問甲狀腺結(jié)節(jié)是否都需要開刀呢
病情描述：
甲狀腺結(jié)節(jié)是否都需要開刀呢
答醫(yī)生回答
陳建富副主任醫(yī)師
朝陽市第二醫(yī)院普外科
2020-01-18
病情分析：
意見建議：
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甲狀腺結(jié)節(jié)要開刀嗎甲狀腺結(jié)節(jié)就是脖子上長了一個小腫塊，很多人一聽說甲狀腺上長了個東西，就會非常擔(dān)心，馬上想到是不是惡性的，要不要做手術(shù)，首先，要明確并不是所有的甲狀腺結(jié)節(jié)，都需要外科手術(shù)來治療。關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)是否一定要通過手術(shù)治療，一般我們會考慮三種情況。第一個是結(jié)節(jié)會導(dǎo)致嚴重的甲亢，并且甲亢不容易被藥物控制，或者是藥物治療反復(fù)復(fù)發(fā)的情況下，我們就考慮手術(shù)切除部分的甲狀腺，來治療甲亢。第二種情況叫做占位情況，這種情況下甲狀腺結(jié)節(jié)，可能沒有任何的功能性，也可能完全是一個良性的結(jié)節(jié)。但是由于它所生長的位置不太好，會影響患者的呼吸或者是吞咽功能，還有一些女性會因為這個結(jié)節(jié)導(dǎo)致脖子粗，影響美觀，所以也希望可以切除結(jié)節(jié)。第三個就是甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，特別是一些高度懷疑是惡性的結(jié)節(jié)，我們還是要通過手術(shù)盡快切除。
01:28
郭劍津
副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2020-05-11 3447次
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前列腺增生都需要開刀治療嗎明確的告訴大家，不需要。我從醫(yī)已經(jīng)30多年了，在一開始從醫(yī)的時候，前列腺增生的患者起碼有一半以上需要手術(shù)治療，但是隨著臨床藥物的發(fā)展，手術(shù)治療越來越少。現(xiàn)在老年男性60%會出現(xiàn)前列腺增生癥，大概60%當中又有60%是不需要手術(shù)的，只需要等待觀察和藥物治療，還有40%的前列腺增生癥的患者，可能是需要手術(shù)。一般是采取先用藥，如果藥物用了三個月以上，患者明顯改善，就一直用藥。如果是效果不是很好，或者已經(jīng)出現(xiàn)尿潴留，或者已經(jīng)出現(xiàn)殘余尿大于60毫升，這才需要手術(shù)治療。而且手術(shù)治療，現(xiàn)在開大刀的手術(shù)已經(jīng)很少了，大部分患者是采用微創(chuàng)治療的方法。僅僅只有10%的需要手術(shù)治療的患者，才需要開放性治療。
01:50
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021-01-11 2477次
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甲狀腺結(jié)節(jié)是否都需要開刀呢？甲狀腺結(jié)節(jié)在臨床上比較多見，有的結(jié)節(jié)需要開刀手術(shù)，有的結(jié)節(jié)可以保守觀察。在臨床上，甲狀腺結(jié)節(jié)分為良性的結(jié)節(jié)和惡性的結(jié)節(jié)，或者懷疑惡性的結(jié)節(jié)。對于良性的結(jié)節(jié)，只有在產(chǎn)生壓迫癥狀的時候才進行開刀治療，比如壓迫了氣管導(dǎo)致憋氣，壓迫了食管導(dǎo)致患者出現(xiàn)進食哽咽。對于甲狀腺惡性的結(jié)節(jié)，或者是懷疑惡性的結(jié)節(jié)，一般建議首選開刀手術(shù)。比如患者B超發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則，邊界不清楚，血流比較豐富，要考慮是惡性的結(jié)節(jié)，建議及時的開刀治療。語音時長 01:09”
劉歡歡
副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-12-10 1692次
