問脊髓空洞癥手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎

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• 脊髓空洞癥

  脊髓空洞癥，實(shí)際上就是脊髓中央壞死，或者是積液造成脊髓中間是空心的。脊髓是人身上的總電纜，大腦相當(dāng)于司令部，相當(dāng)于電腦的主機(jī)。第一，脊髓就是司令部發(fā)出信息的總電纜，大腦的一切信息或者中央處理器，電腦的中央處理器，發(fā)出的一切信息，都要通過脊髓傳達(dá)到全身。骨頭管里脊髓非常重要，是相當(dāng)于人身上的總電纜。第二，脊髓不單是重要，還非常嬌嫩脆弱。咱們經(jīng)常說脊髓豆腐腦，就是脊髓和腦袋，像豆腐一樣長得那么軟，所以它非常脆弱，咱們到農(nóng)貿(mào)市場，看羊羯子里頭很軟的那種東西，拿筷子一捅就出來了，那就是脊髓，像豆腐那么軟。所以脊髓特別嬌嫩，又特別重要，它出現(xiàn)一點(diǎn)問題，就會(huì)后果非常嚴(yán)重，話說回來脊髓空洞又恰恰是中樞神經(jīng)，主要的電纜中間空洞了，它的后果是很嚴(yán)重的。

  

  02:08
  修波 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-10-11 10871次

• 脊髓栓系手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎

  脊髓栓系的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要取決于栓系的嚴(yán)重程度，患兒是否合并其他的先天畸形，患兒的全身健康狀況等因素。對于單純性的脊髓栓系，例如單純的終絲增粗的脊髓栓系，手術(shù)治療起來還是非常安全的。手術(shù)的關(guān)鍵點(diǎn)在于仔細(xì)辨認(rèn)終絲和神經(jīng)根。對于脂肪瘤型的脊髓栓系，手術(shù)就相對困難。特別是脂肪瘤將脊髓圓錐完全包繞在內(nèi)的脊髓栓系，在分離過程中有時(shí)會(huì)對脊髓圓錐造成一定騷擾，術(shù)后有可能會(huì)出現(xiàn)尿便功能障礙的加重，有一定的風(fēng)險(xiǎn)。還有一些脂肪瘤與神經(jīng)根黏連比較緊密，甚至將神經(jīng)根包繞在內(nèi)，那么手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)相對較大。

  

  01:16
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-01 11480次

• 脊髓空洞癥
  脊髓空洞癥是一種慢性發(fā)展的脊髓變性疾病，病因尚不明確，先天性發(fā)育異常或脊髓腫瘤的囊性變、血管畸形和脊髓損傷性出血、脊髓炎等因素均可成為病因的原因。最近也有觀點(diǎn)認(rèn)為脊髓空洞的形成完全是由機(jī)械因素而造成的，主要是因?yàn)榈谝淮文X室出現(xiàn)了受阻，腦室內(nèi)腦脊液波動(dòng)的不斷沖擊下，有可能會(huì)最終導(dǎo)致脊髓中央管的逐漸擴(kuò)大而形成的空洞，影響到人的脊髓、肢體的各個(gè)功能，對人體造成不良的影響，包括生活質(zhì)量的影響。
  語音時(shí)長 1:30”
  丁傲 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-24 5726次

• 脊髓空洞癥的手術(shù)方式
  1，顱后窩、顱頸交界區(qū)減壓術(shù)。按常規(guī)顱后窩減壓術(shù)方式進(jìn)行，包括切除部分枕骨和上頸椎椎板，將硬膜廣泛敞開，分離黏連，著重于解除枕骨大孔區(qū)的小腦扁桃體下疝、蛛網(wǎng)膜黏連，使第四腦室中孔腦脊液流出暢通。該方法對脊髓空洞癥有較好的效果，術(shù)中如果發(fā)現(xiàn)腫瘤、囊腫等病理因素，需一并處理。2，脊髓空洞切開引流術(shù)。行枕、頸切開術(shù)，將硬脊膜打開，探查空洞部位的脊髓，一般情況下可發(fā)現(xiàn)脊髓膨隆。于脊髓最膨隆處的背側(cè)中線、沿后正中裂選擇一無血管區(qū)，縱行切開脊髓，到達(dá)空洞腔。切開空洞并排放液體，于切開處向囊腔內(nèi)放置一片硅膠膜，以絲線縫合于硬脊膜的邊緣作持續(xù)引流，可改善癥狀。3，脊髓空洞轉(zhuǎn)流術(shù)。按顱頸術(shù)式打開枕頸區(qū)，于空洞內(nèi)放置一條細(xì)硅膠管，作脊髓空洞至蛛網(wǎng)膜下腔引流術(shù)。或?qū)?dǎo)管送至小腦延髓池或橋池作分流術(shù)，對解除脊髓空洞癥狀有較好效果。
  語音時(shí)長 1:50”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-07-31 3081次

• 脊髓空洞癥必須手術(shù)嗎
  病情分析：脊髓空洞癥并不是必須要手術(shù)的，因?yàn)榧顾杩斩窗Y也是有輕重之分的。如果比較輕微癥狀不明顯的話，那就沒有手術(shù)的必要，平時(shí)繼續(xù)觀察和定期復(fù)查就可以了。意見建議：如果出現(xiàn)持續(xù)的加重，癥狀嚴(yán)重，那就需要做手術(shù)，脊髓空洞癥有兩種手術(shù)方式，一個(gè)是進(jìn)行空洞分流手術(shù)，另外一個(gè)是進(jìn)行空洞造瘺手術(shù)，能夠起到改善癥狀和預(yù)防加重的作用。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-10 2102次

• 脊髓空洞癥手術(shù)會(huì)好嗎
  病情分析：對于有脊髓空洞癥的患者來說，通常建議最好選擇早期手術(shù)的方式來進(jìn)行治療，多數(shù)患者可以取得很好的治療效果。意見建議：臨床上一般推薦可以選擇通過后入路減壓手術(shù)，多數(shù)可以取得很好的治療效果，患者原有的癥狀和體征不會(huì)進(jìn)一步加重，同時(shí)可以幫助患者改善一部分肢體運(yùn)動(dòng)功能，有助于提高患者的生活質(zhì)量。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-03-11 1601次

• 脊髓空洞癥手術(shù)成功率
  脊髓空洞癥手術(shù)成功率大約為90%。脊髓空洞癥可能是先天發(fā)育異常、腦脊液動(dòng)力學(xué)異常、血液循環(huán)異常等原因所致的脊髓中央管附近或后腳底部有角質(zhì)增生或空洞形成的一種慢性進(jìn)行性脊髓疾病，病變可能會(huì)發(fā)生于頸髓，也可累及延髓，可單獨(dú)發(fā)病，也可與延髓空洞癥并發(fā)，臨床癥狀主要會(huì)表現(xiàn)為感覺障礙，比如胸背部溫痛覺減退或缺
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-04-07 0次

• 什么是脊髓空洞癥
  脊髓空洞癥是指在多種原因的影響下，在脊髓中央管附近以及后角底部有膠質(zhì)增生和空洞形成的一種慢性進(jìn)行性脊髓疾病。脊髓空洞癥病變多位于頸髓，同時(shí)也可累及延髓，患病后患者會(huì)出現(xiàn)雙上肢和胸背部痛溫覺減退的情況，對自身健康會(huì)造成較大的危害，建議及早檢查，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用藥物治療，比如吲哚美辛膠囊、布洛芬緩釋
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-08-10 0次