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• 胃癌的藥物治療

  根據腫瘤侵犯深度及是否伴有淋巴結轉移，可考慮直接行根治性手術，或術前先行新輔助化療。再考慮根治性手術成功實施根治性手術的。局部進展期胃癌，需根據術后的病理分期，決定輔助治療方案，同時考慮輔助化療、放療。化學藥物治療分為姑息性化療，輔助性化療、新輔助化療和轉化治療。常用的藥物系統包括，5-氟尿嘧啶、卡培他濱、替吉奧、順鉑、奧沙利鉑、紫杉醇、多西他賽等等。靶向治療包括，曲妥珠單抗、阿帕替尼等。免疫治療在晚期胃癌的，三線或二線治療中，已有前瞻性研究，結果支持免疫治療，可改善生存期。

  

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  潘晟 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-08-02 4023次

• 胃癌的治療方法有哪些？

  胃癌的治療，根據胃癌發生的部位的不同，還有分期的不同，可以選擇不同的治療方法，比方在內科治療的，尤其在內鏡下治療的，就是早期胃癌。那么早期胃癌就是指的胃癌，發生在黏膜層，或者是黏膜下層，在胃的胃壁浸潤的厚度比較淺。有文獻報道，就是浸潤比較淺的消化道的腫瘤，很少發生淋巴結轉移。所以這樣的腫瘤，就可以通過內鏡下，就直接把腫瘤切除。根據切除方法的不同，也可以叫做EMR手術，或者是ESD手術。那EMR手術就是內鏡下的黏膜切除術，ESD就是內鏡下黏膜下剝離術。這兩個手術的方法，就是通過手術，要把得胃癌那部分的，損傷的組織要整塊的切除，達到這樣的目的。比較幸運的情況下，是早期癌可以內鏡下的治療。如果要是到了進展期的腫瘤，只是侵犯了胃壁，也沒有侵犯到遠處的臟器的時候，這時候首選手術治療。手術治療，可以選擇腹腔鏡下的手術，也可以選擇開腹的手術。這時候往往做手術，就是做部分胃切除，或者是近端胃切除，比如長在賁門的癌，或者是遠端胃切除，長在胃竇的癌。那如果長在胃體，可以做楔形切除，就把中間的胃切除一部分。如果要是腫瘤，浸潤的比較深，有淋巴結的轉移了，或者病理形態學不好，是低分化的腺癌，或者是未分化的癌，或者是印戒細胞癌，或粘液細胞癌。這種的生物學行為比較差的，可能就需要做全胃的切除，叫根治性的手術，同時要做淋巴結的清掃。除了這個以外，其實有一些到了晚期，不能夠做根治手術了，就不能夠完整的，把腫瘤切除了，比方也有轉移了。但是他又發生了一些并發癥，比方梗阻。在賁門的一些腫瘤，出現賁門地方的梗阻，就吃不了東西咽不下去。還有一些人會出現幽門梗阻，吃了東西之后，就會嘔吐。這種情況下，我們可以采用一些姑息性的治療，可以內鏡下放支架，來解決梗阻的問題，也可以通過手術做旁路的手術，也解決了進食不暢的問題。如果手術了之后，有淋巴結轉移了，或者是形態學不好，組織形態學比較惡的情況，可能還需要做化療。那化療就是需要用一些化學性的藥物，來對腫瘤進行治療。這里面最近這十幾年，新的進展里面比較多的，就是針對胃癌的靶向治療。靶向治療就是我們，通過對胃癌切除標本，對他的基因進行檢測、然后可以發現有一些基因，在胃癌的發生中，起著關鍵性的重要性的作用。抑制基因以后，就有可能抑制胃癌的進一步進展，就選現在有很多新研究出來的藥，就針對基因，叫做基因為靶點，針對基因的藥物的治療，就叫做靶向治療，這是對于化療方面。還有一些病人，需要一些放射治療，放射治療有的病人，比如出現肝轉移，出現腹膜的種植，或者出現卵巢的轉移。這些也可能失去了，手術的機會、化療效果也不好，這時候也可以嘗試用放射治療。如果要是病人，是進展期腫瘤，又不能耐受手術，也不能做化療，也做不了放療。這種情況下，也不是沒有辦法，這時候就叫做對癥支持治療。咱們國家有一個特色，就是有中醫、中藥。中醫中藥對于這一類的病人，可以起到扶正的作用，同時抑制腫瘤細胞的生長。在一定程度上，能讓胃癌晚期的病人，在最后的生活階段，他的生活質量能有所保證。

