問腦血管動靜脈畸形應如何治療

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• 先天性動靜脈瘺如何治療

  先天性動靜脈瘺的治療方法主要分兩個方面，一個是手術治療，一個是腔內介入治療，需要根據不同的先天性動靜脈瘺的特點來選取不同的治療方式。雖然先天性動靜脈瘺是先天性的，但是具有動靜脈瘺的所有的特點。先天性動靜脈瘺根據瘺口的不同分為幾個不同的類型，比如一個瘺口的動脈和靜脈，直接通過一個通道來進行溝通，可以運用外科手術的方法把通道直接阻斷，就不會發生動靜脈的直接溝通。但是大部分的先天性動靜脈瘺，是多個動脈和多個靜脈系統進行溝通，做手術就不太合適，可以用微創介入的辦法進行造影，來清晰的顯示瘺口位置，然后打栓塞物質進行治療。

  

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  成偉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2021-10-11 1289次

• 什么是動靜脈瘺

  如果動脈系統和靜脈系統之間進行了直接的溝通，高壓的流速快的動脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統當中，稱之為動靜脈瘺，而一出生就有的就是先天性動靜脈瘺。動脈系統和靜脈系統是不直接溝通的，其通過毛細血管網來進行血液交換。有些動靜脈瘺出現的位置在盆腔里面，分流量就會比較大，出現的時間就會比較早。有些動靜脈瘺可能出現在肢體的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比較小，出現癥狀的時間就比較晚。所以出現癥狀的時間不能一概而論，要根據不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來進行判斷。

  

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  成偉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2021-11-05 6464次

• 腦血管動靜脈畸形應如何治療
  在臨床當中，腦血管動靜脈畸形的治療方案主要有三大類：第一大類就是采取手術的方式進行治療，第二大類采取放療的方式進行治療，第三大類就是采取保守的方式進行治療。但是具體采取何種的方式，是需要根據血管畸形的具體形態，位置，供血動脈，引流靜脈，患者的一般情況等等綜合進行評估的。手術又分為開顱手術切除以及介入手術栓塞兩種類型，一般選擇的是介入手術栓塞，這種創傷相對較小，而且恢復較快，對于患者的損傷較小。但是這個僅僅只限于有單純的單一供血動脈或者是引流靜脈的情況，這樣在術中才能相對比較有把握，如果是其他類型的，有可能就需要開刀治療。第二大類放療可以對于相對比較致密和局限性的動靜脈畸形治療情況相對比較好，可以縮小它的體積，減少血流量。如果對于一些彌漫性的非常大的動靜脈畸形，喪失了手術的機會，也可以采取保守的方式進行治療。所以治療手段有很多，具體要看患者的相關情況。
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  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2020-03-06 2096次

• 肺動靜脈畸形如何治療？
  肺動靜脈畸形的治療主要有外科切除和栓塞治療。一、外科切除。對單發、孤立性的病變，采用局部切除、肺段切除或肺葉切除，多發患者應首先切除病變最為集中的肺葉，其他的小病灶可局部切除。由于存在豐富的側支循環和發生體循環動脈栓死的危險，不主張單純結扎動靜脈瘤的供血血管，在分離病灶外周于胸壁或膈肌黏連之前，必須先控制近心端的血管，以免手術中撕裂胸膜下薄壁囊腔出現大出血。二、栓塞治療，介入導管栓塞法，最常用的栓塞材料為不銹鋼彈簧圈，操作簡單，效果可靠，并發癥少，可最大限度的保留正常肺組織及其功能。彌漫性肺動靜脈畸形為手術禁忌癥，但可以行介入治療，應首選病變較重的部位進行栓塞，采用彈簧栓子進行栓塞治療時，只要導管前端能插入供血動脈，即可多次經導管向靶血管內推送彈簧栓子，直至取得滿意的栓塞效果。
  語音時長 1:39”
  李建亮 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-05 3993次

• 腦血管動靜脈畸形怎么治療
  病情分析：腦血管動靜脈畸形的治療主要還是以外科手術為主，比如開顱血腫清除手術或者是介入畸形栓塞手術等等，后續也要結合內科藥物治療，比如甘露醇脫水降顱壓等等。意見建議：建議患者及早的完善頭部CT，頭部核磁，腦血管造影等一系列的檢查，明確具體的血管畸形的情況。平常日以低鹽低脂高蛋白性質的飲食為主，多吃雞蛋糕，牛肉瘦肉等等，如果有肢體偏癱一定要及時進行康復功能鍛煉，比如針灸，推拿，理療。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2021-01-23 801次

• 腦血管動靜脈畸形嚴重嗎
  病情分析：腦血管動靜脈畸形一般是不嚴重的。大部分患者并沒有明顯的臨床癥狀，當然也有一部分患者容易反復少量出血，嚴重的會危及生命。腦血管動靜脈畸形屬于先天性疾病，和遺傳有一定的關系。意見建議：對于沒有任何臨床癥狀的動靜脈畸形患者，一般是不需要做特殊處理的，控制好血壓，定期復查就可以了。有明顯臨床癥狀的患者，可以通過手術切除或者介入栓塞治療。
  鈕優生 主治醫師南陽市第一人民醫院

  2020-08-09 902次

• 如何治療腎動靜脈瘺
  ?腎竇靜脈瘺治療主要有以下方式：一，腎竇靜脈瘺的治療原則是，在解除癥狀的同時盡可能保留有功能的腎單位，獲得性腎竇靜脈瘺主要繼發與經皮腎穿刺腎鏡等，大多數可自愈。因而對此類腎竇靜脈瘺先保守治療，但需要注意患者的血流動力學改變，如高血壓，心衰等，如瘺管長時間不愈合可進一步治療。二，先天性腎竇靜脈瘺，癥狀
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 134次

• 冠狀動靜脈瘺是血管畸形嗎
  冠狀動靜脈瘺是血管畸形，冠狀動靜脈瘺主要是心血管發育異常所導致。冠狀動靜脈瘺是指冠狀動脈以及肺動脈，或者右心房、冠狀竇之間形成的動脈短路，從而導致冠狀動脈的供血不足，就會出現冠狀動靜脈瘺的疾病。冠狀動靜脈瘺主要是由于心血管發育異常所導致的疾病，冠狀動靜脈絡會導致血管畸形，所以冠狀動靜脈瘺是血管畸形，
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 805次