問小細胞肺癌如何治療

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• 小細胞肺癌的特點

  小細胞肺癌為神經內分泌癌的一種，占全部肺癌的15%-20%，患者多為中老年人，80%以上為男性，且與吸煙密切相關。這是肺癌中惡性程度最高的一型，生長迅速，轉移早，5年存活率僅1%-2%，手術切除效果差，但對放療及化療敏感。小細胞肺癌多為中央型肺癌，常發生于大支氣管，向肺實質浸潤生長，形成巨大腫塊。鏡下癌細胞小，常呈圓形或卵圓形，似淋巴細胞，但體積較大。也可呈梭形或燕麥形，細胞質少，似裸核，癌細胞呈彌漫分布或呈片狀、條索狀排列，稱燕麥細胞癌。有時也可圍繞血管形成假菊形團結構。電鏡下細胞質內可見神經內分泌顆粒，是一種異源性神經內分泌腫瘤。免疫組化染色顯示，癌細胞對神經內分泌標記，如神經元特異性烯醇化酶、嗜鉻粒蛋白A、突觸素及人自然殺傷細胞相關抗原等，呈陽性反應，細胞角蛋白亦可呈陽性。

  

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  莊少鵡 主任醫師漳州市醫院

  2020-05-18 7019次

• 小細胞肺癌不放療行嗎

  小細胞肺癌是否必須做放療，要看腫瘤分期。一般局限期小細胞肺癌放療是必須的，廣泛期要根據化療后的療效再決定。局限期小細胞肺癌不做放療很難根治，現在的放療已較前大有改進，可以做到精確定位，而盡量不傷害腫瘤周圍組織，由放射治療導致的嚴重并發癥已大大減少。小細胞肺癌惡性程度高，發展很快，發現的時候大部分已經屬于晚期，有手術機會的患者很少。小細胞肺癌對化療和放療十分敏感，所以小細胞肺癌的治療以化療和放療為主。對于局限期小細胞肺癌，目前大多數指南推薦的治療模式，是先做1-2周期化療，然后開始同步放化療，放療劑量一般6000cGy/30次，化療一般是6個療程。對于廣泛期小細胞肺癌，一般以化療為主，若化療有效病變變得比較局限，可以考慮加上局部放療。但是要注意放射損傷帶來的危害，仔細權衡利弊。

  

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  酈守國 副主任醫師廈門大學附屬中山醫院

  2020-03-16 5369次

• 小細胞肺癌如何治療
  對于小細胞肺癌的患者，常是采用化療作為主要的治療方式，化療對于小細胞肺癌，無論是早期或者是晚期效果都是比較肯定的。使用化療治療小細胞肺癌的時候通常可以使用順鉑加依托泊苷的化療方案，或者是卡鉑加依托泊苷的治療方案，對于廣泛期的小細胞肺癌的患者，也可以使用順鉑，或者是卡鉑加伊立替康的治療方案。對于一些復發的小細胞肺癌的患者也可以使用托泊替康，或者是環磷酰胺，多柔比星加長春新堿治療方案，紫杉醇，多西他賽或者是替莫唑胺也是可以使用的，在化療的時候一定要注意化療的副作用。
  語音時長 01:11”
  孫明麗 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-10-10 1513次

• 如何治療小細胞肺癌
  對于小細胞肺癌的治療，治療原則是采用化療為主。因為小細胞肺癌，往往病情進展是非常快，臨床上我們發現的時候，病人多數已經發生了全身的擴散，所以聯合化療加胸部的放療是小細胞肺癌最主要的治療手段。化療對于小細胞肺癌，無論是早期或者是晚期的患者，療效都是非常確定的。EP方案是最經典的方案，也就是使用足葉乙苷加順鉑或者是卡鉑聯合化療。通常要化療4-6個周期，也可以根據情況選用其他的化療藥物，比如說多西他賽、紫杉醇類的藥物，還可以使用伊立替康、異環磷酰胺、阿霉素和表阿霉素等，這些化療藥物對于小細胞肺癌都是有效的。
  語音時長 01:14”
  孫明麗 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-09-28 2273次

• 小細胞胃癌如何治療
  病情分析：一般情況下在臨床上小細胞肺癌這種疾病危險度是比較高的。在早期就有可能出現一些癌細胞的轉移和擴散情況，病人最好是及時的通過外科手術徹底切除癌癥的方式來進行治療。然后面對一些劇烈性疼痛的臨床癥狀，應該配合吃一些止痛的藥物。意見建議：建議病人一定要每隔半年或者一年左右的時間到醫院做一次常規的體檢。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-08-20 1301次

• 小肺癌是小細胞肺癌嗎
  病情分析：不是。小細胞癌是肺癌的一種病理類型，根據組織病理學分類為小細胞肺癌和非小細胞肺癌。小細胞肺癌轉移比較早，發現大部分有全身各處的轉移，故一般不推薦手術治療，且對放化療比較敏感。意見建議：除了放療和化療以外，中藥治療也有治療意義，我國中醫學的藥物可以跟西藥一起協同發揮作用，提高機體免疫力，減少治療的副作用。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2019-11-19 3604次

• 小細胞肺癌的治療
  早期的小細胞肺癌首選手術治療，術后給予EP方案化療，而中晚期的小細胞肺癌首選化療處理，一般選擇EP方案，而如果是病人的身體素質比較差的小細胞肺癌，可以考慮進行基因檢測之后，選擇基因靶向藥物進行口服，目前靶向藥物，因為副作用小，治療效果好，在臨床上已經被廣泛的應用。小細胞肺癌是所有肺癌的病理類型中治療
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-26 4542次

• 肺癌心衰如何治療
  第一就是以利尿劑為基礎的減輕心臟負荷的治療方案。第二就是在利尿劑基礎上應用神經內分泌的藥物，β-受體阻滯劑，血管轉換酶抑制劑，醛固酮受體拮抗劑等藥物。第三就是建議應用一些改善心肌能量代謝的藥物。第四針對一些心衰的患者，可以應用改善心衰的一些器械治療，如心臟起搏器，心臟除顫器等等，所以目前肺癌心衰的治
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 266次