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• 治療膝關(guān)節(jié)炎如何選擇藥物

  治療膝關(guān)節(jié)炎如何選擇藥物治療。藥物治療是臨床上治療膝骨關(guān)節(jié)炎最常用的辦法，它的主要藥物可以分為兩大類。一大類就是我們認(rèn)為，是改善癥狀的藥，就是減輕癥狀。另外一大類是改變病程，對于骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)展、延緩它有它一定的作用。對于改善癥狀的藥物治療方面，用藥原則是從最簡單、最小的劑量開始治療，避免發(fā)生副作用。另外一個就是說，我們盡量的使用外用藥物。如果療效不佳，我們再選擇口服藥物治療。最常見的口服藥物包括，對乙酰氨基酚和非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物。這類藥物種類非常多，需要針對患者的病情。患者有沒有某一些特殊的基礎(chǔ)病，選擇適當(dāng)?shù)乃幬铮苊獬霈F(xiàn)不良反應(yīng)。其它的減輕癥狀的藥物，包括單純的止疼藥物，比如說曲馬多和阿片類藥物。但這些藥物，由于它有一定的長期的成癮性，所以我們不太主張長期使用。對于另外一些如果說效果并不好的病人，我們可以輔助使用抗抑郁藥物可以改善。因?yàn)殚L期疼痛出現(xiàn)了一些心理障礙，或者說神經(jīng)病理性的改變，對這部分病人如果選擇抗抑郁藥，或者說肌肉松弛藥物，可以有所幫助。另外一個我們剛才提到了，常用的外用藥物。外用藥物它的優(yōu)點(diǎn)就是并發(fā)癥比較少。外用藥物的種類包括擦劑，就是涂劑或者說貼劑，也就是我們平時常說的膏藥。外用藥物它主要的藥物成分，可以分成兩大類。一大類就是西藥成分，另外一大類就是中藥成分。它的外用藥市面上有很多的種類，西藥大多數(shù)都是非甾體類消炎藥，或者止疼藥物為主要的組成成分，中藥主要都是活血的藥物。通過通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀，組成了一些復(fù)方的制劑。大家可以選擇性地使用。還有一些藥物治療，包括關(guān)節(jié)內(nèi)注射藥物。包括兩大類，我們常用的透明質(zhì)酸鈉，或者叫玻璃酸鈉、關(guān)節(jié)內(nèi)注射，這類藥物可以增加關(guān)節(jié)的順滑功能，抑制炎癥、封閉疼痛感受器。所以說臨床上我們有些患者，就簡單的說給關(guān)節(jié)加點(diǎn)油，這是常用的一個治療方法。另外一個就是，我們在特殊情況下是用皮質(zhì)激素。皮質(zhì)激素就是說糖皮質(zhì)激素，皮質(zhì)激素大家知道，有很強(qiáng)很強(qiáng)的抗炎能力。但是它由于是激素類的藥物，它對關(guān)節(jié)長期注射會出現(xiàn)全身，或者局部的并發(fā)癥。所以說我們通常要控制使用，它有嚴(yán)格的控制使用。我們一年不要超過四次，另外一大類就是改變病情的藥物，改變病情的藥物，目前我們使用的最廣泛的藥物，就是氨基葡萄糖類的藥物。可以通過對于軟骨的修復(fù)，改善軟骨的結(jié)構(gòu)，緩解癥狀是有幫助的。但是它的長期療效，仍然需要我們進(jìn)一步的進(jìn)行驗(yàn)證。

  

  04:30
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-08-07 8325次

• 膝關(guān)節(jié)炎怎么保養(yǎng)

