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• 原發孔型房間隔缺損是什么？

  所謂的原發孔房缺，我們要講一個概念叫心內膜墊。早期的胚胎發育的時候，有一個心內膜墊的組織，它向四周發育。房間隔發育的時候，從心內膜墊往上長，發育成為了原發隔。從這邊往下，長出了繼發隔。所以在中間，如果心內膜墊組織的發育不完善，它會導致房間隔下面這一部分的缺損，這就叫原發孔房缺。它跟繼發孔房缺的形成原因，在胚胎學上是不一樣的，相對來說，一般所有的原發孔房缺，基本上都需要手術治療。因為它這個組織發育的過程中，它是跟二尖瓣、三尖瓣，包括周圍傳導束，是在一塊兒緊貼著。我們如果是想做介入，可能周圍所有組織都不能碰，所以這種做介入手術是不可能的，必須做外科手術矯治。而且在做外科手術矯治的過程中，還要看一看它合不合并二尖瓣的畸形、三尖瓣畸形。因為這種原發孔的房缺，因為它是心內膜墊組織的發育不良，它一般都容易合并二尖瓣的前葉裂，二尖瓣的發育不良，這種都是做手術時候都要同期修補的。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 5943次

• 如何治療房間隔缺損

  房間隔缺損主要有兩種治療方法，一種就是介入封堵，就相當于墻上有一個洞，介入封堵是通過大腿根送一個管子進去，到了洞那兒，然后拿一個傘，從兩邊把洞給夾上。但是介入封堵有一個前提條件，就是墻的四周的邊都比較完整，有邊可夾，所以一般對于中央型的房間隔缺損，或者不是特別大的房間隔缺損，是比較實用的。另外一種就是外科手術，對于外科手術來說，所有的房間隔缺損，包括合并一些其它畸形的，都可以做到根治。目前對于不能做介入封堵的房間隔缺損，一般我們采用的都是，右側肋間的小切口，比如在這個位置，有一個四五毫米左右的小切口進去，根據房間的缺損大小，進行補片修補，或者直接縫合。還有一些更小的房間隔缺損，比如5毫米以下的卵圓孔未閉，這種就建議患者，不要太著急到醫院就診。因為卵圓孔有時候有自愈的傾向，所以可以持續觀察到學齡前，或者到成人都可以。但是如果它沒有愈合，或者患者臨床上容易有偏頭痛各種癥狀，有可能跟房間隔缺損有關系，我們建議就做介入封堵。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 6840次

• 房間隔缺損原發孔缺損
  根據房間隔缺損發生的部位，一般分為原發孔型房間隔缺損和繼發孔型房間隔缺損，以繼發性房間隔缺損最為多見。原發孔型房間隔缺損位于心房間隔下部，缺損前方接近主動脈壁，缺損的后緣接近房室結，缺損往往比較大，常伴有二尖瓣或三尖瓣的裂孔形成關閉不全，導致二尖瓣或三尖瓣關閉不全。繼發孔型房間隔缺損可獨立發生，也可合并有其他心內畸形，例如肺動脈瓣狹窄、部分性肺靜脈畸形引流以及二尖瓣狹窄等。
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  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-08-28 2363次

• 新生兒房間隔缺損繼發孔怎么辦
  一般像新生兒出現房間隔缺損繼發孔，這種情況都是一些先天性疾病的具體癥狀，像這種情況就要及時的進行相應的檢查，比如可以到醫院進行心臟彩超來明確間隔缺損的部位，以及大小。另外在檢查上也要盡量的注意多判斷，看看有沒有其他的一些異常情況，根據檢查結果進行治療。在治療上有微創介入封堵手術，還有開胸外科修補手術，像這兩個手術都能夠達到根治房間隔缺損的目的。在手術結束以后還需要在醫生的指導下服用一些強心利尿，抗凝，抗炎的藥物，這樣才能夠有效的防止病情的復發，盡快達到痊愈的效果。
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  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-04-26 3748次

• 原發孔房間隔缺損掛什么科
  病情分析：寶寶原發孔房間隔缺損應該就診正規醫院兒童心內科或兒童心外科。原發孔型房間隔缺損占房間隔缺損的10%，是原發隔的下緣與房室管心內膜墊未能愈合，形成原發孔未閉，常合并二尖瓣前瓣葉裂缺，少數還有三尖瓣裂缺。意見建議：房間隔缺損如果缺損較小，存在自愈的可能。如果缺損較大，則需要行房間隔缺損修補術或房間隔缺損封堵術治療。
  彭鑫 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-10-02 1101次

• 新生兒房間隔缺損繼發孔怎么辦
  病情分析：看具體的情況而定，新生兒房間隔繼發孔，如果缺損比較小，不影響孩子的血液缺氧情況，孩子沒有缺氧癥狀，可以保守治療，密切觀察，擇期手術，如果孩子存在嚴重的缺氧癥狀，并且出現肺動脈高壓等嚴重的并發癥，就需要盡早的手術治療。意見建議：新生兒房間隔缺損，需要家長更加精心的護理，采取合理的喂養，保證孩子的生長發育，體質健康，同時要注意保溫，防止各種感染疾病的發生。
  王輝 主任醫師錦州市中心醫院

  2020-09-16 1904次

• 新生兒房間隔缺損2孔型
  房間隔缺損二孔型，是指有兩個或者是多個小孔，就稱為第二孔型心房間隔缺損。按缺損所在的部位，分為：第一，軟圓窩形缺損，這種類型是最常見的，缺損位于心房間隔的中央部分，相當于胚胎期軟圓窩所在的地方。一般呈橢圓形或者是圓形，直徑大約都在2到4個厘米，這一種類型的房間隔缺損，是沒有治愈的可能性的，需要通過介
  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 509次

• 新生兒房間隔缺損
  新生兒出現房間隔缺損的現象是因為在胚胎發育的時期，原始房間隔沒有隨著心內膜墊的生長而與之下緣相接觸，那么在房間隔下部就會有一個間隙，這樣就會形成原發孔房間隔缺損。如果原始房間隔上部繼發孔過大，二者不能接觸，就會形成繼發孔房間隔缺損。
  蘇德泉 主治醫師復旦大學附屬兒科醫院

  2018-12-20 3145次