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甲狀腺結(jié)節(jié)是否都需要治療不是所有的甲狀腺結(jié)節(jié)均需要進一步的予以治療。對于大部分多發(fā)性的甲狀腺結(jié)節(jié)來說，多考慮是良性的結(jié)節(jié)。這種情況下，如果患者抽血查甲狀腺功能正常，沒有甲狀腺功能亢進或者甲狀腺功能減退的情況下，一般建議患者注意進一步的觀察，平常注意避免飲酒，避免熬夜，避免勞累的情況發(fā)生。另外，對于部分甲狀腺結(jié)節(jié)的患者，如果合并有甲狀腺功能亢進，或者是甲狀腺功能減退的情況下，一般需要適量的服用一些治療甲亢或者是甲減的藥物進行治療。在治療的過程當中，注意動態(tài)的觀察患者甲狀腺功能的變化，避免患者向相反的方向進一步的發(fā)展。另外，對于單發(fā)孤立性的甲狀腺結(jié)節(jié)，如果在頸部彈性彩超檢查過程當中，提示患者結(jié)節(jié)的邊界不清，而且彈性評分在四級以上。建議患者需要考慮進一步的予以超聲引導(dǎo)下的穿刺活檢，或者是考慮進一步的予以手術(shù)切除之后，術(shù)中做快速冰凍病理切片檢查。語音時長 01:21”
邢文軍
副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019-12-07 2452次
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甲狀腺結(jié)節(jié)是否都需要治療病情分析：甲狀腺結(jié)節(jié)是一種常見的甲狀腺疾病。一般比較小的良性結(jié)節(jié)不需要治療，只要隨時進行復(fù)診即可。B超檢查懷疑是惡性或可疑惡性的結(jié)節(jié)，就需要進行手術(shù)治療。意見建議：甲狀腺結(jié)節(jié)患者在日常生活中應(yīng)隨時注意自己的病情，在出現(xiàn)不適時應(yīng)及時到醫(yī)院進行檢查，切不可拖延，及早診斷及早治療。
張東發(fā)
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-12-14 1102次
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甲狀腺結(jié)節(jié)需要開刀嗎病情分析：甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要開刀，要根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的具體情況決定。比如，甲狀腺結(jié)節(jié)比較小，而且結(jié)節(jié)增長的速度比較慢，可以選擇保守治療，無需手術(shù)切除。但是患者出現(xiàn)有壓迫癥狀時，那么需要手術(shù)。意見建議：平時要注意避免吃含碘過高的食物，比如海帶，紫菜，蝦皮。可以多吃蔬菜和水果，補充維生素，不要熬夜，也不要過度的勞累。
王麗娟
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2020-06-28 901次
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甲狀腺結(jié)節(jié)是否都需要開刀呢甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要開刀要具體分析。比較小的，沒有出現(xiàn)壓迫癥狀的良性甲狀腺結(jié)節(jié)是不需要開刀的，對比較大的影響正常呼吸的良性甲狀腺結(jié)節(jié)和惡性甲狀腺結(jié)節(jié)是需要開刀的。對甲狀腺結(jié)節(jié)首先要鑒別是良性還是惡性的，比較小的良性結(jié)節(jié)可以定期復(fù)查，比較大的良性結(jié)節(jié)可以手術(shù)切除或采用射頻消融術(shù)治療，惡性的結(jié)節(jié)要及時進行
劉寶胤
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2024-12-13 0次
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甲狀腺結(jié)節(jié)多大需要開刀甲狀腺結(jié)節(jié)一般體積大于4厘米，并伴有臨床不適癥狀時需要開刀治療。甲狀腺結(jié)節(jié)主要是由于甲狀腺細胞異常增長所引起的病變，體積較小時一般不會引起任何癥狀，而且甲狀腺的功能也是正常的，但是當甲狀腺結(jié)節(jié)體積逐漸增大超過4厘米時，可使患者出現(xiàn)局部水腫。
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023-12-25 0次