  1.我們首先要控制體重，肥胖可以增加，患骨性關(guān)節(jié)炎的危險(xiǎn)性，原因就是超重會對關(guān)節(jié)，造成額外的機(jī)械性的負(fù)荷。簡單的說，比如說某個人超重20公斤，那相當(dāng)于正常體重的一個人，時時刻刻都在肩上，扛了一個20斤的面口袋進(jìn)行勞動，關(guān)節(jié)的負(fù)荷自然會加重，自然會磨損。2.另外對關(guān)節(jié)進(jìn)行保暖。雖然目前認(rèn)為氣候寒冷，跟骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)展，缺乏直接的聯(lián)系，但是大家都有很明確的感受，受涼了以后關(guān)節(jié)部位會產(chǎn)生明顯的不適，以及在冬天有骨性關(guān)節(jié)炎的患者，癥狀會有所加重。關(guān)節(jié)進(jìn)行保暖之后，局部的舒適感會有明顯的改善，還有如果你的下肢有明顯的畸形，比如說O型腿或X型腿，會造成關(guān)節(jié)的應(yīng)力集中在內(nèi)側(cè)或者外側(cè)，局部的磨損就會加大。明顯的畸形應(yīng)該及早的尋求醫(yī)生就診，及時采用手術(shù)治療，截骨糾正下肢的對線。3.要知道保護(hù)關(guān)節(jié)的一些方式，膝關(guān)節(jié)炎，跟長期的、過度的、職業(yè)的磨損，以及關(guān)節(jié)過度的受力、勞損有關(guān)系，所以說對這些長期工作、生活、運(yùn)動當(dāng)中必須要做的動作，要進(jìn)行合理的調(diào)整，調(diào)整體位、調(diào)整姿態(tài)，防止局部造成損傷。而且對某些會反復(fù)沖擊關(guān)節(jié)的運(yùn)動，要盡量避免。4.合理的運(yùn)動，運(yùn)動跟保護(hù)關(guān)節(jié)并不矛盾，但是怎么讓它合理的調(diào)配，合理的統(tǒng)一起來，這是我們需要進(jìn)行關(guān)注的問題。對關(guān)節(jié)有益的活動，比如游泳、散步、騎車可以加強(qiáng)關(guān)節(jié)的力量，而且減少關(guān)節(jié)的負(fù)荷，這些應(yīng)該多采用，某一些運(yùn)動對關(guān)節(jié)沖擊力比較強(qiáng)，那我們應(yīng)該減少。5.要及早的治療關(guān)節(jié)疾病，因?yàn)殛P(guān)節(jié)出現(xiàn)不適之后，或者受到損傷之后，應(yīng)該及時的就醫(yī)，請咨詢專科的大夫，提出正確的診斷和治療。因?yàn)殛P(guān)節(jié)由于結(jié)構(gòu)問題，是個嚴(yán)絲合縫的，軸承一樣的結(jié)構(gòu)，如果中間出現(xiàn)了問題，很快會磨損，所以說對于關(guān)節(jié)里面出現(xiàn)了，如果說半月板損傷，如果存在了游離體，還有一些其他的疾病，應(yīng)該及時的治療，這樣才能減少關(guān)節(jié)不正常的磨損。

  

  05:09
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-08-07 4925次

• 膝關(guān)節(jié)炎如何保健
  如果病人出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)炎的情況：一，是要多注意保暖，避免受涼，避免膝關(guān)節(jié)部位過度的受力，比如說長時間站立，走路活動，蹲體，跑跳，登山的運(yùn)動盡量少做，以免導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)炎癥狀的加重，還要注意保護(hù)膝關(guān)節(jié)部位，避免膝關(guān)節(jié)部位外傷，以免導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)部位腫脹，疼痛的加重。二，就是平時可以適當(dāng)?shù)膽敉饣顒樱缤矶嘈邢リP(guān)節(jié)部位熱敷理療，以及多吃一點(diǎn)高鈣，高蛋白，高纖維素和高維生素的食物來緩解膝關(guān)節(jié)炎的癥狀和延緩膝關(guān)節(jié)炎的發(fā)展。三，就是平時可以適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)腿部肌肉力量的鍛煉，對于膝關(guān)節(jié)炎癥狀的減輕和防止膝關(guān)節(jié)炎情況的加重，也有一定的幫助。
  語音時長 01:25”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-02-17 2081次

