術嗎
  腦出血是否需要進行手術治療，還是要根據腦出血的部位和腦出血的量，并不是說所有的腦出血患者都適合手術治療，腦出血手術治療有明確的手術指征，對于幕上血腫，一般情況下大于30ml，幕下血腫一般大于10ml，都是要進行手術治療的。另外要結合患者的臨床癥狀和影像學的表現。如果腦出血后患者有明顯的意識障礙或者是腦疝形成。從片子上看，中線結構有明顯的移位，腦室有明顯的受壓，一般情況下都是需要進行手術治療，不然隨著病情的發展，比如腦水腫，繼發性腦出血等等，患者的病情會進一步加重。
  語音時長 01:22”
  鈕優生 主治醫師南陽市第一人民醫院

  2021-05-20 2016次

• 腦出血需要手術治療嗎
  病情分析：腦出血可能需要手術治療。主要是見于出血量比較大，有腦疝形成風險的患者，需要通過神經外科做手術清除腦內的血腫，減輕顱內壓，減輕血腫壓迫，搶救患者的生命。但是如果出血量小的情況下，內科保守治療給予脫水降顱壓，促進神經功能恢復。意見建議：腦出血致殘率、致死率都非常高，一定要及早的進行診治。而且在治療的過程中，還要防止腦出血的一些并發癥，預防肺部感染、壓瘡、應激性潰瘍等等。
  楊立平 副主任醫師大慶市中醫醫院

  2020-07-01 601次

• 腦出血手術需要開顱嗎
  病情分析：腦出血手術有的是需要進行開顱的，有的則是不需要的，這個要根據實際的情況評判。不同的患者有不同的手術方法，比如說可以采取開顱血腫清除手術的方式進行治療，也可以采取立體定向下微創鉆孔引流的方式治療。意見建議：建議患者術前一定完善相關的檢查，共同評估病情的變化趨勢，一般來講都要做頭部ct，頭部核磁以及腦血管造影，血常規，血生化，胸部ct等相關的檢測手段。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2020-07-27 1301次

• 腦出血需要手術治療嗎
  一般情況下，腦出血的患者是需要通過手術的方式來進行治療的，因為腦出血的患者出血量比較多的話，那么就會形成一定的血腫，這些血腫是需要通過手術的方式來進行清除的。患者一定要及時到正規醫院檢查，確定病情，在醫生指導下盡早治療，避免耽誤病情。日常的
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-01-24 0次

• 腦出血多少需要手術
  根據出血量來分，一般是大腦半球出血量大于30毫升，小腦出血量大于10毫升就需要手術。但是還需要根據出血的位置，根據經驗有以下幾點可以考慮。一，出血部位，淺部的出血，要優先考慮手術。如果深部，包括丘腦和腦干的出血，一般手術效果不好。二，病情的演變程度。出血后病情迅速發展，短時間內即陷入昏迷的，手術效果
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 179次