問吸氧狀態(tài)下如何判斷呼吸衰竭

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• 二型呼吸衰竭吸氧濃度是多少

  二型呼吸衰竭是指的氧濃度低，二氧化碳高。就是同時(shí)有缺氧，同時(shí)二氧化碳潴留，這叫二型呼衰。一般氧分壓如果低于了60毫米汞柱，就叫一型呼衰。如果同時(shí)伴有二氧化碳的潴留，就二氧化碳大于50個(gè)毫米汞柱，這兩個(gè)，有缺氧、有二氧化碳潴留，叫二型呼衰。呼衰出現(xiàn)一般都會(huì)覺得要給他吸氧，但是并不是氧濃度越高越好。如果要只是一型呼衰，可以給他吸氧濃度稍微高一點(diǎn)，就是可以達(dá)到氧濃度的50%，但是要50%以下，不能高于50%。如果是二型呼衰，氧濃度就要給30%，不能太高的氧。大家覺得缺氧就要給他氧，就讓他改善缺少，但實(shí)際上呼吸中樞是需要二氧化碳來刺激它。如果沒有二氧化碳刺激呼吸中樞就會(huì)抑制了，就不呼吸了，人就沒有自主呼吸了。所以有一定的二氧化碳是維持呼吸的一個(gè)基本的需求。再一個(gè)如果氧濃度太高，人就會(huì)出現(xiàn)氧中毒。肺泡里邊就會(huì)出現(xiàn)水腫，反而加重缺氧，氧進(jìn)不去了。所以我們吸氧的時(shí)候，并不是越高越好，是根據(jù)病情程度不一樣。一般如果二型呼衰了，就是有二氧化碳潴留了，我們的吸氧就最多30%，氧濃度不要過高。如果只是一型呼衰，沒有二氧化碳潴留，可以氧濃度達(dá)到50%，但是也不能再高了，再高就會(huì)容易出現(xiàn)氧中毒了。

  

  02:24
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-03-01 25640次

• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 7750次

• 吸氧狀態(tài)下如何判斷呼吸衰竭
  呼吸衰竭是病人因?yàn)楦鞣N原因，導(dǎo)致了病人的肺通氣功能障礙，伴有或者不伴有肺換氣功能障礙，從而引起了病人的嚴(yán)重的低氧血癥，伴有或者不伴有高碳酸血癥。有些氣喘的病人經(jīng)過了吸氧了以后，病人的血氧飽和度以及動(dòng)脈血的氧分壓都會(huì)有明顯的提升，那這類的病人很容易被誤診成為不是呼吸衰竭的病人。但是這類的病人的呼吸衰竭的判斷跟不吸氧的病人的呼吸衰竭的判斷是有所不同的。吸氧狀態(tài)下的病人應(yīng)該通過病人的氧合指數(shù)來判斷病人是否存在呼吸衰竭。氧合指數(shù)是病人的動(dòng)脈血的氧分壓除以病人的吸氧的濃度得出來的數(shù)值，如果氧合指數(shù)低于300，就可以診斷呼吸衰竭。
  語音時(shí)長 01:30”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-10-25 9271次

• 吸氧狀態(tài)下怎么診斷一型呼吸衰竭
  呼吸衰竭是病人存在肺的通氣功能障礙，伴有或者不伴有換氣功能障礙。那呼吸衰竭的病人的診斷標(biāo)準(zhǔn)是，病人在安靜狀態(tài)下，在不吸氧的情況下，在海拔水平面，測得的動(dòng)脈血的血?dú)夥治觯崾狙醴謮旱陀?0毫米汞柱，伴有或者不伴有二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。但是有些病人入院以后，經(jīng)過積極的吸氧，這個(gè)時(shí)候測得的動(dòng)脈血的氧分壓會(huì)比不吸氧的時(shí)候偏高，這個(gè)時(shí)候可以通過病人的氧合指數(shù)來評(píng)估病人的呼吸衰竭，也就是病人的動(dòng)脈血的氧分壓除以病人的吸氧濃度得出來的數(shù)值。如果病人的氧合指數(shù)小于300，這個(gè)病人就可以達(dá)到呼吸衰竭的診斷。
  語音時(shí)長 01:22”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-10-17 3886次

• 吸氧下如何判斷呼吸衰竭
  病情分析：判斷呼吸衰竭主要依靠動(dòng)脈血?dú)夥治觯恍秃粑ソ哐獨(dú)夥治鎏攸c(diǎn)是動(dòng)脈氧分壓小于60毫米汞柱，二氧化碳分壓降低或正常。二型呼吸衰竭，血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是動(dòng)脈氧分壓小于60毫米汞柱，同時(shí)伴有動(dòng)脈二氧化碳分壓大于50毫米汞柱。意見建議：結(jié)合肺功能、胸部影像學(xué)和纖維支氣管鏡檢查，對(duì)于明確呼吸衰竭的原因很重要。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-04-15 2803次

• 吸氧條件下如何判斷呼吸衰竭
  病情分析：吸氧條件下判斷呼吸衰竭的方法往往采用氧合指數(shù)。氧合指數(shù)等于氧分壓除以吸氧的濃度（氧流量×4+21）。小于300判斷為呼吸衰竭。意見建議：治療方法主要是保持呼吸道通暢，糾正缺氧，適當(dāng)?shù)难醑煟e極治療原發(fā)病，加強(qiáng)對(duì)癥支持治療和監(jiān)測并維持重要臟器的功能。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-10-14 7806次

• 吸氧條件下如何判斷呼吸衰竭
  呼吸衰竭是病人在安靜狀態(tài)下，不吸氧的情況下，海拔水平面，測得的動(dòng)脈血的血?dú)夥治觯崾狙醴謮旱陀?0毫米汞柱，伴有或者不伴有二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。有些病人因?yàn)楹粑щy，入院了以后緊急給予吸氧，病人的氧分壓會(huì)有所上升，這個(gè)時(shí)候會(huì)影響到對(duì)病人的呼吸衰竭的評(píng)估以及判斷。這類的病人，可以通過氧合指數(shù)來
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 460次

• 呼吸衰竭如何吸氧
  呼吸衰竭的患者如何吸氧是需要根據(jù)呼吸衰竭是1型呼吸衰竭還是2型呼吸衰竭來進(jìn)行的，因?yàn)樗鼈兊慕o氧原則是不一樣的。1型呼吸衰竭只有缺氧，而不伴有二氧化碳的潴留，可以吸入較高濃度的氧氣，來糾正呼吸衰竭患者的低氧血癥。而2型呼吸衰竭的患者即伴有缺氧，又伴有二氧化碳的潴留，此時(shí)吸氧濃度不易過高，不應(yīng)超過30%
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 227次