問腦動脈瘤介入治療需要放支架么
病情描述：
腦動脈瘤介入治療需要放支架么
答醫生回答
高亦深主治醫師
威海市中心醫院神經外科
2019-01-03
病情分析：
意見建議：
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腦動脈瘤的治療方法腦動脈瘤的治療方法從臨床上來講主要有兩大類，其中一類是動脈瘤夾閉手術，根據患者的情況可以采取傳統的翼點開顱動脈瘤夾閉，也可以采取鎖孔入路的動脈瘤夾閉，或者神經內鏡輔助下的單純神經內鏡下的動脈瘤夾閉等手術治療。而對于一些不愿意接受手術治療的患者，以及血管造影證實動脈瘤適合介入治療的患者，也可以考慮介入治療。具體而言，可以考慮彈簧圈栓塞，使用一些特殊的膠進行栓塞，或者使用支架輔助彈簧圈栓塞等方法。對于一些比較困難和復雜的動脈瘤，有時我們需要在雜交手術室，結合介入治療和開顱手術治療來進行聯合治療。
01:20
范存剛
主任醫師北京大學人民醫院
2019-02-01 7838次
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腦動脈瘤的癥狀腦動脈瘤在未破裂的時候，一般不會引起明顯的癥狀，除非腦動脈瘤體積比較大，或者壓迫周圍的神經等，重要結構引起癥狀，例如一側頸內后交通動脈瘤，有時會壓迫動眼神經。引起患者一側瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數腦動脈瘤的癥狀，是在破裂之后，才引起人們重視。這時候患者一般會出現非常劇烈的頭痛，有時還會伴有后枕部的、頸項部的疼痛。嚴重的患者，還可能在劇烈頭痛發生的時候，出現一過性的意識不清，甚至比較嚴重的長期的昏迷，同時患者還可以有頸部的頸項強直等一系列的表現。
01:11
范存剛
主任醫師北京大學人民醫院
2018-11-19 11422次
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腦動脈瘤介入治療需要放支架么這需要了解腦動脈瘤的定義以及它的分型，腦動脈瘤簡單來說就是腦血管壁的瘤樣突起形成的腦動脈瘤，它好發于腦底動脈的分叉處以及其他的主要分支，還是造成蛛網膜下腔出血的一個首要原因。它的病因以先天性為主，最為常見，后期有可能發生的動脈硬化，感染或者外傷導致，它的形態分為囊狀，梭形以及夾層動脈瘤。大小分類分為五種，第一種是微小動脈瘤，直徑小于3毫米，小動脈瘤直徑在3到5毫米，中型動脈瘤直徑在5到10毫米，大動脈瘤直徑在11到25毫米，還有一個巨大動脈瘤，直徑是大于25毫米以上。它的治療原則主要就是阻止血流對薄弱的動脈瘤壁的沖擊，防止血瘤破裂溢出到血管外，治療方法有外科治療，開顱的夾閉手術直接切除以及血流重建等，單純來說介入治療有也有三種，一是單純的栓塞就是經過導管動脈栓塞，將血管瘤直接栓塞掉，還有一個支架植入術，將這個血管重建，再就是一個腔內隔絕術，通過這個微彈簧圈來治療。具體的治療方法，主要在于看動脈瘤的大小及它的分型。語音時長 01:45”
呂然
副主任醫師聊城市傳染病醫院
2019-03-13 3595次
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腦動脈瘤需要放支架嗎腦部的動脈瘤患者是否需要放支架，還要看具體情況而定。對于較小的腦部動脈瘤，建議使用彈簧圈進行栓塞。對于腦部的動脈瘤患者，如果懷疑有動脈瘤存在建議應該盡早去當地醫院就診。早期住院接受進一步的檢查與治療。推薦急診行頭顱CTA檢查以及腦動脈造影。通過腦動脈造影，明確動脈瘤的部位數量以及嚴重程度，并根據檢查的結果判斷手術過程中是否需要放置支架，對于這類患者而言，在實施手術之前，要對患者的整體情況做全面的評估，尤其當患者合并有高血壓、糖尿病、高脂血癥，冠心病的情況下，更應該尤其重視其基礎性疾病。在術前要把患者的血壓，血糖控制在相對平穩的范圍之內，再考慮實施手術，手術過程中要嚴密的注意病情變化，尤其把血壓控制平穩。語音時長 01:39”
陳宇飛
主治醫師國藥同煤總醫院
2019-05-26 5064次
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腦動脈瘤需要放支架嗎病情分析：腦動脈瘤治療是否需要放置支架一定要根據具體病情進行具體的分析。意見建議：腦動脈瘤手術如果是寬頸動脈瘤并且位置不佳，彈簧圈在里面固定不住，這種情況下就需要通過放置支架的方式進行輔助治療。但是一般情況下來講，盡量是少放置支架，這樣有助于術后的護理和保養。
高亦深
主治醫師威海市中心醫院
2019-02-25 2003次
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腦動脈瘤放支架嗎腦動脈瘤一般情況下是不用放置支架的，但是在某些情況下動脈瘤就需要放置支架，比如說動脈瘤頸很寬、位置不佳，彈簧圈而不能夠完全的固定在動脈瘤瘤體內。這種情況下一般都是需要通過放置支架的方式進行治療，才能夠固定彈簧圈。
高亦深
主治醫師威海市中心醫院
2019-02-04 2803次
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腦動脈瘤介入治療的原理在臨床當中腦動脈瘤介入治療的原理其實非常的簡單，那么當腦動脈瘤形成的過程當中，它勢必會形成腦部血流動力學的異常表現。其中最常見的就是高血壓，而引起的血流形成渦流的這種表現，那么采取介入的方式，將動脈瘤的內部填塞相應的彈簧圈。或者有的時候采取，支架輔助的方式進行填塞，這樣可以有效的去改變這種血流的異常
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 220次
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腦動脈瘤介入手術打麻藥么腦動脈瘤進行介入手術當然是要打麻藥的。對于病人意識清楚，能夠配合的可以進行局部麻醉，介入治療是從大腿根的位置進行插管的，可以在穿刺的位置打麻藥，一般最常用的是利多卡因，這樣穿刺的時候就不會有明顯疼痛癥狀存在了。如果動脈瘤已經出現了破裂，導致出現病人煩躁，無法配合治療的話，那可以進行全身麻醉。
伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
2019-02-15 3506次