  

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  劉正新 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-31 9806次

• 胃癌的治療藥物有哪些
  目前胃癌治療的藥物，包括傳統的化療藥物，抗血管生成的靶向藥物，免疫治療藥物，抗腫瘤中成藥物等。針對胃癌的傳統藥物，主要包括氟尿嘧啶，替吉奧，卡培他濱，伊立替康，奧沙利鉑，多西他賽，紫杉醇脂質體等。目前針對胃癌的抗血管靶向藥物，主要為阿帕替尼。免疫治療藥物，包括PD1以及PD-L1抑制劑等。這些藥物可以單用，也可以聯合應用，組成不同的治療方案，應用于胃癌患者，可根據患者體力狀況評分以及生化檢查結果，選擇不同的治療方案，使胃癌患者盡量的延長生存時間，延長疾病復發的時間，以及改善患者的生活質量。目前貝伐單抗以及舒尼替尼等靶向藥物，也正在胃癌的相關研究中。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:28”
  趙強德 主治醫師鷹潭市人民醫院

  2020-02-15 2792次

• 治療胃癌的藥物有哪些
  目前針對胃癌治療的藥物主要像化療藥物，分子靶向藥物以及比較新的免疫檢查點抑制劑的藥物等。化療藥物當中，經常用的像5-氟尿嘧啶，卡培他濱，替吉奧等等。包括一些鉑類的化療藥物像順鉑，奧沙利鉑等。還有一些其它的像紫杉醇，伊立替康，表阿霉素等藥物。分子靶向藥物當中，像經常使用的曲妥珠單抗，阿帕替尼等情況。那么一些中醫中藥也可以來聯合的應用，從而來更好的控制患者的癥狀。對于胃癌的治療，主要包括手術，放療，分子靶向藥物治療等。需要結合患者的身體狀態，病理分期等因素來綜合的考慮，選擇規范的個體化的治療方案，從而來達到更好的治療的效果。
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  劉國旗 主治醫師洛陽市中心醫院

  2019-11-08 3677次

• 治療胃癌的藥物有哪些
  病情分析：在臨床上治療胃癌的藥物主要是包括鋁碳酸鎂，氫氧化鋁凝膠，奧美拉唑，阿帕替尼，奧沙利鉑，卡培他濱或者人參皂苷rh2等。期間主要是具有非常好的殺滅癌細胞，緩解胃部疼痛的作用。如果在疼痛過于劇烈時可以配合吃一些阿片類的止痛藥物。意見建議：建議病人要在醫生的建議和指導下選擇口服一些藥物進行治療，然后要保持一個積極樂觀的心態。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-08-20 2604次

• 胃癌靶向治療的藥物有哪些
  病情分析：靶向藥物有易瑞沙、特羅凱、阿法替尼、貝伐單抗、安羅替尼等等。胃癌在臨床中比較常見，手術是最佳的治療方法，早期的胃癌手術能夠達到臨床治愈對于中晚期的病人來說，手術效果不佳時，還可以選擇靶向藥物治療，治療時可在醫生的指導下選擇用藥，避免自己盲目用藥，以防不對癥，起不到明顯的治療效果。意見建議：患者在治療期間要謹遵醫囑，按時用藥定期復查，還要做好飲食調理，保持情緒穩定，心情舒暢，以免不良的情緒影響藥物的治療效果。
  李華 主治醫師朝陽市中心醫院

  2022-09-02 802次

• 胃癌靶向藥物有哪些
  胃癌靶向藥物主要有阿帕替尼、西妥昔單抗、貝伐珠單抗，除了使用靶向藥物，患者還需要聯合化療來綜合治療，這樣才能夠使病情得到有效的控制。吃藥的時候一定要注意多喝一些溫開水，能夠使藥物更好的發揮作用，飲食上應避免吃生冷食物，以免加重胃腸負擔。要定
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2025-02-14 0次

• 胃癌的藥物治療
  胃癌的患者，如果是使用藥物來進行治療的話，通常包括四大類的藥物。第一類的藥物是對癥支持治療藥物，比如說使用甲地孕酮來促進食欲，改善患者的消化功能。使用奧美拉唑，泮托拉唑來抑制胃酸，保護胃黏膜。使用美菲康，美施康定等來進行鎮痛，使用胃復安，地塞米松等來預防化療期間患者出現惡心，嘔吐等。第二種是化療藥物
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-24 311次