問動脈導(dǎo)管未閉封堵并發(fā)癥預(yù)防如何處理

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• 小兒腸閉鎖術(shù)后并發(fā)癥如何處理

  關(guān)于并發(fā)癥的處理，因為對于腸閉鎖出現(xiàn)這些并發(fā)癥，主要決定于就是孩子術(shù)中的情況，還有就是孩子全身營養(yǎng)，然后還有就是手術(shù)中的條件等，多種因素影響的。但是如果一旦發(fā)現(xiàn)孩子表現(xiàn)出來并發(fā)癥，比如吻合口瘺，孩子會表現(xiàn)出腹脹，然后還有就是循環(huán)等各方面，感染加重等趨勢。如果一旦發(fā)現(xiàn)，我們一般采取的就是早期可以先以保守治療為主。如果一旦吻合口緩慢仍能長好，這也是有可能出現(xiàn)的，當然這種幾率比較小。所以對于吻合口瘺，多數(shù)還是需要再次手術(shù)干預(yù)的。然后就是對于狹窄，其實狹窄要比吻合口瘺好一些。因為對于斑痕來說，它并不是一種永久性的，它會隨著慢慢食物地通過，然后吻合口會逐步進行擴張，然后因為它相當于我們通過的食物會達到吻合口擴張的作用，所以慢慢斑痕在軟化，所以慢慢也是能夠形成正常的通暢條件的。所以對于一旦發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，及時采取的相關(guān)治療很重要。比如就是保持通暢，然后還有就是減壓。如果一旦流入腹腔，我們有可能需要進行腹腔引流管。然后對于狹窄來說，留置空腸營養(yǎng)管，這也是一個因為它狹窄會影響我們進食，然后這個空腸營養(yǎng)管起到支撐的作用。所以狹窄這個要比那個好，恢復(fù)起來大多數(shù)都能夠恢復(fù)的。如果一旦出現(xiàn)狹窄比較厲害，而且確實，后期我們通過一些輔助檢查，或者就是進行喂奶以后不能通過，必要時也是需要手術(shù)進行處理的。

  

  02:29
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-02 2212次

• 早產(chǎn)兒心臟動脈導(dǎo)管未閉影響呼吸嗎

  早產(chǎn)兒心臟動脈導(dǎo)管未閉會影響呼吸。早產(chǎn)兒動脈導(dǎo)管未閉是非常常見的，早產(chǎn)兒可能生出來以后動脈導(dǎo)管閉合沒有足月兒快，所以早產(chǎn)兒動脈導(dǎo)管未閉發(fā)生率要比正常的足月兒要高很多。如果特別粗的動脈導(dǎo)管未閉存在，出生以后因為主動脈壓升高，肺動脈壓降低，會導(dǎo)致左向右分流，造成肺淤血，可能呼吸會費力，甚至如果特別粗的動脈導(dǎo)管未閉可能還需要進行有創(chuàng)通氣，比如呼吸機輔助呼吸，避免呼吸衰竭。如果長久脫不了呼吸機，可能就需要進行床邊手術(shù)，結(jié)扎動脈導(dǎo)管。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-10-28 2641次

• 動脈導(dǎo)管未閉封堵并發(fā)癥預(yù)防處理
  ?1、溶血盡量封堵完全，避免產(chǎn)生噴射性的殘余分流。一旦發(fā)生溶血多采用保守療法，包括激素、碳酸氫鈉等，酌情輸血。也可采用可控彈簧栓子再次封堵，若無奏效且患者病情有惡化之趨勢應(yīng)該外科手術(shù)。2、封堵器脫落：操作要規(guī)范，封堵器定位要準確。發(fā)生封堵器脫落時應(yīng)酌情采用異物鉗夾取，若不成功則需要手術(shù)處理。3、主動脈及肺動脈夾層：操作輕柔，保守治療，帶模支架置入術(shù)或外科手術(shù)。4、左肺動脈及降主動脈狹窄：若明顯壓差應(yīng)更換或取出封堵器。5、殘余分流：少量的殘余分流可隨訪觀察，中量以上的殘余分流應(yīng)再次封堵術(shù)和外科處理。
  語音時長 1:37”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-28 1783次

• 動脈導(dǎo)管未閉的導(dǎo)管封堵術(shù)
  先天性動脈導(dǎo)管未閉，由于開胸手術(shù)、結(jié)扎、死亡率低、療效確切，自1938年以后成為該病的標準治療方法，盡管如此，開胸手術(shù)創(chuàng)傷較大，有時候并發(fā)癥在所難免。1969年首次報告經(jīng)股動脈置入泡沫海綿封堵術(shù)，封堵動脈導(dǎo)管，成功開創(chuàng)了非手術(shù)介入治療的先河。此后經(jīng)封堵器械等不斷改進，目前開胸手術(shù)介入治療已成為動脈導(dǎo)管未閉的常規(guī)治療。其主要適用癥有絕大多數(shù)的動脈導(dǎo)管未閉，均可使用介入封堵術(shù)，可根據(jù)不同年齡、不同未閉導(dǎo)管的類型，選擇不同的封堵器械。
  語音時長 1:10”
  樊浩 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-08-07 6426次

• 動脈導(dǎo)管未閉如何護理
  平時要注意飲食清淡。不要吃辛辣，油膩等食物。注意休息，不要太過勞累。同時也要注意保暖，避免受涼感的情況。可以適當?shù)倪M行鍛煉。要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)規(guī)范用藥。不要自己盲目的停藥或者是加藥。要定時到醫(yī)院進行復(fù)查。
  鞠姜華 主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院青島院區(qū)

  2018-12-20 1604次

• 動脈導(dǎo)管未閉如何引起
  病情分析：動脈導(dǎo)管未閉引起的原因是比較多的藥，包括可能和遺傳有著一定的關(guān)系，在懷孕期間，母親患有風(fēng)疹或者是流行性感冒、腮腺炎等這些都有著一定的關(guān)系。意見建議：一般來說比較輕的患者一般是沒有什么明顯癥狀的，但是嚴重的患者可能會發(fā)生心力衰竭的情況，所以說在確診之后一定要積極的進行相關(guān)的治療，預(yù)后效果都是不錯的。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-11 1304次

• 動脈導(dǎo)管未閉封堵有后遺癥嗎
  動脈導(dǎo)管未閉封堵通常一般不會留下后遺癥，一般治愈后和正常人完全一樣。動脈導(dǎo)管是連接肺動脈主干與降主動脈的一根血管，是胎兒期血液循環(huán)的主要渠道，一般在胎兒出生后幾個月內(nèi)會自行關(guān)閉，如果一歲后仍未閉塞，則叫做動脈導(dǎo)管未閉，患者通常會出現(xiàn)呼吸困難、乏力，氣喘胸悶的癥狀，如果不及時治療，患者會因心功能衰竭導(dǎo)
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 692次

• 動脈導(dǎo)管未閉封堵的操作步驟
  動脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)是經(jīng)皮穿刺股動脈或靜脈，將封堵器經(jīng)輸送鞘管置入未閉動脈導(dǎo)管內(nèi)，恢復(fù)和改善其血流動力學(xué)狀態(tài)。其操作步驟如下：選擇比所測的動脈導(dǎo)管未閉最短直徑2-4mm的封堵器，小兒可達6mm，將其安裝于輸送鋼絲的頂端，透視下沿輸送鞘管將其送至降主動脈。待封堵器的固定盤完全張開后，將輸送鞘管及輸送鋼絲
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 461次