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• 癌癥晚期病人如何減輕疼痛

  癌癥晚期病人的疼痛，確實是非常嚴重的，我們在疼痛科里邊，也特別關注這一塊的治療，我想把他分成幾個主要的部分：第一部分，我們在鎮(zhèn)痛的理念上要有區(qū)別，我們要首選口服的鎮(zhèn)痛藥物，來給患者鎮(zhèn)痛，而不是選擇肌肉注射或者靜脈注射，同樣的劑型比如嗎啡口服藥物，我們選用緩釋的膠囊緩釋的片，這樣產(chǎn)生的鎮(zhèn)痛作用，他是平穩(wěn)緩和的，而且他不容易產(chǎn)生成癮性，如果采用靜脈，用杜冷丁肌肉注射，或者是短期高效的鎮(zhèn)痛藥，他很容易產(chǎn)生耐藥，甚至產(chǎn)生不良的作用，所以我們在鎮(zhèn)痛里邊，我們推薦口服，不推薦靜脈用藥和肌肉用藥，口服藥里面我們最推薦的就是嗎啡的緩釋片，因為它適合癌癥病人的長期鎮(zhèn)痛，我們不推薦長期使用非甾體類藥物，像芬必得這一類的非甾體類藥物，因為他使用以后會造成我們的肝臟、腎臟，還有我們胃腸出血的風險。第二部分，就是因為嗎啡類的藥物，他不具有封頂效應，也就是患者隨著病情的需要，我們可以增加劑量，達到有效的緩解。所以在治療中我們，首選嗎啡類的制劑緩釋劑長期使用；第二，就是可以跟它一起使用的，常用的像加巴噴丁和普瑞巴林，這類治療神經(jīng)痛的藥物。因為癌痛他是兩種疼痛性質(zhì)，一種是腫瘤本身生長，還有一種它會破壞神經(jīng)細胞、神經(jīng)軸突引起神經(jīng)痛。所以我們加用抗神經(jīng)痛的藥物，也是非常有效的，如果用的比較好，像嗎啡的緩釋片和普瑞巴林，這一類神經(jīng)痛藥物結(jié)合起來，應該是90％的有效鎮(zhèn)痛率，還剩下10％到15％的，比較頑固的疼痛。我們還有一種藥物是抗抑郁的藥物，抗抑郁藥物在癌痛的治療里面，它并沒有直接的鎮(zhèn)痛作用，但是它會有效的緩解患者的絕望，或者是壓抑的情緒改善他的睡眠，在鎮(zhèn)痛藥物方面有協(xié)同作用，目前是三藥合用比較好。當然如果有骨轉(zhuǎn)移，我們使用降鈣素還有唑來膦酸來治療他的骨痛，這是另外一種。最后我們這些藥物的治療，在癌痛的治療里是非常重要的，但是不要忘記我們。還有一些微創(chuàng)介入的方法，就是說借助給藥方式的改變，可以有效地提高藥物的治療，比如我們采用神經(jīng)阻滯的方法，我們把一些藥物直接注射到神經(jīng)受損的部位，他會有效的提高藥物的劑量。另外我們可以用神經(jīng)阻滯藥物，對神經(jīng)傳導阻斷達到疼痛的緩解，比如長期使用神經(jīng)阻滯的方法，比如這個神經(jīng)阻滯，我們改成一個泵入的方法，長期對神經(jīng)進行阻滯作用，也會有效的鎮(zhèn)痛。另外我們鞘內(nèi)的嗎啡泵，直接把嗎啡注入患者的脊髓腔，這種有效比口服藥物，有效率是1比300，也就是300毫克的嗎啡，我們只要鞘內(nèi)給他1毫克，達到有效的鎮(zhèn)痛了。在現(xiàn)代醫(yī)學是能做到的，包括我們疼痛科，如果是上腹部的肝癌、胰腺癌，我們做腹腔神經(jīng)叢的毀損，下腹部的盆腔癌這一塊，我們做骶前神經(jīng)的毀損，都能達到在3到6個月，甚至6到12個月，一個有效的鎮(zhèn)痛。晚期癌痛治療的方法，還是比較多的，綜合治療大部分的癌痛患者，都能有一個比較好的鎮(zhèn)痛效果。

  

  04:28
  岳劍寧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2019-01-18 44295次

