問脊髓空洞癥手術風險大嗎

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• 脊髓空洞癥

  脊髓空洞癥，實際上就是脊髓中央壞死，或者是積液造成脊髓中間是空心的。脊髓是人身上的總電纜，大腦相當于司令部，相當于電腦的主機。第一，脊髓就是司令部發出信息的總電纜，大腦的一切信息或者中央處理器，電腦的中央處理器，發出的一切信息，都要通過脊髓傳達到全身。骨頭管里脊髓非常重要，是相當于人身上的總電纜。第二，脊髓不單是重要，還非常嬌嫩脆弱。咱們經常說脊髓豆腐腦，就是脊髓和腦袋，像豆腐一樣長得那么軟，所以它非常脆弱，咱們到農貿市場，看羊羯子里頭很軟的那種東西，拿筷子一捅就出來了，那就是脊髓，像豆腐那么軟。所以脊髓特別嬌嫩，又特別重要，它出現一點問題，就會后果非常嚴重，話說回來脊髓空洞又恰恰是中樞神經，主要的電纜中間空洞了，它的后果是很嚴重的。

  

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  修波 主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-10-11 11184次

• 脊髓栓系手術風險大嗎

  脊髓栓系的手術風險主要取決于栓系的嚴重程度，患兒是否合并其他的先天畸形，患兒的全身健康狀況等因素。對于單純性的脊髓栓系，例如單純的終絲增粗的脊髓栓系，手術治療起來還是非常安全的。手術的關鍵點在于仔細辨認終絲和神經根。對于脂肪瘤型的脊髓栓系，手術就相對困難。特別是脂肪瘤將脊髓圓錐完全包繞在內的脊髓栓系，在分離過程中有時會對脊髓圓錐造成一定騷擾，術后有可能會出現尿便功能障礙的加重，有一定的風險。還有一些脂肪瘤與神經根黏連比較緊密，甚至將神經根包繞在內，那么手術風險也會相對較大。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-02-01 11576次

• 脊髓空洞癥
  脊髓空洞癥是一種慢性發展的脊髓變性疾病，病因尚不明確，先天性發育異常或脊髓腫瘤的囊性變、血管畸形和脊髓損傷性出血、脊髓炎等因素均可成為病因的原因。最近也有觀點認為脊髓空洞的形成完全是由機械因素而造成的，主要是因為第一次腦室出現了受阻，腦室內腦脊液波動的不斷沖擊下，有可能會最終導致脊髓中央管的逐漸擴大而形成的空洞，影響到人的脊髓、肢體的各個功能，對人體造成不良的影響，包括生活質量的影響。
  語音時長 1:30”
  丁傲 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-24 5786次

• 脊髓空洞癥的手術方式
  1，顱后窩、顱頸交界區減壓術。按常規顱后窩減壓術方式進行，包括切除部分枕骨和上頸椎椎板，將硬膜廣泛敞開，分離黏連，著重于解除枕骨大孔區的小腦扁桃體下疝、蛛網膜黏連，使第四腦室中孔腦脊液流出暢通。該方法對脊髓空洞癥有較好的效果，術中如果發現腫瘤、囊腫等病理因素，需一并處理。2，脊髓空洞切開引流術。行枕、頸切開術，將硬脊膜打開，探查空洞部位的脊髓，一般情況下可發現脊髓膨隆。于脊髓最膨隆處的背側中線、沿后正中裂選擇一無血管區，縱行切開脊髓，到達空洞腔。切開空洞并排放液體，于切開處向囊腔內放置一片硅膠膜，以絲線縫合于硬脊膜的邊緣作持續引流，可改善癥狀。3，脊髓空洞轉流術。按顱頸術式打開枕頸區，于空洞內放置一條細硅膠管，作脊髓空洞至蛛網膜下腔引流術。或將導管送至小腦延髓池或橋池作分流術，對解除脊髓空洞癥狀有較好效果。
  語音時長 1:50”
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-07-31 3139次

• 脊髓空洞癥必須手術嗎
  病情分析：脊髓空洞癥并不是必須要手術的，因為脊髓空洞癥也是有輕重之分的。如果比較輕微癥狀不明顯的話，那就沒有手術的必要，平時繼續觀察和定期復查就可以了。意見建議：如果出現持續的加重，癥狀嚴重，那就需要做手術，脊髓空洞癥有兩種手術方式，一個是進行空洞分流手術，另外一個是進行空洞造瘺手術，能夠起到改善癥狀和預防加重的作用。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2019-04-10 2302次

• 脊髓空洞癥手術會好嗎
  病情分析：對于有脊髓空洞癥的患者來說，通常建議最好選擇早期手術的方式來進行治療，多數患者可以取得很好的治療效果。意見建議：臨床上一般推薦可以選擇通過后入路減壓手術，多數可以取得很好的治療效果，患者原有的癥狀和體征不會進一步加重，同時可以幫助患者改善一部分肢體運動功能，有助于提高患者的生活質量。
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2019-03-11 1801次

• 脊髓空洞癥手術成功率
  脊髓空洞癥手術成功率大約為90%。脊髓空洞癥可能是先天發育異常、腦脊液動力學異常、血液循環異常等原因所致的脊髓中央管附近或后腳底部有角質增生或空洞形成的一種慢性進行性脊髓疾病，病變可能會發生于頸髓，也可累及延髓，可單獨發病，也可與延髓空洞癥并發，臨床癥狀主要會表現為感覺障礙，比如胸背部溫痛覺減退或缺
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2023-04-07 0次

• 什么是脊髓空洞癥
  脊髓空洞癥是指在多種原因的影響下，在脊髓中央管附近以及后角底部有膠質增生和空洞形成的一種慢性進行性脊髓疾病。脊髓空洞癥病變多位于頸髓，同時也可累及延髓，患病后患者會出現雙上肢和胸背部痛溫覺減退的情況，對自身健康會造成較大的危害，建議及早檢查，并在醫生的指導下應用藥物治療，比如吲哚美辛膠囊、布洛芬緩釋
  邵自強 主任醫師中日友好醫院

  2023-08-10 0次