問缺血性心肌病的預后要做什么

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• 缺血性心肌病的癥狀

  缺血性心肌病這個疾病，它是繼發性心肌病的一種，它是繼發于缺血性心臟病，由于心臟長期的缺血，然后導致的心肌細胞的壞死，導致心肌功能的障礙，而引起的心肌疾病。這種病的話，它的原因是一個心肌的缺血，它的表現就是既有缺血的癥狀，也有它導致心臟功能衰竭引起的一些癥狀，比如說缺血的癥狀，就比如表現為心絞痛，然后心肌梗死這些情況。心肌病的癥狀，最主要的是表現為心臟的功能障礙，表現為收縮功能的障礙，和舒張功能的障礙，病人表現可以有乏力，可以有心悸，可以有這個勞累性的呼吸困難，甚至這個端坐呼吸，這樣的一些心肌缺血的表現。所以說缺血性心肌病，它的表現是比較多樣性的，既包括心肌缺血的癥狀，最主要的還是表現為心衰的癥狀，包括我們的這種心悸、乏力、勞累性呼吸困難，甚至端坐呼吸，表現為心功能障礙的這個癥狀。

  

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  于紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-05 3036次

• 什么是缺血性中風

  中風就是腦血管意外，因為我們講了，風來得快，而腦血管意外它的發病很快，也許前一刻還很好，第二刻就昏迷了，因此古人把它叫中風。中風它分為兩類，一個是出血性的，一個是缺血性的。出血性的像腦出血，蛛網膜下腔出血，缺血性的一般像腦梗死，或者腦血栓形成，都屬于一個缺血性的。就是說顧名思義，就是局部它缺血了，造成了一個局部它所支配的，這個血管支配的一些部分，它產生一個癥狀，這就屬于缺血性的。比如像腦血栓形成，它是局部的管腔變窄，然后越來越窄，就形成一個血栓。腦梗死是一個栓子，走到一個地方，脫落的栓子走到一個地方，突然堵住了，因為管腔變窄了，造成它所支配的區域缺血缺氧，造成一個運動或者感覺障礙，這屬于缺血性的一個中風。

  

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  霍則軍 主任醫師北京大學第三醫院

  2020-04-03 7250次

• 缺血性心肌病預后
  缺血性心肌病往往預后不好，缺血性心肌病有可能會出現比較嚴重的一些情況，往往會出現嚴重的心肌缺血，嚴重的心衰，出現心律失常。所以說對于缺血性心肌病的話，往往預后不是太好，因為缺血性心肌病往往是長期的心肌缺血導致的。往往是跟冠心病有著密切的關系，它是長期冠心病心肌缺血到達的一種晚期階段。主要是由冠心病，動脈粥樣硬化，長期心肌缺血，心肌梗死導致心肌纖維彌漫性纖維化，產生原發性擴張型心肌病的這種表現，很難逆轉。治療的關鍵就是要改善心肌供血，積極地控制心衰。一般情況下都是需要應用改善心肌供血的藥物，抗血小板聚集的藥物，他汀調整血脂的藥物，還有強心，利尿，擴血管來控制心衰。如果有心律失常，需要應用卡維地洛，β受體阻斷劑來控制心率失常。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-03 1828次

• 缺血性心肌病的預后如何
  缺血性心肌病預后不良。預后不良的預測因素包括顯著的心臟擴大、射血分數降低、房顫和室性心動過速等心律失常。如果有顯著的心臟擴大，尤其是有進行性的心臟增大者，兩年內可能有50%的死亡率。如果有射血分數嚴重的降低，不管病變血管的數目多少，預后均不佳。相反如果射血分數正常，不管病變血管數目多少，預后則較好。在射血分數中等以下的病人中，三支血管病變較單支或者是兩支血管病變患者的預后相對要差一些。引起死亡的主要原因是：進展性或者是頑固性充血性心力衰竭、心肌梗死和繼發于嚴重的心律失常，或者左心功能失常的猝死。由于幾乎所有缺血性心肌病患者有室性期前收縮，有人認為雖然室性期前收縮的出現可能會導致病死率的升高，但對預后的影響不大。由栓塞引起死亡的病例較為少見，充血性、缺血性心肌病五年病死率可以高達50%以上。
  語音時長 1:41”
  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-11-11 1617次

• 什么叫缺血性心肌病
  病情分析：缺血性心肌病是冠心病的其中一種類型，是由冠狀動脈硬化引起長期心肌缺血，使心臟變大增厚稱之為冠心病缺血性心肌病型。屬于冠心病的一種特殊類型或晚期階段。意見建議：治療的關鍵是改善心臟的供血不足，如果有冠心病，可以考慮植入支架，用抗血小板藥物，他汀類藥物治療，心臟功能不全可以用轉換酶抑制劑。
  楊爽 副主任醫師河源市人民醫院

  2020-03-05 2001次

• 什么是缺血性心肌病
  病情分析：缺血性心肌病是由于某些原因引起心肌缺血，進而出現的心肌功能發生改變，主要的癥狀是勞累后呼吸困難、氣促以及胸悶等。意見建議：缺血性心肌病的治療首先是治療原發疾病，同時還要給予高蛋白以及高維生素的飲食，要少食多餐，多吃容易消化的食物，避免情緒緊張以及過度勞累。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-06-24 2101次

• 缺血性心肌病
  缺血性心肌病屬于冠心病的一種特殊類型或晚期的階段，是指由冠狀動脈粥樣硬化引起的長期性的心肌缺氧，導致心肌彌漫性纖維化，產生原發性擴張型心肌病類似的臨床綜合征，隨著冠心病發病率的不斷增加，ICM對人類健康所造成的危害也日益嚴重。1995年，對缺血性心肌病病史的定義為表現為擴張型心肌病，半收縮功能損害，
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 108次

• 缺血性心肌病的表現
  缺血性心肌病的表現和心肌受損程度有關，心肌細胞減少壞死多則表現多且嚴重。缺血性心肌病一般會有心絞痛、心力衰竭、心律失常等表現。1、心絞痛：心絞痛為常見的臨床表現，隨著病情進展，充血性心力衰竭的逐漸惡化，癥狀可減輕甚至消失，僅表現為胸痛、乏力、眩暈或呼吸困難。2、心力衰竭：心力衰竭一般是病情發展到一定
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 265次