• 肝癌肝昏迷還能活多久

  肝癌出現(xiàn)了肝昏迷，往往屬于一個肝癌的，一個終末期的表現(xiàn)了，他的存活的時間比較短了，一般情況下往往可能，合并一個肝功能衰竭的情況，比如出現(xiàn)一個嚴重的黃疸，凝血功能的異常，出血等等這些表現(xiàn)，這種病人存活時間都比較短。當然了具體的多長時間，很難以判斷，也可能從幾天甚至一兩個月，都有可能，但過長的時間是很難辦到的，還有一種情況就是他雖然肝癌，但是他的癌腫并不是說很大，肝功能也是正常的，他主要是一個肝硬化，食用了一些過多的，這種肉類的食物，包括還有一些蛋類，導致一個高蛋白飲食，造成的一個腸源性的，我們叫外源性的一個肝性腦病，這種情況可能存活的時間，能夠長一些。因此肝癌的病人合并肝性腦病，也要看什么情況，是一個肝癌肝硬化，肝衰竭的狀態(tài)，還是有一個其他的原因來判斷。

  

  02:13
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2019-04-25 17218次

• 胃癌晚期疼痛還能活多久
  胃癌出現(xiàn)晚期的疼痛還能活多久，是不能一概而論的，需要根據(jù)患者的治療情況來看待，胃癌到了晚期一般是不建議采取根治手術治療的，可以采用姑息手術的方法緩解胃癌引起的梗阻穿孔或者出血的情況，此時姑息手術之后還可以進行化療治療，晚期的胃癌患者用適當?shù)幕熆梢詼p緩腫瘤的發(fā)展速度，改善癥狀具有一定的近期效果。但是可能存活的時間不會特別長，不同的病人存活的時間也不一樣，同時還可以采用靶向治療，對于晚期胃癌患者效果還是比較好的，進行針對性的殺滅癌細胞，減少正常細胞的損害。
  語音時長 01:15”
  顧竹君 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2022-06-29 8079次

• 癌癥晚期疼痛能活多久
  第一，癌癥晚期出現(xiàn)疼痛能活多久，其實這是一個沒有確切數(shù)字的問題，主要是根據(jù)患者的體質(zhì)和選擇的治療方法來決定，相比較來說，越快消除體內(nèi)已經(jīng)存在的癌細胞，患者就有可能會贏在第一階段的治療時間，同時治療方式的創(chuàng)傷會越小，安全性會越高，徹底性會越好。第二是癌癥患者晚期疼痛能活多久也是根據(jù)患者的病情的嚴重程度和機體對藥物的敏感性以及合理的治療方案來決定的，由于每個人都不一樣，癌癥雖然是生長在身體的某一個部位，但實際上是一種全身性的疾病，如果癌癥的患者到了晚期，治療不正確或者是局部治療不能夠解決根本問題，也是會影響患者的生命的。第三，癌癥患者晚期疼痛能活多久因人而異，只要患者在患病期間積極的配合醫(yī)生的治療，能夠通過針對性的治療和合理的用藥，一般來說能夠得到很好的控制病情，也是能夠延長患者的生存期的。
  語音時長 1:45”
  馮明靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-09 24297次

• 癌癥晚期疼痛能活多久
  病情分析：通常情況下患有癌癥晚期的病人出現(xiàn)疼痛的癥狀大多數(shù)是還能存活三個月到一年左右的時間的。期間病人應該服用一些提高抵抗力和免疫力，增強體質(zhì)的中藥來進行調(diào)理性的治療，具有延長病人存活時間的目的。意見建議：建議病人就不要做一些癌癥的切除手術了，沒有什么太大的意義。
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-03 5606次

• 胃癌晚期疼痛還能活多久
  病情分析：一般胃癌晚期進行治療的話，只會起到緩解增加壽命的效果，治療的話是不會完全治愈的。一般壽命在3~6個月左右，如果在進行相應的放化療治療的話，還會增加壽命。意見建議：患者也要注意保持樂觀良好的心態(tài)來面對疾病，這樣對疾病也是會有好的作用的。而且飲食上多吃一些清淡易消化的食物，對身體是有好處的。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-07-12 2304次

• 癌癥晚期燒心后還能活多久
  癌癥晚期燒心后還能活多久無法做出準確判斷，需要根據(jù)治療效果、患者的身體狀況等多種因素來決定。癌癥晚期燒心可能是癌癥出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，導致患者消化功能下降而出現(xiàn)的，也有可能是藥物副作用、化療的毒副反應等多種因素導致的，此時如果患者身體狀況尚可，且治療效果較好，一般能夠最大程度延長患者的生存時間，但如果患者身
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2022-02-23 1119次

• 癌癥晚期烤電治療還能活多久
  癌癥晚期患者進行烤電治療，其生存期因個體差異、治療效果及身體狀況等多重因素而異，無法一概而論。以下將從幾個方面對此進行詳細闡述。1、患者的身體狀況是決定生存期的關鍵因素之一。若患者身體狀況良好，能夠耐受烤電治療及其副作用，那么治療效果往往更
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-12-06 0次