• 膝關(guān)節(jié)如何保健？
  一，防止意外損傷，抬搬重物時要量力而行，不要超負(fù)荷，盡量避免久坐久站久立。若站立時間較長，應(yīng)注意中間休息或經(jīng)常變換姿勢，在平時生活中，不管走路，勞作，一定要加強(qiáng)自我保護(hù)。特別是中老年人，一切行動始終貫穿一個慢字，避免摔倒，防止發(fā)生腰膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)扭傷，半月板撕裂傷等。二，重視運(yùn)動鍛煉，經(jīng)常參加各種運(yùn)動鍛煉，對保護(hù)關(guān)節(jié)肌肉的柔韌性彈性，以及預(yù)防脫鈣，延緩衰老都有重要意義。鍛煉要根據(jù)體質(zhì)，年齡和所患疾病的不同，選擇合適的項(xiàng)目，比如散打，太極拳，游泳等，并做到量力而行。老年人不宜參加劇烈運(yùn)動，在參加強(qiáng)度較大的運(yùn)動前，要注意熱身運(yùn)動，以免損傷筋脈關(guān)節(jié)。三，重視防寒保暖，秋末至初春的嚴(yán)寒季節(jié)要注意腰膝防寒保暖，防止風(fēng)寒濕邪的侵襲，減少對腰膝的損傷。四，避免身體過胖，超重，不但行動不便，而且行走勞作都會增加背部負(fù)重，腰膝關(guān)節(jié)的負(fù)重容易造成損傷。五，防止慢性疾病，加強(qiáng)對腰膝關(guān)節(jié)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，和骨質(zhì)增生，以及關(guān)節(jié)扭挫傷的預(yù)防和治療。
  語音時長 2:09”
  王小龍 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2018-08-12 3242次

• 膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎如何緩解
  病情分析：對于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的癥狀，首先可以使用消炎鎮(zhèn)痛藥物緩解疼痛癥狀，可以外用氟比洛芬巴布膏，也可以向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉注射液以及曲安奈德注射液，另外還可以積極的應(yīng)用營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物進(jìn)行治療。意見建議：建議在日常的生活當(dāng)中，不要反復(fù)的推拿按摩，不要進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動鍛煉，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行游泳，也可以使用活血化瘀的中藥進(jìn)行關(guān)節(jié)的熱敷燙洗。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-05-13 1203次

• 膝關(guān)節(jié)炎如何消腫
  病情分析：膝關(guān)節(jié)炎如果局部出現(xiàn)腫脹、疼痛的情況，可以選擇理療、熱敷、針灸的方式促進(jìn)膝關(guān)節(jié)部位的血液循環(huán)，幫助水腫的吸收，可以減輕腫脹。也可以注射玻璃酸鈉消炎消腫，口服活血止痛的藥物，如活血止痛膠囊，也可以幫助消腫。意見建議：建議要積極治療膝關(guān)節(jié)的原發(fā)病灶，注意膝關(guān)節(jié)的保護(hù)，避免過度的行走摩擦，注意休息，抬高小腿，多吃新鮮的蔬菜、水果，少吃高熱量、高脂肪的食物。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-08 1001次

• 膝關(guān)節(jié)如何保健？
  一，防止意外損傷，抬搬重物時要量力而行，不要超負(fù)荷，盡量避免久坐久站久立。若站立時間較長，應(yīng)注意中間休息或經(jīng)常變換姿勢，在平時生活中，不管走路，勞作，一定要加強(qiáng)自我保護(hù)。特別是中老年人，一切行動始終貫穿一個慢字，避免摔倒，防止發(fā)生腰膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)扭傷，半月板撕裂傷等。二，重視運(yùn)動鍛煉，經(jīng)常參加各種運(yùn)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 93次

• 膝關(guān)節(jié)炎如何分類
  膝關(guān)節(jié)炎泛指由于感染、創(chuàng)傷、退變等原因，引起關(guān)節(jié)疼痛腫脹和活動受限癥狀的一種關(guān)節(jié)疾病。根據(jù)病因可以分為化膿性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等，這些都是屬于膝關(guān)節(jié)炎的范圍。膝關(guān)節(jié)炎的患者在平時要注意休息，注意防寒
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次