問肝癌影像學表現

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• 肝癌影像學表現

  肝癌是我國常見的肝內原發性腫瘤，發病原因與血吸蟲、肝炎、酒精性肝硬化病史有關。上述病變達到一定程度易癌變，形成肝臟原發性腫瘤。肝癌的影像學檢查通常是肝部的增強CT和增強MRI。肝癌影像學的CT表現為單發或多發的圓形、類圓形腫塊，局灶型周界清楚的密度減低區，彌漫型則表現為肝內彌漫分布的結節，境界多不清楚。平掃病變以低密度為主，少數為等密度，當腫瘤合并出血時可呈高密度。增強掃描，肝細胞癌的增強特異性是快進快出。較大的肝癌影像學常合并壞死，表現為低密度區中的更低密度，無強化。肝癌影像學典型的MRI表現為T1WI低信號、T2WI呈現信號較高，通常都不具有均勻性，呈現鑲嵌征象，DWI高信號，增強掃描，動脈期顯著強化，門脈期及延遲期輪廓呈低信號，呈快進快出的強化方式，也可見假包膜增強。

  

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  蘇永杰 主任醫師廈門大學附屬中山醫院

  2020-04-29 7745次

• 肝癌的影像表現

  肝癌的診斷可以通過病史，腫瘤標記物、影像學、病理來進行診斷，影像學診斷是確診肝癌的，非常重要的檢查手段之一。我們比較常用的影像學手段，包括超聲、增強CT、增強核磁、PET-CT等，超聲對于肝癌的診斷準確率，要比CT核磁差一些。肝癌在CT核磁，具有比較典型的快進快出的特點，意思就是說，腫瘤的病灶在肝臟上，表現為動脈期強化明顯，靜脈期和實質期強化，弱于正常肝臟的特點。同時我們通過影像學，還可以發現，包括淋巴結轉移、腹腔種植轉移、全身骨轉移、肺轉移等等，這些相應的影像學的特點。

  

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  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-12-18 5454次

• 肝癌影像學表現
  典型的肝癌進行影像學檢查，主要表現為快進快出，比如進行CT檢查平掃提示低密度病灶，進行增強CT檢查，在動脈期就會出現病灶的強化，在門靜脈期和平衡期就會出現迅速的密度減低。如果出現這種典型的改變，并且病灶大于兩厘米，就可以做出臨床診斷。一旦確診存在肝癌，一定要積極的評估腫瘤的大小，部位，數量，評估是否存在血管侵犯，是否存在肝外轉移，還需要注意評估肝功能和全身情況，綜合分析判斷，選擇合適的治療手段。可以考慮進行綜合的治療，要爭取控制腫瘤生長，延長壽命。
  語音時長 01:12”
  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2020-02-15 4230次

• 肝癌的影像學表現
  對于肝癌的患者，在進行上腹部CT檢查的過程當中，有可能發現肝臟部位的低回聲性腫塊，而且腫塊的邊界不清，部分患者還會伴有局部的膽管擴張。這種情況下，患者需要考慮進行上腹部的增強CT檢查。在增強CT檢查的過程當中，如果為肝臟部位的惡性腫瘤，多表現為造影劑在腫塊部位的快進快出，這種情況下，患者還需要抽血做甲胎蛋白的檢測。如果患者甲胎蛋白結果提示陽性，需要考慮及時的予以外科手術進行肝癌的切除，或者是考慮在超聲引導下進行結節部位的穿刺活檢，通過病理染色切片檢查，判斷患者局部腫塊的性質。在患者手術之后，還要進行4-6個療程左右的介入灌注化療。
  語音時長 01:11”
  邢文軍 副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院

  2020-10-12 2675次

• 氣胸影像學表現
  氣胸影像學表現，X線檢查是診斷氣胸的重要方法，胸片作為氣胸診斷的常規手段，若臨床高度懷疑氣胸而后前位胸片正常時，應該進行側位胸片或者側臥位胸片檢查。氣胸胸片上大多有明顯的氣胸腺及萎縮肺組織與胸膜腔內的氣體交界線，呈外凸線條形，氣胸線外圍無肺紋理的透光區，線內為壓縮的肺組織。大量氣胸時可見縱隔向心臟健側移位，合并胸腔積液時可見其液面。局限性氣胸在后前位x線檢查時易漏診，側位胸片可協助診斷。x線診斷下轉動體位時也可發現圍繞心臟旁有脫光帶因考慮縱隔氣腫。胸片是最常應用于診 斷氣胸的檢查方法，CT對于小量氣胸，局限性氣胸以及肺大泡與氣胸的鑒別比X線胸片敏感和準確，氣胸的基本CT表現為胸膜腔內出現極低密度的氣體影伴有肺組織不同程度的壓縮。
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-26 3402次

• 多發性硬化影像學表現
  病情分析：多發性硬化的影像學表現呈現空間的多發性，即脫髓鞘病灶可位于腦干、小腦、丘腦、基底節等部位，而且病灶一般垂直于側腦室分布。意見建議：多發性硬化的患者一經診斷明確，應當及時的給予大劑量的糖皮質激素沖擊治療。癥狀嚴重的患者，還可給予丙種球蛋白以及神經營養藥治療。對于出現癱瘓大小便障礙的患者，還應當給予必要的康復訓練。
  劉仕翔 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2021-02-24 903次

• 影像學確定肝癌
  影像學確定肝癌的手段有以下幾個：第一、超聲顯像，做腹部超聲，尤其是肝臟的超聲，可以查出來有直徑2厘米以上的占位，對于早期定位診斷是有較大的價值。但是需要重復檢查，并要結合其他的指標進行診斷，比如甲胎蛋白檢測，現在用超聲主要是用于普查肝癌。第二、CT，CT可以顯示小于2厘米的腫瘤，螺旋CT造影劑增強可
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-24 132次

• 氣胸影像學表現
  氣胸影像學表現，X線檢查是診斷氣胸的重要方法，胸片作為氣胸診斷的常規手段，若臨床高度懷疑氣胸而后前位胸片正常時，應該進行側位胸片或者側臥位胸片檢查。氣胸胸片上大多有明顯的氣胸線及萎縮肺組織與胸膜腔內的氣體交界線，呈外凸線條形，氣胸線外圍無肺紋理的透光區，線內為壓縮的肺組織。大量氣胸時可見縱隔向心臟健
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2021-12-09 716次