問膀胱直腸瘺怎樣治療
病情描述：
膀胱直腸瘺怎樣治療
答醫(yī)生回答
焦占江副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院普外科
2019-05-28
病情分析：
意見建議：
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膀胱癌怎樣治療好？膀胱尿路上皮腫瘤，我們籠統(tǒng)上分成了非肌層侵潤性尿路上皮癌，和肌層侵潤性尿路上皮癌兩種。非肌層侵潤性尿路上皮癌患者，主要采用經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切的方法，術后采用膀胱灌注化療，這種預防腫瘤復發(fā)，肌層侵潤的尿路上皮癌，和膀胱的鱗癌腺癌的患者，應該多采用膀胱全切的這種辦法，甚至有一些患者采用膀胱部分切除，或者是輔助化療的這種方法。基層侵潤的尿路上皮癌患者，在進行新輔助化療和手術治療方案的雞尾酒療法之后，往往還需要增加輔助的化療，對于一些轉移性膀胱癌的患者，主要以化療為主，常用的化療方案有MVP方案，就是甲氨蝶呤、長春花堿、阿霉素和順鉑，以及我們現(xiàn)在常用的吉西方案，吉西他濱和順鉑。MVP就是氨甲喋呤、長春花堿和順鉑方案，也可以作為一個補充治療方案，化療的總體有效率是40%到65%。膀胱癌的治療，還是應該以它的這種腫瘤的分期、分級和腫瘤的類型為主，應該更積極地采用綜合性的治療方法。
01:28
王建龍
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2019-09-20 3811次
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怎樣治療腎炎那么咱們發(fā)現(xiàn)腎炎以后，首先要有一個對腎炎要有一個明確的認識。在什么地方呢，首先要看疾病的嚴重程度，咱們看嚴重程度，主要是看有沒有蛋白尿，有沒有腎功能減退。如果發(fā)現(xiàn)蛋白尿比較多，有腎功能減退，我們要求首先要去做腎穿刺活檢，然后根據(jù)病理情況，決定是不是應用激素和免疫抑制劑，然后除了激素和免疫抑制劑以外。另外對病人的這個高血壓也是需要一個嚴格的控制。然后咱們通常65歲以下的，要求血壓小于13080，65歲以上的可以放寬到14090。除了高血壓之外，咱們還需要對腎炎的飲食、運動都要有一個明確的干預。然后目的是為了，延緩腎臟病的進展，然后咱們除了這個以外，還需要用像一些保腎的藥物，百令膠囊、金水寶、保腎。另外如果有腎功能不全可能還要用腎衰寧，尿毒清之類的來促進排毒。
01:25
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-21 3410次
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膀胱瘺怎樣治療對于膀胱瘺首先應該確診瘺的位置、瘺口的大小、瘺向什么位置，這樣才可以決定下一步的治療方案。開始初期都是留置尿管，通暢的引流，控制感染。待感染控制后行膀胱造影檢查。觀察漏口的位置、漏口的深度以及到底是膀胱直腸瘺、還是膀胱陰道瘺、還是膀胱腹腔瘺，只有確診瘺口的情況才可以進行進一步的處理。原則上應該在抗染治療后，三周到四周再進行進一步的補瘺手術。如果是膀胱陰道瘺，應該將膀胱周圍充分的控制炎癥，將膀胱瘺進行補瘺手術。如果是膀胱直腸瘺，這就比較麻煩，應該留置尿管、留置肛管、將感染徹底控制，必要時應該行腹膜后引流。如果是膀胱腹腔瘺，應該早期進行抗炎治療后，急診進行補瘺手術。語音時長 1:43”
榮建紅
主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院
2019-02-20 3487次
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膀胱直腸瘺癥狀一般來說，膀胱直腸瘺它往往是有些外傷性的原因或者手術的原因所導致的，比如像普外科的一些手術或者泌尿外科的一些手術，從而導致直腸和膀胱的部位出現(xiàn)瘺口。膀胱直腸瘺的患者有什么癥狀呢？比如膀胱直腸瘺的病人很容易因為膀胱內(nèi)的尿液通過瘺口，然后進入到直腸，從導致病人從直腸內(nèi)不斷的有尿液流出。這個時候也就是伴有病人排大便的時候，從肛門內(nèi)同時有尿液隨著大便一起排出來。所以膀胱直腸瘺的病人，我們還是要積極的進行治療，及時的通過手術將這種瘺口進行封堵，進行縫合。一般來說均能起到比較好的效果，預防這種疾病發(fā)生，主要是我們要在手術中精細的操作，避免失誤。語音時長 01:37”
范家偉
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-03-12 6902次
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怎樣鑒別直腸膀胱瘺直腸膀胱為大約的病變部位在直腸或者膀胱內(nèi)，是直腸與膀胱之間形成的一個竇道，常常由于大便不通暢或者便秘引起的疾病。可分為先天性和繼發(fā)性兩種。經(jīng)常出現(xiàn)尿道漏氣或者是大便習慣的改變等癥狀。應該及時到醫(yī)院確診，可以做膀胱鏡或者腸鏡觀察，應及時治療，否則會出現(xiàn)腎臟損傷。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-01-24 1702次
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尿道瘺應該怎樣治療病情分析：尿道瘺可通過手術方式治療，是效果確切的治療措施，根據(jù)尿道瘺的嚴重選擇適宜的手術治療方案。一種治療方法是將疤痕切除，第二種方法是利用遠處的自身組織進行修復，第三種方法是將瘺管切除，再將遠端和近端尿道吻合。意見建議：為了針對個體制定個性化的尿道瘺治療方案，需要配合臨床做造影、彩超等相關影像學檢查，明確尿道瘺的位置以及嚴重程度。做好術后的保護，預防創(chuàng)面感染，可提高尿道瘺的成功幾率。
高建軍
主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院
2021-06-19 702次
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直腸病變應該怎樣治療直腸病變，其實就是直腸癌，直腸癌的治療方針是以手術治療、化療、放療、中藥及心理調(diào)適等綜合性治療，減輕患者痛苦，提高患者生活質量。第一，放化療，放療適用于局部分期比較晚的中低位直腸癌。第二，就是直腸癌術后病理分期為二期和三期的患者，建議術后化療，總的化療時間為半年。手術治療主要對于：第一，根治性手術，
李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-05-25 93次
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膀胱造瘺怎樣沖洗對于膀胱造瘺，絕大多數(shù)情況不建議大家進行沖洗，膀胱沖洗容易導致膀胱黏膜表面的黏蛋白缺失，容易增加感染的風險。建議平時多喝水、多排尿，預防感染，減少尿沉淀的發(fā)生。對于膀胱造瘺如果有堵管現(xiàn)象，建議大家可以更換尿管為主。如果膀胱造瘺有出血，可以考慮沖洗。這種情況建議大家更換膀胱造瘺管，更換三腔尿管留置到膀
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2021-12-15 701次
