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• 心肌缺血怎么治療

  心肌缺血是指冠狀動脈對心肌的供血、供氧無法滿足心肌對氧氣的需求，導致其發生常見的原因為冠狀動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化導致冠狀動脈狹窄，血液無法正常通過，進而誘發冠心病。因此在治療上一方面要恢復心肌供血，另一方面預防心肌梗死的發生，治療方式主要包括藥物治療和手術治療。藥物治療上主要包括四類：1、改善心肌缺血藥物；西藥上常用的包括β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物等，通過減少心肌耗氧進而緩解癥狀。中成藥常用的如麝香保心丸，長期服用能夠促進治療性血管新生，改善心肌缺血、缺氧。2、調脂藥物；如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能夠調節膽固醇、延緩動脈粥樣硬化的進展。3、抗血小板藥物；如阿司匹林、氯吡格雷等，能夠防止冠狀動脈內血栓形成。4、ACEI/ARB類藥物；既能夠控制血壓水平，還能減少各類心血管事件的發生。此外，對于符合手術指征的患者，可遵醫囑進行手術治療，主要包括經皮冠狀動脈介入術和冠狀動脈旁路移植手術，也就是通常我們說的支架和搭橋手術，通過手術治療來緩解冠狀動脈狹窄，恢復心肌供血，改善心肌缺血。

  

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  張立 主任醫師四川大學華西醫院

  2024-11-19 31798次

• 心肌缺血怎么辦

  因為心肌缺血，沒有效治療了以后，他可能缺血時間越來越長，缺血越來越嚴重，有一天就不是缺血了，就是心肌沒有血供了，血管完全狹窄了。如果心肌缺血發展到非常嚴重，發展到心肌沒有血供的情況下，那就是出現心肌梗死，就是心肌缺血，我們要吃藥，要治療要好好的治療，要避免發生心肌梗死。有三種治療方式可以選擇，首先是藥物治療，就是一些抗心肌缺血，抗心絞痛治療冠心病的藥物，這個是基礎。如果說是藥物治療的效果，不是很滿意，就要選擇是否進行介入治療。介入治療簡單地說就是需要球囊擴張，需要放支架。還有一些情況，它非常非常嚴重，它狹窄的地方很多，不能狹窄的地方都放支架，狹窄的地方都放支架，那這個人體的血管，不就變成一個進出的管道了么，這樣效果也不好，那可能就需要做冠脈搭橋治療。冠脈搭橋是心外科做的比較大型的手術了，需要開胸，病人也需要心臟停跳，需要體外麻醉，需要體外循環，需要全身的一個麻醉，這又是最后的選擇。所以心肌缺血的治療就包括三個方面，藥物治療介入治療，還有冠脈搭橋治療。

  

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  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 119062次

• 心肌缺血驗血看哪項
  心肌缺血如果驗血除非是目前出現急性冠脈綜合征，或者說是急性心肌梗死可能在血液化驗當中看出問題，比如說目前心肌缺血，考慮是急性心肌梗死，可以看心梗三聯。心梗三聯包括肌酸激酶同工酶、肌紅蛋白以及肌鈣蛋白I，或者是肌鈣蛋白T，還有有一些患者在急檢大生化當中有心肌酶這一項，這里邊主要是看的肌酸激酶以及肌酸激酶同工酶。如果目前只是輕度的心肌缺血，血液化驗往往是非常正常，一般來講需要結合看心電圖來初步判定目前患者有沒有心肌缺血，如果想要進一步定診患者目前心肌缺血的嚴重程度，有可能還需要結合做冠脈CT或者是冠脈造影的檢查。
  語音時長 01:14”
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2019-10-06 6188次

• 心肌缺血怎么引起
  引起心肌缺血的原因有很多，血壓降低，主動脈供血減少，冠狀動脈阻塞，這些是可以直接導致心臟供血減少的,還有一些比如說心臟瓣膜病，血黏度的變化，心肌本身病變了也會使得心臟供血減少,其次，最常見的原因是冠狀動脈粥樣硬化，其次還有炎癥，風濕性梅毒性川崎病和血管閉塞性脈管炎等等。痙攣，栓塞，結締組織疾病，創傷和先天性畸形多種都會引起心肌缺血，流行性發現了與動脈粥樣硬化相關的重要危險因素是高脂血癥，糖尿病，吸煙，肥胖，體力活動少和高磷等等。它非常危險，會影響心臟的收縮功能，使得心肌停止收縮會出現心室左心功能衰竭，心肌不能收縮就會有重度的心泵功能衰竭，容易出現心源性休克,此外也會損傷心臟的舒張功能，有氧代謝減弱，還會造成缺氧。
  語音時長 1:46”
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-28 2094次

• 心肌勞損和心肌缺血怎么看出來
  心肌缺血、心肌勞損是兩種不同的疾病，從分類上來說心肌勞損屬于原發性的疾病，心肌缺血是繼發性的，心肌缺血是由于冠狀動脈粥樣硬化所引起的心臟供血不足，心肌勞損是由于心臟長時間的超負荷運動過度的肥胖、壓力比較大等因素導致的心肌受損，所以說這兩種疾病不能一概而論，要具體病情具體的治療，千萬不能混為一談。
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-28 10704次

• 心肌缺血怎么預防
  心肌缺血的預防主要要從飲食方面以及良好的生活習慣和適當的堅持體育運動，要密切的觀察自己病情的變化，以及一些預防藥物這幾方面來進行飲食，要做到低脂，低鹽，清淡的飲食方式，可以適當的喝一些綠茶，生活習慣方面要避免大喜大悲，避免過重的體力勞動，要根據自身的條件選擇適當的體育運動。
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-05 1601次

• 心肌缺血心電圖怎么看
  可通過心電圖診斷，并可觀察心電圖的ST段和T波，不同的波段形態，對應不同的疾病癥狀和嚴重程度。第一，ST段形態改變。正常情況下，基線時ST段持續時間很短，并逐漸與T波上行支整合。在心肌缺血的早期，ST段水平可能延長0.12秒以上，ST-T連接角變得尖銳。該征象通常提示心肌缺血，但不能作為診斷依據。第
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 1353次

• 心肌缺血驗血看哪項
  心肌缺血如果驗血除非是目前出現急性冠脈綜合征，或者說是急性心肌梗死可能在血液化驗當中看出問題，比如說目前心肌缺血，考慮是急性心肌梗死，可以看心梗三聯。心梗三聯包括肌酸激酶同工酶、肌紅蛋白以及肌鈣蛋白I，或者是肌鈣蛋白T，還有有一些患者在急檢大生化當中有心肌酶這一項，這里邊主要是看的肌酸激酶以及肌酸激
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-20 474次