問幽門螺旋桿菌用藥

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• 幽門螺旋桿菌陽性

  幽門螺旋桿菌陽性，說明有幽門螺旋桿菌感染。幽門螺旋桿菌是目前已知的引起胃部疾病的一種細菌，它可以引起急慢性胃炎、胃潰瘍、胃癌等多種胃部疾病。幽門螺旋桿菌感染一般沒有全身癥狀，一般先引起急性胃炎，未治療或者未徹底治療會引起慢性胃炎。癥狀一般可表現為腹痛，特別是上腹部疼痛、腹脹，特別是飯后腹部飽脹感，晨起惡心、反酸、噯氣、饑餓感，重者出現嘔吐等。

  

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  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-11 118885次

• 幽門螺旋桿菌傳染途徑

  第一，“糞口”傳播：因為胃粘膜上皮更新脫落快，寄居其上的幽門螺桿菌必然隨之脫落，通過胃腸道從糞便排出，污染食物和水源傳播感染。已從胃液中分離培養出幽門螺桿菌，從腹瀉和胃酸缺乏的病人糞便中培養幽門螺桿菌。從自然環境中分離培養幽門螺桿菌亦是糞—口傳播的證據，有報告從南美國家溝渠水中分離幽門螺桿菌成功。第二，“口口”和“胃口”傳播：根據隨胃上皮細胞脫落的幽門螺桿菌可存活在胃液中，通過胃—食道反流可進入口腔，滯留在牙菌斑中，通過唾液傳播感染。已有報告從唾液、反流嘔吐物、牙菌斑中檢測發現幽門螺桿菌。西非一組報告母親通過咀嚼食物后喂養的幼兒，與非咀嚼喂養的對照比較，幽門螺桿菌感染的危險系數為2.9倍。

  

  01:58
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-11 33283次

• 幽門螺旋桿菌用藥
  幽門螺旋桿菌現在世界公認為它肯定是慢性胃炎的一個致病菌，所以首先要進行一個抗菌治療，對于幽門桿菌它感染的治療主要是應用具有殺菌作用的藥物，幽門螺旋桿菌它最敏感的藥物就是青霉素，還有對氨基糖苷類或者四環素，頭孢菌素類，氧氟沙星，環西沙星，紅霉素還有利福平，這些也是高度敏感的。它對于大環內酯類的，呋喃類的還有氯霉素這些是中度敏感的，對于萬古霉素具有高度的抗藥性，但是幽門螺旋桿菌對這種病原中度敏感，這種尿素的呼吸實驗與內鏡加上組織學檢查幽門螺旋桿菌陽性的患者可以應用德諾，還有羥氨芐西林，再有就是甲硝唑。如果要是青霉素實驗陽性的患者可以改用其他抗生素，比如四環素，紅霉素，慶大霉素或者是克拉霉素等等。
  語音時長 1:38”
  吳蓮波 副主任藥師松原市中心醫院（松原市兒童醫院）

  2018-11-19 8957次

• 幽門螺旋桿菌的用藥
  幽門螺旋桿菌的用藥主要是以PPI抑制劑聯合兩種抗生素的三聯療法以及以PPI抑制劑聯合兩種抗生素及膠體果膠鉍的四聯療法。幽門螺旋桿菌感染為臨床上一種常見的疾病，主要表現為腹痛、早飽等。其治療方案主要有兩種，第一種是三聯療法，應用PPI抑制劑如奧美拉唑、雷貝拉唑等聯合阿莫西林、克拉霉素進行治療，藥物種類比較少，服藥比較方便，患者易于接受。第二種是以PPI抑制劑奧美拉唑、雷貝拉唑等為主，聯合阿莫西林、克拉霉素以及膠體果膠鉍的四聯療法，主要是針對頑固性幽門螺旋桿菌感染的患者，服藥比較復雜，但是效果較三聯療法要好一些。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:20”
  周超 副主任醫師兗礦新里程總醫院

  2020-01-19 7594次

• 幽門螺旋桿菌陽性
  幽門螺桿菌是一種螺旋形的細菌，不喜愛氧氣，喜愛酸性環境。身體的胃部恰好樣樣都符合它的生存要求，它也是唯一一種可以在胃部生存的微生物。對環境抗病力不強，對干燥和熱敏感，多種經常用到消毒劑可以將其消滅。但想要輕易除掉胃里的它也沒那么容易，必須使用多種藥物聯合醫治。幽門螺桿菌已大概感染了世界半數以上的人口。在我們國家，幽門螺桿菌的現癥感染率范圍為42-64%,平均55%，胃癌病人的感染率可高達90%。可以進行三聯療法。
  孟巖 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-13 4504次

• 自測幽門螺旋桿菌
  幽門螺桿菌是不能在家中自測的，需要去醫院進行C14的吹氣試驗，具體操作:受檢者口服尿素C14膠囊，如果胃中有幽門螺桿菌感染，其產生的尿素酶能迅速尿素分解為二氧化碳和氨氣，二氧化碳進入血液，通過呼吸作用，通過肺排出，經過吹氣收集帶有C14標記的氣體，在儀器上檢測，從而判斷有無感染幽門螺桿菌，雖然在家中不能自測是否感染幽門螺桿菌，但感染此菌會有胃腸道的癥狀，如胃脹、胃痛、口臭等，所以如出現上述不適，最好到正規醫院進行常規普查一下是否有感染。
  鄒玲婷 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-24 3406次

• 根治幽門螺旋桿菌用藥
  根治幽門螺旋桿菌感染，目前醫學上主要采用藥物治療，核心方案為四聯療法，即一種質子泵抑制劑、一種鉍劑加兩種抗生素聯合使用。此方案能有效抑制胃酸分泌，保護胃黏膜，并殺滅幽門螺桿菌，從而達到根治的目的。質子泵抑制劑是關鍵。這類藥物如奧美拉唑、雷貝
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2024-12-20 0次

• 根治幽門螺旋桿菌用藥
  目前一般推薦是一種枸櫞酸鉍鉀聯合一種ppi也就是奧美拉唑等，再聯合兩種抗菌的藥物組成的四聯療法。抗菌藥物組成方案有四種，第一種是阿莫西林聯合克拉霉素，第二種是阿莫西林聯合左氧氟沙星，第三種是阿莫西林聯合呋喃唑酮，第四種是四環素聯合甲硝唑或者是呋喃唑酮，質子泵的選擇可以選擇一些埃索美拉唑、雷貝拉唑、奧
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-11-30 191次